[Будь-здоров! 2] Антибиотики широкого спектра действия
[Будь-здоров! 2] Антибиотики широкого спектра действия
приветствует Вас!
Антибиотики широкого спектра действия
К антибиотикам широкого спектра действия относятся те антибиотики,
которые действуют на граммположительные и граммотрицательные штаммы
бактерий. В список входят конечно же пенициллины, а также цефалоспорины,
фторхинолоны, карбапенемы.
антибиотики
Рассмотрим поподробнее каждую группу.
Пенициллины.
Они разбиваются на природные (бензилпенициллина натриевая и калиевая
соль - короткого действия; бензилпенициллина новокаиновая соль,
бициллин-1, -3 и -5 - продолжительного действия; феноксиметилпенициллин
- устойчивый к кислоте желудка, поэтому выпускается в таблетках) и
полусинтетические - ампициллин, амоксициллин, оксациллин. Малотоксичны,
выводятся в основном почками. Характеризуются бактерицидным действием,
то есть уничтожают бактерии, а не только останавливают их рост.
Антибиотики группы пенициллинов хорошо справляются при дыхательных
инфекциях, инфекциях мочевыделительной системы, органов ЖКТ, кожи и
мягких тканей, сифилисе, гонорее. Защищенные пенициллины имеют больше
преимуществ. К ним относятся те пенициллины, которые имеют в составе
клавулановую кислоту - это амоксиклав, аугментин. Она защищает
пенициллин от разрушающего действия фермента пенициллиназы, который
вырабатывают бактерии.
Разрешены детям с рождения, беременным, кроме 1 триместра и кормящим -
по показаниям.
Основные побочные эффекты с вероятностью развития аллергии, диспепсии,
токсического воздействия на кровь. Нельзя применять при повышенной
чувствительности, на 1 триместе беременности.
Цефалоспорины.
Характеризуются бактерицидными свойствами, прекрасно переносятся и не
такие частые побочные эффекты (гиперчувствительность во всех поколениях,
возможна сенсибилизация). Делятся на 4 поколения:
1) 1 поколение:
1.Цефазолин (кефзол, золфин, ифизол);
2.цефалексин (клорцеф, споридекс);
3.цефадроксил (биодроксил, дуроцеф).
Показаниями являются инфекции мочевыводящих путей, абсцессы мягких тканей.
2) 2 поколение:
цефаклор (верцеф,цеклоф)цефамандол (цефат)цефуроксим (аксетин, зинацеф,
зиннат).
Это поколение более широкого спектра действия по расположению к
граммположительным бактериям.
3) 3 поколение:
цефотаксим (клафоран, цефосин)цефоперазон (дардум, медоцеф)цефтазидим
(фортум)цефтибутен (цедекс)цефтриаксон (торцеф, лендацин)
Данные препараты очень широко применяются в больницах, при заболеваниях
- пиелонефрит, пневмония, сепсис, менингит и т.д.
4) Новейшее 4 поколение:
цефепим (максипим).
Здесь очень много побочных эффектов - гематото- и нефротоксичность,
дисбактериоз, нейротоксичность.
Фторхинолоны
Обладают бактерицидными свойствами.
Самый первый представитель был налидиксовая кислота (невиграмон).
Пользуются успехом при инфекционных заболеваниях мочевых путей, так как
выделяются почками в неизменном виде. Однако к этому препарату создается
быстрое привыкание.
Синтезированные фторхинолоны - производные хинолона, содержащие фтор -
ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин. По сравнению
с кислотой действуют на граммположительные и отрицательные бактерии +
синегнойную палочку. Показаны при дыхательных инфекциях, кишечной
инфекции, гонорее,инфекциях мягких тканей. Оказывают побочные эффекты -
артропатии, аллергии, диспепсия.
Карбапенемы
Могут пименяться как в монотерапии так и в отдельности. Применяются как
резервные средства при инфекциях, вызванных устойчивыми энтеробактериями
и анаэробами. Вот их несколько:
Тиенам (имипенем + циластатин);Меропенем (меронем).
Развивают такие побочные действия как флебит на месте введения инъекции,
аллергии, диспепсии, кандидоз.
