[Будь-здоров! 2] Права граждан при получении медицинской помощи
[Будь-здоров! 2] Права граждан при получении медицинской помощи
приветствует Вас!
Права граждан при получении медицинской помощи
Каждый человек имеет неотъемлемое право по своему усмотрению
(самостоятельно!) распоряжаться своей жизнью и здоровьем. И никто - ни
врач, ни медицинское учреждение, ни милиция не могут принуждать к
обследованию или лечению.
Любой обман, запугивание, угроза выписки из стационара, отказ в выдаче
"больничного", принуждение к определенному виду лечения, к лечению в
стационаре и другие возможные виды принуждения к действиям, которых
пациент не желает, являются нарушением закона и профессиональных
медицинских правил.
Мы полагаем, что Вы имеете право не знать ничего и полагаться на
врачей. В таком случае Вы прочтете в этой книжке то, что вам кажется
интересным. Но большая часть приведенной здесь информации предназначена
для тех людей и для тех случаев, когда Вы активно ищете путей к
получению наилучшей медицинской помощи. Для этого, прежде всего, нужно
знать как можно больше о своем заболевании, своих правах на получение
помощи и о путях к получению помощи.
Право на информацию
Человек может распоряжаться собою нормально только в том случае, если
у него достаточно сведений для того, чтобы предпринять правильные
действия. Поэтому закон обязывает врача предоставлять больному всю
информацию. Не все врачи это делают добросовестно. Многие врачи считают,
что они имеют право и обязаны щадить пациента и не сообщать ему
неприятной, тяжелой, травмирующей информации о болезни (прежде всего, о
диагнозе такого рака, при котором нет эффективного лечения). Многие люди
согласны с этим и не хотят знать всего о своей болезни. Это их право и
закон обязывает врача не сообщать таким пациентам сведения, которых они
не хотят получать.
Поскольку Вы являетесь человеком независимым и обладающим всей
полнотой прав принимать решения относительно себя (в той степени, в
какой это не вредит другим), закон признает за Вами право получать любую
информацию о своем здоровье и обо всем, что может влиять на здоровье.
Предоставление неполной информации является обманом, поскольку вынуждает
пациента принимать то решение, к какому его подталкивает врач своей
избирательной, тенденциозной информацией.
Закон впервые в нашей стране дал пациенту право получать всю
информацию. Ограничения налагаются только на получение информации о
других лицах (например, о человеке-источнике заражения). Предусмотрено,
что пациент имеет право не просто выслушать рассказ врача, но и
ознакомиться с результатами обследования, получить любые выписки и копии
документов. Эту информацию пациент может использовать для получения
консультаций у других специалистов. Важно, что врачи обязаны
информировать Вас, но у Вас нет права требовать от них, чтобы они решали
за Вас. То, что они делают это в условиях неотложной помощи, за больных,
находящихся без сознания, еще не означает, что Вы можете переложить на
врачей любое решение, а потом привлечь к ответственности за "плохое"
решение.
Пациент имеет право на проведение по его просьбе консилиума
(совещания врачей) или консультации других специалистов. По результатам
такого консилиума или консультации пациент имеет право получить
необходимую ему информацию. Конечно же, это право пациента не следует
понимать расширительно. По Вашей просьбе в Саратов не доставят из Сибири
специалиста для консультации. С другой стороны, если Вас торопят принять
решение, когда вам не все понятно, отнеситесь к этому с подозрением.
Соглашаясь на какое-то лечение, помните, что Вы заключаете договор, даже
если он не подписан на бумаге. Лишь на платные услуги письменный договор
должен быть всегда. Вы должны уяснить все условия по договору. Если Вам
говорят только о преимуществах - насторожитесь. Идеальных процедур и
способов лечения в медицине почти нет. Помните, что Вы всегда вольны
прекратить лечение, покинуть больницу.
Почему Вам, пациенту, нужна информация? Потому, что только на ее
основе Вы сможете решить, стоит ли Вам соглашаться на операцию или
предпочесть терапевтическое лечение (таблетками, инъекциями). Это никто
за Вас решить не может. Врач умеет оценивать риск осложнений и смерти,
но он не имеет представления о том, насколько Вы боитесь боли или
насколько Вам важно сохранить зрение или слух. Он не знает, насколько
Вам важно быть "в строю" в течение ближайшего года, он не знает Ваших
финансовых обстоятельств и многого другого. Именно поэтому Вы -
уникальный специалист "по самому себе". Да, врач - специалист по Вашей
болезни, но о Вашей жизни знаете достаточно только Вы сами.
Право на информацию включает право получать от местной администрации,
через прессу или непосредственно обратившись к местным властям, сведения
о санитарно-эпидемиологическом состоянии района, где Вы живете, о
соответствии продуктов и услуг санитарным нормам и правилам и т.д. Закон
не обязывает правительство РФ давать такую информацию.
Что такое врачебная тайна
Врачебная тайна - это информация о факте обращения за медицинской
помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его
заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе
заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и
лечении пациента. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну,
лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении
профессиональных, служебных и иных обязанностей запрещено.
С согласия гражданина или его законного представителя допускается
передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам.
Прежде всего - должностным лицам в интересах обследования и лечения, для
проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном
процессе и в иных целях. Без разрешения пациента (или его представителя)
передача сведений о нем незаконна, считается разглашением врачебной тайны.
В редких, предусмотренных законом случаях, допускается передача
сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его
законного представителя
1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за
своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном,
опасном для жизни и здоровья состоянии и в ситуации, когда законный его
представитель недоступен);
2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых
отравлений и поражений;
3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи
с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуации,
когда пациент является участником уголовного или гражданского процесса);
в подобных случаях информация, содержащая врачебную тайну,
предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного
официального запроса (постановления суда, следователя, прокурора,
дознавателя) и только в отношении лиц, официально привлеченных в
качестве обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или пострадавшего;
важно, что врачи не обязаны по закону и по профессиональным правилам
сообщать о своих пациентах что-либо, кроме информации о состоянии
здоровья, содержащейся в истории болезни;
4. в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для
информирования его родителей или законных представителей;
5. при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина
причинен в результате противоправных действий (например, пациент
является жертвой преступления), информация передается медицинским
учреждением в милицию.
Врачи обязаны правилами профессии сообщить пациенту о том, что
врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным
перечисленным причинам.
В Саратове местный закон предусматривает еще один случай передачи
сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина - "в
целях проведения экспертизы качества медицинской помощи, а также при
осуществлении финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь в
системе ОМС".
Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную
тайну, несут за ее разглашение ответственность (с учетом причиненного
пациенту ущерба) так же, как врачи. Уголовная ответственность наступает
по ст.137 (ч.2) УК (нарушение неприкосновенности частной жизни,
совершенное лицом с использованием своего служебного положения).
Гражданская ответственность наступает в случае предъявления иска о
возмещение морального вреда, причиненного разглашением врачебной тайны
по ст.151 ГК
medinfo.ru
