[Будь-здоров! 2] Боли в бедре: основные причины и методы лечения
приветствует Вас!
Боли в бедре: основные причины и методы лечения
19 августа 2020
Боли в бедре - достаточно распространенный повод для обращения к врачу.
Чаще всего пациенты жалуются на внезапно возникающий дискомфорт в
тазобедренном суставе, который также быстро проходит без какого-либо
вмешательства. Хирурги-травматологи и ортопеды отмечают, что подобное
явление не должно вызывать беспокойства, если оно наблюдается на
протяжении 2-3 дней. Если же ощущение болезненности преследует намного
дольше, следует насторожиться и пройти комплексную диагностику. Ведь
речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем.
Нередко симптоматика в районе бедренного сустава кажется смазанной. Как
правило, дискомфорт ощущается в паховой или тазовой области, хотя на
самом деле болят бедра. Причины этого малоприятного явления могут быть
самыми разнообразными - от мышечного растяжения до инфекции твердых
тканей или рака. Но не нужно сразу паниковать: на долю злокачественных и
бактериальных поражений костей приходится в среднем 2-3 % от общего
числа случаев. Далее вкратце рассмотрим заболевания и патологии,
провоцирующие острую боль в бедре.
fullsize
Артроз
Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной
или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного
изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается
с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет.
Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы
перестают справляться со своим основным предназначением - амортизацией
толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности. Это
и является причиной боли в тазобедренном суставе. Лечение позволит
приостановить дегенерационные процессы, однако полностью излечиться от
данного заболевания невозможно.
боли в бедре
Принято считать, что артроз - возрастной недуг, который поражает суставы
у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых
пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен
вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с
внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно
высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области
коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.
Воспаление грушевидной мышцы
Данного рода патология диагностируется ничуть не реже, чем артроз.
Практически во всех случаях симптомы возникают только в одной
конечности. При синдроме грушевидной мышцы пациенты акцентируют особое
внимание на боль в районе ягодиц - она <<тянется>> вниз к стопе по задней
поверхности бедра. Болеть при ходьбе тазобедренные суставы могут и при
защемлении седалищного нерва. В основном такая проблема встречается у
пациентов, имеющих в анамнезе другие неврологические заболевания.
Ревматизм
Главная ошибка пациентов с данной патологией - беспечное отношение к
ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что
оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре.
Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных
процессов и поражением хрящевой ткани.
Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему,
состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи,
суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень
широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.
узи тазобедренных суставов
Межпозвоночная грыжа
Образование в пределах поясничного отдела позвоночника проявляется
специфической болью, отдающей в бедро. Дискомфорт может ощущаться по
боковой, передней или задней поверхности ноги. Как правило, боль в бедре
- далеко не единственный признак поясничной грыжи. Пациент может
сетовать на онемение пальцев ног, характерное покалывание и чувство
тяжести в конечности.
Остеохондроз
Нередко причиной межпозвоночной грыжи, которая вызывает боль в бедренной
зоне, является запущенный остеохондроз. При этом его симптомы возникают
уже на первых этапах дистрофических нарушений межпозвоночных дисков.
Возникая в поясничном или крестцовом отделах, недуг провоцирует усиление
боли. Со временем периодичность появления дискомфортных ощущений
увеличивается. Болезненность может иррадиировать в ягодицы,
распространяться по задней части бедра.
Травмы и повреждения
Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в
бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей
и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в
верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых
людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от
множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо. Причина
тому - слабое кровоснабжение этой части тела, которое объясняется тем,
что в момент травмы рвется сразу несколько важных сосудов, которые
обеспечивают транспортировку кислорода к шейке бедра.
Другие причины болевого синдрома
Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных
процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты
ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном,
могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.
Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы
жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела
конечностей, как:
* раковые опухоли и очаги метастазирования;
* инфекционные процессы;
* стеноз сосудов.
Онкология в тазобедренном суставе - явление достаточно редкое, но все же
она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани
бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на
поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и
простаты у мужчин.
тазобедренный сустав перелом
Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве
случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания
достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же
насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:
* внезапно возникнувшая хромота;
* резкая боль в верхней части бедра;
* стойкая лихорадка;
* болезненность при касании и надавливании на бедро.
Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных
процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.
Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также
может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе.
Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок,
длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом
часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение
при постановке диагноза.
Особенности симптомов
Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только
причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в
первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера,
локализации проявлений. В частности:
* Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и
области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается
в период менструаций.
* При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем
защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в
поясницу. При движении болезненность усиливается.
* Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании
на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах
ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в
моменты двигательной активности.
Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не
заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не
возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о
болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя
дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом,
мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных
костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто
виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и
ряд других патологий сосудов.
растяжение мышц бедра
Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний,
препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что
диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать
вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на
сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:
* дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
* он носит ноющий, тупой характер;
* при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.
Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него
свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но
усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части
конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры
тела, покраснение бедренного отдела, отечность.
Диагностические процедуры
Причины болей в бедрах могут быть самыми разными - убедиться в этом
можно без особого труда. Однако для того чтобы начать лечение, важно
найти тот самый патологический фактор и установить точный диагноз.
Программа комплексного обследования разрабатывается специалистами для
каждого пациента индивидуально. Учитывается локализация и характер боли,
дополнительные симптомы, возраст человека, наличие хронических болезней
и др.
На сегодняшний день самыми информативными методами диагностики для
установления причины болевого синдрома в бедре считают:
* Магнитно-резонансную томографию. При переломе тазобедренного сустава
данный вид исследования не назначают. Пройти процедуру рекомендуют
пациентам, которые помимо дискомфорта в бедре жалуются на поясничную
боль. В обязательном порядке исследуется нижний отдел позвоночника и
тазобедренного сустава.
* Допплерография сосудов. Для получения объективной оценки состояния
сосудов ног проводят данный вид исследования. С его помощью такие
заболевания как варикозное расширение вен и тромбофлебит диагностируются
даже на ранних стадиях.
* Рентгенография и УЗИ тазобедренных суставов. Самый распространенный
диагностический метод, к которому прибегают специалисты. Благодаря
ультразвуковой диагностике врачи имеют возможность выявить артрит,
артрозы, инфекционные поражения костей и другие патологии тазобедренного
сустава.
* Электромиография, процедура исследования сухожильных рефлексов, связок
и мышечных волокон.
* Клинико-лабораторные и биохимические анализы.
боли в тазобедренных суставах причины и лечение
fullsize
Благодаря результатам исследований специалисты делают вывод о наличии в
организме воспалительного процесса, подтверждают или опровергают причины
болей в бедре. Что делать дальше и какое направление терапии выбрать, в
каждом конкретном случае решает лечащий врач. К слову, диагностикой и
лечением заболеваний, проявляющихся болью в бедре, занимаются хирурги,
травматологи, флебологи.
Популярные методы терапии
Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке,
исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту
удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.
При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия,
главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни.
Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный
эффект дают препараты в инъекционной форме.
Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной
грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой
блокады в зоне защемленного седалищного нерва.
В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному
могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:
* Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их
нестероидная группа (<<Нимесил>>, <<Диклофенак>> и т. д.). Препараты,
содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
* Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять
спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается
как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована
защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние.
Миорелаксанты действуют по противоположному принципу - улучшают
кровообращение и снимают отечность.
* Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью
профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах
патологического процесса.
* Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих
необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают
улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить
дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные
комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
* Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить
тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.
травма бедра
Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить
курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва
или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области,
разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен
лечебно-физкультурный комплекс. Благодаря терапевтической гимнастике
повышается подвижность суставов, а значит и двигательная активность
человека в целом. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пройти и
курс физиолечения, а также процедуры гирудотерапии и иглорефлексотерапии.
Народные средства
Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не
подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не
стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться
народные рецепты:
* Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом:
берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют
перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока
подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или
нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на
больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
* Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко
фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется
заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
* Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство
понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г
горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции
раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в
больной сустав, а утром - смывают теплой водой.
перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления
Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной
терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве
методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К
тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить
причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий
фактор. В данном случае необходимо обязательно показаться врачу:
специалист поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.
