[Будь-здоров! 2] Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов
[Будь-здоров! 2] Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов
приветствует Вас!
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов
19 сентября 2020
Как химиотерапия влияет на организм, что делать с побочными эффектами и
где искать информацию.
Онкологи из <<Клиники амбулаторной онкологии и гематологии>> Михаил и
Александр встретились с пациентами в благотворительном фонде <<Вера>> и
ответили на вопросы о химиотерапии.
Мы выбрали главное.
Что такое рак и химиотерапия
-- Многие думают, что рак -- это одна болезнь. Считают, что рак и
химиотерапия -- это что-то близкое. На самом деле есть много видов рака:
например с метастазами, с которыми можно долго жить, или без них.
Поэтому когда говорят, что придумано лекарство от рака -- это заведомая
чушь: нельзя придумать одно лекарство от сотен видов разных болезней.
Химиотерапия -- это метод лекарственного лечения, который применяют для
лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных
препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения.
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов. Изображение номер 1
Зачем нужна химиотерапия
Иногда химиотерапия нужна только для того, чтобы убить рак -- то есть
вылечить и забыть о нём. Это не всегда бывает возможно, но некоторые
виды химиотерапии действительно могут полностью его уничтожить. Первые
успехи были сделаны при лечении лейкозов (рак крови. -- Прим. ред.) --
удалось провести лечение опухоли без операции и облучения, только при
помощи химиотерапии.
Другая цель -- уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это,
например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не
можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем
контролировать её -- чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов.
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов. Изображение номер 2
Уменьшить симптомы. Многие считают, что химиотерапия часто может
ухудшить общее состояние. Но нет: иногда, наоборот, когда даём
определённую химиотерапию, человеку становится лучше. Например, в случае
рака лёгких: скапливается жидкость, человеку трудно дышать, он спит сидя
и не может ходить из-за постоянной одышки. Врач назначает химию, которая
убивает опухолевые клетки, жидкость перестаёт ими вырабатываться и
уходит -- человеку становится лучше.
Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают,
чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления
опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на
МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии). В
таких случаях может появиться новая опухоль -- уже с метастазами.
Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда. Предоперационная
(неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак
в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию
становится гораздо легче, лучше и безопаснее.
Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии
Побочные эффекты могут быть от любого курса химиотерапии. Но многие из
них можно предотвратить. Важно знать, что у пациента не будет
одновременно всех возможных эффектов. Вот некоторые из них.
Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть
курсы, после которых это гарантированно происходит -- обычно врач и
пациент обсуждают это до начала. Есть холодовой шлем -- устройство,
которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные
фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует
попаданию к ним лекарства и их разрушению. Холодовой шлем не гарантирует
полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично
сохранить их.
Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и
многие другие побочные эффекты, -- это не навсегда. Когда химиотерапия
закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура.
fullsizefullsize
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов. Изображение номер 3
Тошнота и рвота. Есть много лекарств, которые помогут с этим справиться.
Лучше обсудить их приём с онкологом перед химиотерапией. Из общих
рекомендаций: пить воду, часто есть маленькими порциями, быть осторожнее
с тяжёлой едой и резкими запахами. После некоторых курсов может
случиться диарея. Если она продолжается более суток, нужно связаться с
врачом, чтобы предотвратить обезвоживание.
Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после
химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть
рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя
чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный
ритм отдыха и активности. Нужно соблюдать режим сна и пить много
жидкости (8--10 стаканов воды).
Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд,
шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами
без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35--50+.
В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу
Нужно сообщить врачу в течение часа, если у вас держится температура
выше 38--38,5. Если без причины возникла слабость, кровотечение или
появились синяки. Другие поводы обратиться за помощью -- неконтролируемая
тошнота, рвота и диарея, которые происходят, несмотря на приём
препаратов, выбранных вместе с врачом. Ещё стоит сообщить о любой острой
боли. Эти симптомы требуют самых срочных действий. При появлении любых
других неприятных ощущений тоже лучше связываться с врачом, но, как
правило, время в этих случаях уже терпит.
Что можно и чего нельзя делать
fullsizefullsize
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов. Изображение номер 4
Пациенты часто спрашивают, можно ли после химиотерапии ходить в баню и
делать массаж. Это не запрещено. Конечно, в бане не стоит находиться
одному и нужно контролировать температуру.
Можно и путешествовать. Юг -- тоже не ограничение, если соблюдать меры
предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на
улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете
отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае
необходимости.
Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют
препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у
человека были судороги. Причём судороги -- это не когда сводит ногу, они
могут происходить и без мышечных подёргиваний. Судороги могут
сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает
противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под
контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это
надо обсудить с врачом.
Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп,
простуда, ОРЗ.
О чём ещё нужно помнить
Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов. Изображение номер 5
Есть ещё один важный момент, которым часто пренебрегают. Нельзя впадать
в уныние. Конечно, это легко сказать и не так просто сделать. Уныние в
начале курса химиотерапии -- это нормально и понятно. Но с этим тоже надо
работать. Нужно понимать, что это история, которую надо пережить.
Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К
этому можно относиться по-разному. Но совершенно точно можем сказать: у
человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать,
лучше результаты: он не бросает лечиться, он ищет помощи и находит
варианты лечения, которые не находят другие. Ему становится проще
переносить ситуацию.
Источник
