[Будь-здоров! 2] Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

[Будь-здоров! 2] Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать
приветствует Вас!
Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать
10 августа 2021

В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества
заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти
недуги могут самые разнообразные причины. Нарушение обмена веществ
(например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными
веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или
доброкачественных опухолей - все эти факторы способны поражать структуру
печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной
жизнедеятельности сложно переоценить.
Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и
часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие
заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему
курс терапии. В то же время, опасность некоторых заболеваний печени
заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически
бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту
необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.
Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для
сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со
стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас
с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания
помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы,
обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.
16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье -- повод для визита к
врачу.
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут
проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и
комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и
наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени
можно по таким характерным симптомам:
* Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть
различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут
отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся
ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей
патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно
в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и
такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа
и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных
и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных
протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения
появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в
желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при
вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе
печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время
оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой,
жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
* Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний
пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей
степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения
аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам
питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом
подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой,
которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в
рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
* Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается
желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит
от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка
может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета
может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта,
печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на
застой желчи.
* Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией
организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах,
циррозах) температура обычно повышается до 38DG С и сохраняется на
показателях 37-37,5DGС. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении
дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при
заболеваниях желчевыводящих путей - температура тела повышается до более
высоких цифр (39DGС и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц
(скелетных и мимических).
* Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и
пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При
проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод.
Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах,
стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается
стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или
наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков
и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления
причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная
диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
* Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает
нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к
таким диспепсическим нарушениям: <<рыбный>> или сладковатый запах изо рта,
боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и
вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения,
вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний
других органов желудочно-кишечного тракта.
* Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий
печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов,
присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах
различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и
потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни,
и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение
дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

У лиц, страдающих заболеваниями печени, кожные покровы могут приобретать
желтушную окраску.
* Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови
поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и
окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива).
Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого
цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
* Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых
заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или
вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При
заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении
нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение
температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье,
тошнота, темный цвет мочи).
* Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии
печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они
могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем
желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом
приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению
гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться
пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности)
или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных
впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться
<<сосудистые звездочки>>. Они чаще располагаются на щеках или спине и
образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения
капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При
длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут
образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к
появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного
характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные
заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой
симптом как <<печеночные ладошки>>: на коже ладоней и стоп образуются
красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие
покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь
красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и
увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук,
коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться
ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета,
которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка
витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения,
трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии
печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на
поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с
хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут
провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и
скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у
больного появляются стрии (растяжки).
* Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут
приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается
выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень
андрогенов и появляются признаки феминизации - увеличение грудных желез
в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение
полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин
может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать
развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
* Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании
печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза
многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут
возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные,
кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные
менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
* Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение
давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может
приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает
выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто
принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка
или дыхательных органов.
* Симптом <<голова медузы>>. Появление этого симптома связано с развитием
портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на
передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
* Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии
печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения
аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к
развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость,
сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность,
нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
* Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными,
иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У
больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение
аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий
печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или
гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить
наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с
точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться
проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
* биохимия крови;
* тесты ФиброМетр(R);
* анализы крови на маркеры рака печени;
* анализы крови на вирусные гепатиты;
* УЗИ;
* МРТ;
* КТ;
* иммунологические тесты;
* биопсия печени и др.
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого
пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он
может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с
печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая
терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого
жизненно важного органа. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно
обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы
исследования. Затем пациент направляется на консультацию к
гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к
специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться
дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных
гепатитах и паразитарных болезнях).