[Будь-здоров! 2] Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
[Будь-здоров! 2] Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
приветствует Вас!
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
06 августа 2021
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки - это органы пищеварительного
тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и
последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку.
Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой.
Она состоит из:
* желчного пузыря;
* системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного
протока;
* системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий
желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и
обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник.
Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и
других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она
эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и
D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
fullsize
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма
часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков
занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше
45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди
более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые
различные факторы:
* инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы
(холециститы, холангиты);
* генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие
к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
* генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие
формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
* нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или
нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока
желчи;
* изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие
к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина
на стенках желчного пузыря);
* глистные инвазии;
* нерациональное питание;
* интоксикации;
* прием алкоголя и курение;
* прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной
системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих
органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему
характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с
желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов
пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита).
Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление
проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по
устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным
пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас,
и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной
системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во
многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности.
Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач,
который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все
полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать
такие тревожные симптомы:
* Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях
билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например,
они более выражены при желчекаменной болезни и менее - при холецистите
или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или
жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями
(тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми
ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и
возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда
постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в
правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной
колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при
желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и
больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений.
Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького
привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 DGC или
остается в пределах нормы.
fullsize
fullsize
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье
менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно
(возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут
дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит
от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как
правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а
болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят
менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным
проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и
желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или
вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного
появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого
подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она
плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих
средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства
пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших
размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления
болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
* Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота,
метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры).
Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков
сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения
провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально
перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы.
Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями
билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е.
симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
* Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые
процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в
пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом
(его интенсивность может быть различной - от слегка желтого до
желто-зеленого).
* Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной
системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во
рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих
протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
* Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может
наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной
системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они
и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при
дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических
холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока
желчи.
* Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах,
желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у
больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило,
этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и
другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен
не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на
наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в
диете или прием некоторых лекарственных средств.
* Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина
в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей,
холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного
пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать
не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного
изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с
другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых
медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и
желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для
уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные
лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут
входить такие процедуры:
* клинический и биохимический анализ крови;
* УЗИ органов брюшной полости;
* контрастная рентгенография;
* КТ;
* МРТ;
* тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение,
которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и
симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях - желчекаменная
болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный
холецистит - пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем
больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется
соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к
врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно
поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей
всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или
гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга,
развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может
становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как
непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис,
раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо
обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут
первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к
гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки
диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
