[Будь-здоров! 2] Ученые выяснили,что бактерии пневмонии разрушают сердце
[Будь-здоров! 2] Ученые выяснили,что бактерии пневмонии разрушают сердце
приветствует Вас!
Бактериальная пневмония у взрослых несет повышенный риск для неблагоприятных
сердечных событий (например, вызывает сердечную недостаточность, аритмию и
сердечные приступы), что вносит значительный вклад в смертность. Но до
последнего времени было не ясно, почему при пневмонии сердце находится под
угрозой. И вот теперь тайна раскрыта. На днях в PLoS опубликованы результаты
исследования, которое демонстрирует, как пневмококк (S.pneumoniae),
бактерия, ответственная за большинство случаев бактериальной пневмонии,
может попасть в сердце и вызвать смерть клеток сердечной мышцы.
Карлос Ориуэла, из Техасского университета Научного центра здоровья в
Сан-Антонио, США, и его коллеги первоначально изучали причины сердечной
недостаточности во время инвазивных пневмококковых инфекций (при
стрептококковой пневмонии бактерии заражают основные органы, такие как
легкие, кровь и мозг) у мышей, а затем подтвердили некоторые из основных
выводов исследования на макаках и в тканях сердца умерших больных
пневмонией людей.
Мыши с тяжелой инвазивной пневмококковой инфекцией показали повышенные
уровни тропонина, маркера для травмы сердца, в крови. У них также были
аномальные ЭКГ. Когда исследователи изучили организм грызунов, они
обнаружили микроскопические участки травмы (так называемые микроповреждения)
в сердечной мышце. Самое удивительное, что в этих микроповреждениях были
найдены патогены пневмонии, что указывает на то, что бактериям удается
вторгаться внутрь сердца и размножаться там. При более подробном
исследовании ученые обнаружили пневмококки в погибших клетках ткани
сердечной мышцы.
На молекулярном уровне, исследователи обнаружили, что в микроповреждениях
сердечной мышцы при пневмонии присутствует токсин пневмолизин, которые и
несет ответственность за гибель клеток сердечной мышцы. Они также выяснили,
что пневмонии требуется молекула под названием CbpA для выхода в кровоток и
проникновения в сердце. Кроме того, экспериментальный вакцинный препарат,
состоящий из CbpA и нетоксичной версии пневмолизина, сумел выработать
антитела, которые защищают мышей от сердечной инвазии и повреждений сердца.
Получив ткани от трех макак-резусов, которые умерли от пневмококковой
пневмонии, исследователи обнаружили, сердечные микроповреждения, которые
были похожи по размеру и внешнему виду, наблюдаемые у мышей, но без
присутствия бактерии S.pneumoniae. Аналогичная ситуация была в сердечных
образцах от людей, которые умерли от инвазивных пневмококковых инфекций. Два
из девяти образца имели микроповреждения, но в них не было бактерий.
Поскольку макак и человеческих пациентов лечили антибиотиками, исследователи
задавались вопросом, вызвали ли бактерии повреждения, но впоследствии были
убиты лечением. Чтобы проверить это, они заразили мышей бактерией
S.pneumoniae и лечили их антибиотиком большей дозы (ампициллин), когда
повреждения были сначала очевидны. Сердца этих мышей выглядели подобно
сердцам макака и людей - с четким присутствием микроповреждений, но лишенные
бактерий. Как считают исследователи, действие ампициллина на бактерии
сопровождается выпуском опасного пневмолизина, который и ускоряет смерть
клеток сердечной мышцы. Альтернативные антибиотики, которые действуют
по-другому, могут быть более выгодными методами лечения пневмонии без угрозы
сердцу.
Показав впервые, что бактерия пневмонии S.pneumoniae может непосредственно
повредить сердце, ученые нашли путь для объяснения связи между пневмонией и
неблагоприятными сердечными событиями. Исследователи приходят к заключению,
что их открытие сможет помочь найти "правильные модификации в лечении
пневмонии антибиотиками и даже предотвратить сердечные повреждения с помощью
вакцинации".
Источник: moskovskaya-medicina.ru
