[Будь-здоров! 2] "Врачи советуют смеяться", - Шолом-Алейхем
приветствует Вас!
Главврач при обходе спрашивает сестру:
- Какая утренняя температура больного из семнадцатой
палаты?
- Я точно не знаю, доктор...
- Что значит не знаю - это ваша обязанность!
- Дело в том, что ночью его от нас перевели...
- Куда?
- В морг.

Хирург спрашивает дерматолога:
- Почему ты избрал своей специальностью кожные болезни?
- Потому, что мои пациенты никогда не будят меня по
ночам, никогда не
умирают от своих болезней, и, что самое главное, редко от
них выздорав-
ливают!

Разговаривают двое студентов-медиков:
- Решил стать отоларингологом.
- Если ты действительно хочешь добиться успеха в жизни,
то лучше
учись на зубного врача. Подумай хорошенько: у твоих будущих
клиентов всего
только по одному горлу, по одному носу и по два уха. Но
зато целых тридцать
два зуба.

Я немного удивился, когда пожаловался врачу на запор, а он прописал
мне ЛСД. Но вскоре ко мне в гости пришел дракон, и я обосрался...

Больной, испуганно:
- Доктор! Доктор! Что за диагноз вы мне пишете?
Доктор, бодро:
- Не волнуйтесь, это не диагноз, это - некролог...

В больнице:
- Сестра, спросите пострадавшего, как его фамилия, чтобы
мы могли
сообщить его родителям.
- Доктор, он говорит, что его родители прекрасно знают,
как его
фамилия.

- Доктор, а я жить буду?
- Будешь, но не захочешь.

- Дорогой, ты знаешь, что мой гинеколог - мужчина? В каком-то смысле
он меня знает лучше, чем ты!
- Разумеется, ведь я - простой юзер, а он - сисадмин...

[Будь-здоров! 2] И немножко про врачей.
приветствует Вас!
Двое евнухов после только что перенесенной операции:
- Мало того, что кастрировали, так еще и издеваются!
- Как?
- А говорят, до свадьбы заживет: (

Прощаются трое друзей-врачей: офтальмолог, врач
по болезням уха и гинеколог. Офтальмолог:
- Ну, пока, еще увидимся!
Специалист по ушным проблемам:
- Бывайте, надеюсь вскоре вас опять услышать!
Гинеколог:
- Привет женам! Я загляну как-нибудь!

Идет женщина по коридору поликлиники, навтречу ей мужчина в белом халате:
- Мужчина, вы гинеколог?
- Нет, но могу посмотреть

Приходит тётка в женскую консультацию и спрашивает:
- Скажите, доктор, не вредно ли заводить ребенка после 40?
Доктор:
- Я думаю, милочка, что на сороковом ребенке можно бы уже и остановиться!

Приходит женщина к врачу-сексопатологу:
- Доктор посоветуйте, что мне делать. Мне все кажется, что у меня
лошадиная попа.
Доктор посмотрел на женщину и выписывает рецепт.
- А какое это лекарство?
- А это и не лекарство вовсе, это разрешение гадить на улице

Водитель-дальнобойщик зимой на морозе меняет колесо на прицепе и
матерится вслух:
- Блин! Говорила мне мама - учись, сынок, на гинеколога, всегда будут
деньги в кармане и руки в тепле!

Приходит женщина к гинекологу. Врач:
- Мадам, позвольте вас обрадовать!
- Я не мадам, я мадемуазель.
- В таком случае, мадемуазель, позвольте вас огорчить, вы беременны.

Даже самую унылую комнату оживят обычные дети, красиво расставленные по
углам.

[Будь-здоров! 2] Медики нашли способ победить вирус, вызывающий рак
приветствует Вас!
Медики нашли способ победить вирус, вызывающий рак
Вирус папилломы человека - один из самых опасных, ведь он вызывает рак. Но
сотрудники Университета Дьюка смогли выборочно разрушить два гена вируса
папилломы человека (ВПЧ), ответственных за рост и развитие карциномы шейки
матки. Эта манипуляция убивала опухоль изнутри.
В центре внимания оказались гены Е6 и Е7, передает Meddaily. Они блокируют
защитные функции клеток человека. Запуск процесса изменения вируса связан с
образованием CRISPR - коротких палиндромных повторов, содержащихся в ДНК.
Чтобы образовались CRISPR против вируса, необходимы два компонента -
направляющая РНК, последовательность которой совпадает с ДНК целевых генов
вируса, и белок Cas9, который эту ДНК будет разрезать.
Данные компоненты удалось заключить в инактивированный ВИЧ. Его и
протестировали на клетках рака. В итоге раковые клетки переставали расти.
Ключ эффективности подхода в генетике. Ген Е6 блокирует деятельность белка
р53 ("хранителя генома"), запуская программу самоубийства в потенциально
опасных клетках. А ген Е7 блокирует белок Rb с аналогичной функцией. Что
важно, нейтрализация генов Е6 и Е7 приводит к активизации природных защитных
функций (инициируется клеточная смерть - апоптоз). Умирает только рак.
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Здоровый страх способен повысить уровень безопасности
приветствует Вас!
Здоровый страх перед преступностью полезен. К такому выводу пришли
криминалисты из Мичиганского университета.
Исследователь Крис Мельде призывает бороться не со страхом, а с криминалом.
Он предлагает обеспечить людей информацией о том, при каких обстоятельствах
и где чаще всего совершаются преступления. Такое информирование повысит
уровень безопасности, передает Meddaily.ru со ссылкой на Medical News Today.
В исследовании приняли участие более 1600 молодых людей. Ученые обнаружили,
что респонденты, которые больше боялись преступности, реже участвовали в
нападениях, грабежах и групповых драках. Причем они редко становились как
потерпевшими, так и правонарушителями.
Выводы ученых относятся лишь к тем ситуациям, которые человек может
изменить, но не к таким, когда он становится жертвой издевательств других,
как при семейном насилии. Исследователи предупреждают: когда страх
становится фобией, необходимо вмешательство специалистов.
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Путин выступил против советских методов борьбы с алкоголизмом
приветствует Вас!
Власти должны противодействовать алкоголизму и курению среди российского
населения, заявил Владимир Путин на встрече с депутатами накануне. Однако он
уточнил, что не стоит повторять неудачный советский опыт борьбы с пьянством.
Кроме того, президент не поддержал идею резкого повышения акцизов на
сигареты, передает ИТАР-ТАСС.
По словам Путина, сегодня нельзя бороться с алкоголизмом теми же методами,
которые пытались применять в советские времена. Президент напомнил, что
политика СССР в борьбе с алкоголем отнюдь не заставила местных жителей пить
меньше. <Просто начали пить денатурат, начали гнать самогон и так далее>, -
пояснил он и предложил сделать акцент на комплексной работе - развитии
спорта и пропаганде здорового образа жизни.
Говоря о борьбе с курением, глава государства отметил, что многие члены
правительства выступают за резкое повышение акцизов на сигареты. Однако сам
президент считает, что делать это нужно постепенно. Если повысить акцизы
<одним щелчком>, то россияне не станут курить меньше - они <будут курить
просто всякую гадость>, уверен он.
Также Путин согласился с тем, что необходимо ограничить употребление
энергетических напитков в России. По мнению президента, сегодня эта проблема
требует более решительных действий, чем раньше.
Источник: medportal.ru

[Будь-здоров! 2] Эпигенетические изменения могут вызывать рак
приветствует Вас!
Рак долгое время считался преимущественно генетическим заболеванием. Однако
в последние десятилетия учёные пришли к выводу, что определённую роль в
развития рака играют и эпигенетические изменения, которые не изменяют код
ДНК, но изменяют способ <прочтения> этого кода. Американские учёные путем
экспериментов на мышах впервые доказали, что эпигенетические изменения могут
стать единственной причиной возникновения рака.
Результаты их исследования опубликованы в научном издании Journal of
Clinical Investigation. <Мы знали, что эпигенетические изменения связаны с
раком, но не знали, вызывают ли они рак или возникают в результате рака.
Использование нового подхода к <эпигенетическому инжинирингу> позволило нам
проверить, могут ли изменения в метилировании ДНК сами по себе вызвать рак>,
- сообщил руководитель исследования Ланлан Шэн (Lanlan Shen).
<Это открывает путь к построению целой новой парадигмы в понимании развития
опухолей. Если возможно определить эпигенетические изменения, вызывающие у
людей предрасположенность к раку и поддающиеся лечению и профилактике, это
вселяет оптимизм по поводу использования новых способов лечения рака>, -
сказал соавтор исследования Роберт Ватерланд (Robert Waterland).
Источник: meganovosti.info

[Будь-здоров! 2] Медики признали ковры опасным источником бактерий
приветствует Вас!
Миллионы людей находятся под угрозой развития опасных заболеваний. И все
связано с грязными коврами, предупреждает.
Как показали исследования, грязные ковровые покрытия скрывают в себе
колоссальное количество опасных бактерий.
Британские ученые взяли мазки с подошв людей разного возраста, передает
Meddaily. В итоге были найдены в высокой концентрации бактерии, вызывающие
пневмонию, и кишечная палочка.
В некоторых коврах можно найти следы навоза лошадей, лис, рвотные массы,
деготь, человеческие волосы, шерсть животных, пылевых клещей, пыльцу и
чешуйки кожи, говорят сотрудники клининговой компании.
При этом примерно 40% британцев носят дома уличную обувь. И менее каждого
пятого чистят подошвы. У 28% на полу была рвота, оставшаяся от животных, а
24% терпели этот беспорядок. У 30% на ковер рвало ребенка и, несмотря на
это, 22% не брезговали заниматься сексом на полу. 91% разрешал играть детям
на ковре.
К тому же, многие не моют руки после посещения туалета, почти 50% в течение
нескольких недель не меняют постельное белье. Такое же количество людей
редко меняют кухонные полотенца и губки для мытья посуды. А это все
рассадники инфекций.
Каждый десятый не стирает полотенца еженедельно, не чистит зубы 2 раза в
день, и лишь 53% принимают душ раз в день. Почти треть разрешает домашним
животным спать в кровати, а более 40% пускают их на диван.
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Злоупотребление алкоголем может привести к потере памяти
приветствует Вас!
Употребление слишком большого количества алкоголя в среднем возрасте может
привести к потере памяти в пожилом возрасте, предупреждают британские ученые
из Университета Эксетера.
Они изучили 6542 взрослых среднего возраста, в частности, частоту
употребления ими спиртного, а также оценили их умственные способности в
течение восьми лет.
Специалисты обнаружили, что чрезмерное употребления алкогольных напитков
было связано с двукратным увеличением риска тяжелого ухудшения памяти в
более зрелом возрасте, передает Kedem.
Ученые уже знали о существовании связи между риском развития слабоумия и
употреблением алкоголя пожилыми, но это первое исследование, рассматривающее
последствия для памяти употребления спиртного в среднем возрасте.
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Клетки мозга могут подавлять аппетит
приветствует Вас!
В исследовании на мышах, ученые обнаружили центральный узел клеток головного
мозга, который способен притуплять аппетит. Согласно отчету, опубликованному
в Nature Neurosciences, включение этих нейронов может мгновенно остановить
желание кушать, сообщает vremechko.org.
Исследователи говорят, что результаты этих исследований, в один прекрасный
день могут способствовать терапии ожирения и анорексии.
Эксперты говорят, что это проливает свет на многие сложные нервные цепочки,
участвующие в контроле за аппетитом.
Переключатель.
Ученые из Калифорнийского технологического института предполагают, что
нервные клетки могут выступать в качестве центрального коммутатора,
объединяясь и передавая множество различных сообщений в мозге, чтобы помочь
снизить уровень потребления пищи.
Используя лазерные лучи, им удалось стимулировать нейроны, что привело к
полной и немедленной остановке потребления пищи.
Ведущий автор исследования, профессор Дэвид Андерсон, заявил: <Это было
невероятно удивительно. Животные перестали употреблять пищу просто, как по
щелчку пальца>.
Затем исследователи использовали химикаты, чтобы подражать множеству
сценариев - в том числе чувствам насыщенности, недомогания, тошноты и
горького привкуса.
Они обнаружили, что нейроны были активны во всех ситуациях, предполагая, что
они могут быть неотъемлемой частью в ответе на многочисленные разнообразные
стимулы.
Клетки работали быстро, когда мыши приняли полный прием пищи. Это указывает
на то, что они также могут играть очень важную роль в предотвращении
переедания.
Эмоциональная связь.
Профессор Андерсон сказал: <Эти клетки представляют собой первый четко
определенный центр, который ингибирует питание в головном мозге>.
<Вполне вероятно, что подобные клетки существуют и в человеческом мозге.
Если это правда, и это будет доказано, то в один прекрасный день может
появиться специальная терапия для различных расстройств питания>.
Ученые говорят, что они будут параллельно исследовать взаимодействие этой
группы клеток с другими известными нервными центрами, участвующими в
продвижении приема пищи.
Популяция нейронов, участвующих в текущих исследования, <захоронены> в
области мозга, известной как миндалевидное тело - область, которая также
связана с эмоциями, такими как стресс и страх.
Не принимавший участие в исследованиях, профессор Мохаммад Хаджихоссейни, из
университета Восточной Англии, Великобритания, сказал: <Это очень важный
вклад. Исследователи опирались на предыдущие работы и нашли еще одну часть
головоломки в долгой и сложной схеме, участвующей в контроле за аппетитом в
головном мозге. Одним из новых вопросов, на которые еще предстоит ответить,
будет то, могут ли эти нейроны быть связующим звеном между кормлением и
эмоциями>.
Источник: vremechko.org

[Будь-здоров! 2] Виновником эпидемий оказалась география
приветствует Вас!
Причиной катастрофических эпидемий, от чумы XIV века до вспышек холеры в XIX
столетии, является, скорее, географический фактор, нежели внезапные мутации
самих микроорганизмов, усиливающие их устойчивость и агрессивность. На
материале возбудителей брюшного тифа ученые опровергли теорию о
<дарвиновском естественном отборе> среди патогенных бактерий как причины
эпидемий. Материалы исследования представлены в журнале Proceedings of the
National Academy of Sciences.
Чжэминь Чжоу (Zhemin Zhou) из Уорикского университета (Великобритания) и его
коллеги изучили генетическую историю серовара Paratyphi A бактерий
Salmonella enterica, одного из основных возбудителей брюшного тифа. Анализу
подверглись 149 геномов серовара.
Возникла эта бактерия 450 лет назад. К XIX веку, когда врачи смогли
наконец-то правильно диагностировать брюшной тиф и не путать его с сыпным,
появилось семь различных подтипов бактерии, распространившихся к концу ХХ
столетия по всем континентам. Однако сам патоген за эти века практически не
изменился.
Ученые обнаружили генные мутации, которые на определенное время улучшали
сопротивляемость антибиотикам, вирулентность или процессы обмена веществ.
Однако большинство таких <полезных> мутаций оказались недолговечными и не
закрепились в геноме. Скорее всего, они слишком дорого обходились здоровью
бактерий.
Главной движущей силой истории Paratyphi A был дрейф генов (случайное
распространение мутаций), а не прогрессивная эволюция, утверждают ученые.
Все главные генетические особенности, благодаря которым микроб вызывает у
человека брюшной тиф, образовались на самых ранних этапах его эволюции.
Исследователи предполагают, что и в случае других эпидемических заболеваний
фатальную роль сыграли не неожиданные мутации, а географическая экспансия
патогенов (и их <перенос> на новую популяцию людей).
Источник: lenta.ru

[Будь-здоров! 2] Запертые души
приветствует Вас!
Многие коматозные больные из-за особенностей своего недуга, по сути, заперты
в собственном сознании. Они нас слышат, понимают, а мы их - нет. Отличить
таких пациентов от всех остальных иногда не могут даже профессионалы.
По сообщениям швейцарских медиков, знаменитый гонщик Михаэль Шумахер в
настоящее время не только вышел из комы, но уже начинает реагировать на
события внешнего мира и может устанавливать зрительный контакт. Пока еще он
не в состоянии говорить, однако отчетливо слышит звуки, голоса окружающих,
откликается на прикосновения и на появление в палате своей супруги.
А в январе этого года в Израиле в возрасте 85 летскончался экс-премьер
страны Ариэль Шарон, который находился в коме 8 лет после обширного
инсульта. Как уверяли родственники, все это время он слышал и понимал их.
В 2013-м Шарону сделали сканирование головного мозга, во время которого
политику давали слушать голоса родственников, показывали семейные фотографии
и проверяли реакцию на прикосновения. При каждом тесте отдельные участки
мозга заметно активизировались, что позволяло предполагать у Шарона
состояние так называемой "бодрствующей" комы. Хотя у него так и не удалось
выявить признаки полноценного сознания: информация извне передавалась в
мозг, но ничего не указывало, что он ее осознавал.
По мнению ряда специалистов, и у Шумахера, и у Шарона наблюдался синдром
"запертого человека" (locked-in).
"Это состояние, при котором в результате паралича и полной утраты речи у
пациента отсутствует реакция на внешние стимулы и раздражители: он не
разговаривает, не отвечает на вопросы, не откликается на свое имя и на
прикосновения, не двигается. Однако при этом обладает полной сохранностью
сознания и чувствительности: адекватно воспринимает происходящее вокруг, все
слышит, ощущает и мыслит, хотя отреагировать никак не может", - поясняет
Александр Коротков, нейрорадиолог и научный сотрудник Института мозга
человека - научного учреждения, где "синдром изоляции" изучают уже более 10
лет.
Важно, что синдром запертых людей и кома - это не одно и то же, уточняют
ученые института. Комой медики называют состояние, при котором организм
функционирует как бы сам по себе, а сознание отсутствует. Некоторые члены
семей коматозных больных верят, что близкие продолжают их слышать и
воспринимать на уровне подсознания. Но с врачебной точки зрения это
невозможно - в такой глубокой "спячке" мозг не в силах обрабатывать входящую
информацию и тем более откликаться на нее.
Однако со временем ситуация может измениться. По словам кандидата
медицинских наук, врача-невролога отделения анестезии и реанимации Института
мозга человека Юлии Вайншенкер, выходов из комы может быть два - либо
смерть, либо переход на другой уровень сознания (то есть улучшение).
Одна из стадий - так называемое вегетативное состояние, которое раньше
называли "бодрствующей комой": находясь в нем после выхода из комы, человек
чередует сон и бодрствование, но не осознает ни себя, ни окружающий мир. По
мере восстановления, у пациента диагностируют "малое сознание": он начинает
фиксировать взгляд, следить за происходящим, эмоционально реагировать на
родственников, выполнять простые команды... Вегетативное состояние
переживают все пациенты при выходе из комы, однако у кого-то оно очень
кратковременно с дальнейшим восстановлением сознания, а у других
затягивается на годы, вплоть до конца жизни.
Синдром "запертого человека", отмечает Вайншенкер, внешне похож на
вегетативное состояние. Чтобы их различить, во время исследования с помощью
МРТ пациенту дают задания, и в этот момент визуализируют места активизации
функциональной деятельности мозга: если больной понимает вопрос и отвечает
на него, "включаются" определенные зоны мозга, а если не понимает и не
реагирует - не включаются.
"Синдром изоляции - известный факт в медицине. Больной в вегетативном
состоянии, например, вполне способен воспринимать внешние раздражители. Это
только кажется, что он глух и слеп. На самом деле все может быть иначе.
Случается, что пациент все слышит, видит и даже думает, а вот "выход" для
него полностью закрыт. Больные могут оставаться в таком положении
десятилетиями, однако чем дольше, тем труднее им потом стать полноценными
людьми", - рассказывает, в свою очередь, член-корреспондент РАН, директор
Института мозга человека Святослав Медведев.
Чтобы определить состояние комы, медики оценивают три показателя:
двигательную реакцию больного, его речевые навыки и реакцию открывания глаз.
Как дополнительный критерий исследуется состояние зрачков, свидетельствующее
о том, насколько сохранились функции ствола мозга человека. При синдроме
изоляции человек становится как бы вещью в себе, и, как правило, не в
состоянии не только что-то делать и разговаривать, но даже самостоятельно
глотать - ему доступны только движения зрачка и век. Этот эффект врачи
использовали для создания "языка глаз", с помощью которого "запертые люди"
обучались передавать достаточно сложную информацию.
"Если человек находится в коме, то общаться с ним нельзя, - говорит Юлия
Вайншенкер. - В вегетативном состоянии - тоже, поскольку такой больной ни на
одну команду или вопрос реагировать не будет. Он просто лежит, не
поворачивается, глаза открыты, смотрит в пространство - ни эмоций, ничего.
Когда появляется малое сознание, контакт возможен - от фиксации взгляда и
эмоциональной реакции на родственников до восприятия простых вопросов и
команд. При этом ответ может быть дан как "языком глаз", так и короткими
звуками и словами. Однако в данном случае возможность ответа больше зависит
от того, насколько пациент понимает и осознает вопрос.
При синдроме "запертого человека", наоборот, пациент вопрос понимает, но
из-за структурных повреждений мозга не может сигнализировать об этом -
правда, чаще бывает, что моргание все-таки сохранено".
Нередко случается, что медицинский персонал ошибочно диагностирует у
больного утрату сознания, и поэтому не стесняется в его присутствии в
выражениях, обсуждая все без исключения профессиональные вопросы - в том
числе диагноз и тяжесть состояния пациента, вероятность его смерти и так
далее. А он в это время все слышит и понимает, получая в итоге непоправимый
удар по психике.
Бельгийские медики из Института изучения комы при Университете города Льеж в
прошлом веке столкнулись с необыкновенным феноменом: "запертый человек" сам
вышел из "заточения". В 1983 году бельгиец Ром Хоубен оказался полностью
парализован в результате черепно-мозговой травмы, полученной во время
автокатастрофы. Медики поставили ему диагноз "вегетативное состояние",
подключили к аппаратуре, поддерживавшей жизненные функции, и сказали
близким, что положение безнадежно.
Но после курса реабилитации по методике "облегченной коммуникации", которая
до этого использовалась для общения с детьми, страдающими ДЦП и аутизмом,
Хоубен "очнулся" и начал общаться с женщиной-методистом с помощью
специальной клавиатуры.
Его мать, уверенная, что Рон слышит и понимает ее, упросила светило
европейской медицины Стивена Лориса заняться ее сыном. После ряда тестов
Лорис заявил, что в течение 23 лет сознание Хоубена работало почти на сто
процентов. Сам 46-летний больной подтвердил это лично и рассказал о своих
эмоциональных переживаниях "взаперти": "Я кричал, но меня никто не слышал!".
По словам Хоубена, он тысячи раз пытался подать окружающим какой-нибудь
знак, что он в сознании, - но безуспешно. В конце концов Рон потерял всякую
надежду и впал в отчаяние: "Все, что мне оставалось - это мечтать о том,
чтобы меня не было...".
Поэтому медикам в присутствии "запертого человека" надо быть крайне
осторожными в высказываниях. "Представьте лежачего пациента, всего в
трубочках, дренажах, которого кормят через зонд, потому что он не может
глотать, и при этом человек понимает, что с ним происходит, где он
находится... Разговоры о неблагоприятном прогнозе при таком больном только
усугубят его депрессию, ухудшат состояние, - подчеркивает Юлия Вайншенкер. -
Но даже специалистам не всегда понятно, в каком именно состоянии пациент
находится - вегетативном или "locked-in"... В нашем отделении мы всегда
стараемся говорить при больном, даже находящемся в вегетативном состоянии,
только о чем-то для него приятном, каких-то позитивных перспективах".
"Если у врачей нет данных, что у пациента в коме присутствует сознание, это
не еще значит, что оно не проявится впоследствии, - предупреждает кандидат
медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии и реанимации
Института мозга человека Ирина Ивченко. - Известны случаи, когда у таких
пациентов сознание восстанавливалось спонтанно. Определенность в этом
вопросе наступает, когда свой вердикт выносит консилиум врачей. А они
исходят из целого ряда критериев, в том числе энцефалограммы. Когда
диагностируется "смерть мозга" - тогда уже все, конец".
А если - не конец? Можно ли, скажем, через 10-15 лет выйти из "запертого"
состояния полноценной личностью?
"Теоретически - почему бы и нет. Но на практике пациенты, перенесшие
вегетативное состояние, особенно хроническое, - это уже другие люди, -
говорит Юлия Вайншенкер. - Чаще всего человек что-то помнит о себе,
вспоминает родственников, какие-то навыки, но его поведение, личностные
качества претерпевают изменения - наблюдается деменция, сильнейшее снижение
памяти. Люди действительно могут находиться в состоянии синдрома "запетого
человека" десятилетиями - так же, как и в вегетативном. Прогноз тут неясен.
Правда, нам в ИМЧ РАН удалось выделить перспективную группу пациентов,
которые принципиально могут улучшить сознание, и нередко мы уже можем им в
этом помочь. А с окончательным диагнозом "вегетативное состояние" ничего
сделать нельзя - во всяком случае, на современном уровне развития
медицины...
При синдроме "запертого человека" поражение мозга, ответственное за
возможности коммуникации, - структурное, поэтому значимое улучшение крайне
сомнительно. Сдвигов к лучшему добиться можно, но только очень
небольшого...".
По мнению известного бельгийского невролога доктора Стивена Лориса, не менее
40% коматозных больных находятся в полном или частичном сознании.
"Таких людей в последнее время становится все больше, потому что не только у
нас, но и во всем мире улучшилось оказание экстренной медицинской помощи, -
отмечает Юлия Вайншенкер. - Пациенты, которые погибали, например, от тяжелых
травм, сейчас выживают, хотя качество их выживания, мягко говоря, оставляет
желать лучшего.
Возьмите того же Шумахера: если бы ему не оказали прекрасную экстренную
помощь, он бы погиб. Ему ее оказали - но он вышел в вегетативное состояние.
Когда-нибудь таких людей будут выводить на уровень, предшествующий травме,
заболеванию. Но сейчас этого нет.
То же и с "запертым человеком": мы не умеем восстанавливать двигательную
активность том в случае, если у человека структурный дефект проводящих
двигательных путей в стволе мозга...".
По мнению Вайншенкер, уж лучше вегетативное состояние, чем синдром
"запертого человека: "В первом случае пациент хотя бы не понимает, что с ним
происходит, а "запертый человек" все осознает. У нас был такой больной - он
отвечал нам на вопросы, прикрывая веки, после лечения у него появились
минимальные движения... Но он плакал - и это было страшно.
Хотя есть и хорошие исходы. Например, мальчик, который был в вегетативном
состоянии, теперь читает, говорит и ходит - учится жить. Но это результат
большой постоянной работы медиков в течение шести лет...".
Возникает извечный вопрос: в чем смысл борьбы за жизнь таких людей, и есть
ли у них шанс вернуться к нормальной жизни?
"Наш пациент в состоянии "locked-in" лежал, не вставая, несколько лет. А
после того, как его подлечили, смог сидеть в кресле, показывать глазами,
чего он хочет, даже пальцем давить на пульт. Он выезжал с помощью родных на
улицу, начал смотреть телевизор... Хотя такого, что человек встал и пошел,
пока нет", - признает Вайншенкер.
Изучение человеческого мозга не стоит на месте. ИМЧ РАН - не единственное
место, где исследуют "запертых людей". В России таких учреждений несколько,
в том числе Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт
им. профессора А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге, НИИ нейрохирургии им.
академика Н.Н.Бурденко в Москве, реабилитационные центры.
Сегодня получают распространение новые направления по изучению мозга -
например, нейрогенез. И не исключено, что уже в обозримом будущем запертых
людей научатся "отпирать" и ставить на ноги.
Владимир Юрьев
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Что думают врачи о распорядке дня в армии
приветствует Вас!
Полезен ли для здоровья армейский режим? Чтобы лучше разобраться, по какому
принципу составляется распорядок дня и так ли он важен для военнослужащих,
мы проконсультировались с военным медиком Юрием Воскресенским и
врачом-терапевтом Павлом Макаревичем.
7:00 Подъем
За десять минут до сигнала <Подъем> дежурный по роте производит подъем
заместителей командиров взводов и старшины роты, а в установленное
распорядком дня время, по сигналу - общий подъем роты.
Павел Макаревич, врач-терапевт: Режим дня имеет вполне логичное обоснование
с позиции физиологии. У человека <в естественной среде> режим ограничен
световым днем, но надо сказать, что ранний (6-7 утра) подъем совпадает и с
гормональными изменениями, связанными с переходом от сна к бодрствованию.
Необходимым условием для комфортного раннего пробуждения является
достаточное количество сна, его качество и прочие факторы - например,
уровень физических нагрузок в течение дня.
К минусам здесь можно отнести практику армейских <пожарных> подъемов, когда
надо быстро вскочить и одеться. Надо сказать, это достаточно большой стресс.
В идеале после пробуждения желательно 3-5 минут полежать в кровати, немного
пошевелиться и потом аккуратно встать. Но такова специфика военной службы -
человек должен быть готов по тревоге подняться, быть уже в состоянии ясного
ума и готовым ко всему.
Врач-спецфизиолог, подполковник Юрий Воскресенский: Режим всегда ставился во
главу угла. Человек живет по солнцу, такой режим складывался тысячелетиями.
И все системы организма тоже живут по солнцу. Не доктора, и уж точно не
военные, придумали распорядок дня. Мы просто реализуем и объясняем то, что
задумано природой. А точнее, мы пытаемся вернуть организм в естественный для
него ритм.
7:10 - 8:00 Утренняя физическая зарядка
В зависимости от рода и вида войск, времени года и расположения военной
части зарядка может различаться. Неизменным остается одно - день
военнослужащего всегда начинается с нее.
Врач-спецфизиолог, подполковник Юрий Воскресенский: Многих удивляет, что
зарядка непременно должна быть на голодный желудок, а ведь в этом как раз и
есть ее основной смысл. Утренняя зарядка - это не наращивание мышц, а
пробуждение мозга, внутренних органов, пищеварения.
Часто люди не могут ничего съесть утром, а все потому, что организм еще
спит. И именно утренняя тренировка способна <включить> его.
Как компьютер при запуске прочитывает весь реестр, так и человек, делающий
зарядку, проветривает легкие, прогоняет по всем системам кровь, тем самым
проверяя готовность организма к новому дню.
В дни отдыха подъем разрешается производить позднее обычного, а утренняя
физическая зарядка не проводится. В обычное время после зарядки происходят
заправка постелей, утренний туалет и осмотр, во время которого проверяется
присутствие личного состава, внешний вид военнослужащих и соблюдение ими
правил личной гигиены.
8:30 - 8:50 Завтрак; 14:10 - 14:40 Обед; 19:30 - 20:00 Ужин
Перед приемом пищи врач совместно с дежурным по полку должен проверить
качество готовых блюд, произвести контрольные взвешивания порций, а также
проверить санитарное состояние помещений столовой, столово-кухонной посуды и
инвентаря. Результаты проверки записываются в книге учета контроля за
качеством приготовленной пищи.
Врач-спецфизиолог, подполковник Юрий Воскресенский: Желудок вырабатывает сок
не тогда, когда мы бросаем туда пищу, а тогда, когда он готов к
перевариванию еды. Вот и представьте, что с ним происходит, когда он не
знает, в какое время у него запланирован прием пищи. И наоборот, если
питаться по режиму, то за 30-40 минут до привычного времени поступления пищи
в желудок начинается активная подготовка - выработка соляной кислоты.
Павел Макаревич, врач-терапевт: Кратность, время и даже продолжительность
приема пищи и вне армии должны соблюдаться каждым, кто думает о себе. А в
условиях физических нагрузок это совершенно необходимо.
Что касается набора и потери веса - у каждого своя конституция. Кто-то
набирает все, что съел, кто-то заедает манную кашу вареньем и не может
набрать ни грамма.
Это связано со скоростью основного обмена, то есть складывается из скорости
расщепления и скорости поступления нутриентов. Хоть я и не служил в армии,
но прошел определенную спортивную подготовку и очень хорошо понимаю, почему
в нашем рационе было так много углеводов и белка - каши, макароны, рис,
рыба, мясо. При этом все <сгорало> и каждый ел, как будто не в себя.
Что касается армии, то я бы сказал, что паек призван удовлетворить
потребности большинства среднестатистических людей и не учитывает какие-то
особенности физиологии, однако в нем сделан упор именно на белки и углеводы,
что является хорошим признаком.
К слову, по уставу, промежутки между приемами пищи не должны превышать семь
часов.
14:40 - 15:40 Послеобеденный отдых (сон)
После обеда военнослужащему положен отдых. По уставу, в течение не менее
тридцати минут не должны проводиться занятия или работы.
Павел Макаревич, врач-терапевт: Послеобеденный сон многие начинают ценить
после 30-40 лет, однако и в молодом возрасте это вполне естественный ход.
Ведь иногда молодому человеку надо буквально на 10-20 минут <провалиться> в
сон, чтобы потом проснуться посвежевшим, как будто он проспал ночь. Это
очень полезно с точки зрения как интеллектуальной, так и физической
работоспособности.
Врач-спецфизиолог, подполковник Юрий Воскресенский: Тут мы опять же не
заставляем организм делать что-то, а напоминаем ему, что так задумано
природой. Ведь сытый тигр или сытый волк тоже никуда не бежит. Даже полчаса
сна после обеда снижает риск сердечных заболеваний в 3-4 раза. Обед - самый
обильный прием пищи: первое, второе, салат, и поэтому больше всего крови
отливает к желудку и печени именно после обеда.
Напрягать мозг в это время совершенно нерационально.
Между приемами пищи военнослужащие проходят боевую подготовку, которая
является основным содержанием повседневной деятельности армейцев. Она
проводится как в мирное, так и в военное время. На занятиях и учениях должен
присутствовать весь личный состав полка, за исключением военнослужащих,
находящихся в суточном наряде или привлеченных к выполнению задач,
предусмотренных приказом командира полка.
Занятия начинаются и заканчиваются в часы, установленные распорядком дня.
21:40 - 21:55 Вечерняя прогулка
Во время вечерней прогулки личный состав исполняет строевые песни в составе
подразделений. В эти 15 минут производится проветривание помещений перед
сном.
Павел Макаревич, врач-терапевт: Вечерняя прогулка перед сном призвана снять
стрессы дня и подготовить организм ко сну. Ее физиологическая роль
заключается в том, что человек физически и интеллектуально переключается от
работы к отдыху, то есть даже просто посмотреть в одну точку, ничего не
делая, - уже своего рода <отдых>. Исключение, пожалуй, составляют зимние
месяцы, так как нахождение на морозе, наоборот, мобилизует и бодрит, хотя
потом, при заходе в тепло, человека может по-хорошему <разморить> и
подготовить ко сну.
Врач-спецфизиолог, подполковник Юрий Воскресенский: Вечерняя прогулка в
армии - это не просто выход на свежий воздух. Здесь есть тонкий
психологический момент. Это, в первую очередь, слаживание коллектива.
Когда ты идешь строем и потом начинаешь петь песню, ты ощущаешь единение.
Представьте, когда шагает, например, целый курс военной академии - начинает
ритмично дрожать асфальт. Это своего рода психотерапия, ведь каждый ощущает
себя частью единого целого, чувствует свою мощь и силу.
После прогулки по команде: <Рота, на вечернюю поверку - СТАНОВИСЬ>
заместители командиров взводов выстраивают свои подразделения для поверки.
23:00 Отбой
Периодически, обычно перед сном, проверяется состояние ног, носков и
нательного белья. Затем в установленный час подается сигнал <Отбой>,
включается дежурное освещение и соблюдается полная тишина.
Павел Макаревич, врач-терапевт: Если у человека регулярно в одно и то же
время происходит <отбой> и <подъем>, то через 2-4 недели наступает адаптация
и к 22-23 часам организм сам начинает <гасить свет>, а к 6-7 утра его
<включать>.
Сон очень важен для молодого организма - во время него вырабатываются гормон
роста и эндогенные анаболические стероиды, которые необходимы для процессов
синтеза, набора мышечной массы, развития выносливости и для восстановления
от нагрузок.
Стоит отметить, что в зависимости от рода и вида войск распорядок дня может
изменяться, но основные моменты у всех одинаковы.
Воскресенский Ю.В
Источник: army-news.ru

[Будь-здоров! 2] Число жертв вспышки лихорадки Эбола превысило 10 тысяч человек
приветствует Вас!
Количество погибших от вспышки лихорадки Эбола, начавшейся в Западной Африке
в 2014 году, превысило 10 тысяч человек. Об этом в четверг, 12 марта,
сообщает Reuters со ссылкой на данные Всемирной организации здравоохранения.
Больше всего смертельных случаев было зарегистрировано в Либерии - 4162. В
Сьерра-Леоне умерли 3655, в Гвинее - 2187. Единичные смертельные случаи были
также зафиксированы в Мали (шесть), Нигерии (восемь) и в США (один).
Таким образом, всего по состоянию на 12 марта жертвами вспышки инфекционного
заболевания стали 10019 человек.
Кроме того, ранее два человека заболели лихорадкой Эбола в Испании и
Великобритании. В обоих случаях они выздоровели.
Источник: lenta.ru