[Будь-здоров! 2] Оборудование в больницах РФ простаивает из-за нехватки средств
[Будь-здоров! 2] Оборудование в больницах РФ простаивает из-за нехватки средств
приветствует Вас!
Новое оборудование в российских больницах простаивает из-за нехватки средств
и профессионалов
Росздравнадзор обнаружил существенный недостаток среди последствий
модернизации отечественных медучреждений. В ходе проведенного ведомством
мониторинга выяснилось, что дорогая медтехника, закупленная в 2006-2012
годах в рамках нацпроекта "Здоровье" и реформы обязательного медицинского
страхования (ОМС), попросту простаивает. Для ее активного использования не
хватает денег и квалифицированных специалистов. Впрочем, эта проблема
возникла еще в начале реализации упомянутых масштабных госпрограмм. С начала
закупок новой медтехники прошло уже девять лет.
Росздравнадзор опубликовал результаты первого мониторинга эффективности
эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования в рамках системы ОМС,
пишет "Коммерсант". Исследование было проведено по поручению Минздрава.
Ведомство оценило ежедневную нагрузку на магнитно-резонансные (МРТ) и
компьютерные (КТ) томографы, стационарные ангиографические комплексы,
маммографы, флюорографы и аппараты УЗИ, уточняет издание.
Большая часть перечисленного оборудования закупалась в 2006-2012 годах
сначала в рамках национального проекта "Здоровье" стоимостью более 400 млрд
рублей, а затем в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС
(2010-2012 годы). На закупки томографов, рентгеновских кабинетов и
дооборудование хирургических центров ушло не менее 15% от 460 млрд рублей
бюджета программы, то есть около 70 млрд рублей. При этом процедуры
госзакупок впоследствии вызвали претензии контрольного управления президента
и череду "дел о томографах" в регионах.
Мониторинг Росздравнадзора показал, что оборудование, на которое ушли
миллиарды рублей, используется в больницах не на полную мощность. Активнее
всего эксплуатируются аппараты УЗИ - по итогам года объем исследований на
один такой комплекс составил 4,5 тысячи исследований (12 в сутки). На один
компьютерный томограф в 2014 году пришлось 3,9 тысячи исследований (11 в
сутки). Схожие показатели для МРТ - 3,2 тысячи исследований в год (девять в
сутки). На один маммограф пришлось 1,3 тысячи диагностических исследований в
год (четыре в сутки) и 2,2 тысячи профилактических в год (шесть в сутки).
Флюорограф в диагностике в среднем используется две тысячи раз в год (пять в
сутки), для профилактики - 13 тысяч раз в год (36 в сутки). Комплексы для
ангиографии (исследования сосудов) используются 1,6 тысячи раз в год (4,4 в
сутки).
В целом в проведенном мониторинге отмечен прирост эффективности за год, но
"резервы для увеличения эффективности использования медоборудования в
регионах, безусловно, есть", признали в Минздраве.
Эксперты разошлись во мнениях по поводу причин простоя медоборудования
Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что
причины невысоких показателей различны. В одних случаях они связаны с
несовершенной логистикой направления пациентов на исследования, в других - с
нехваткой квалифицированного персонала.
Председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству
медицинской помощи и медицинского образования Гузель Улумбекова согласилась
с точкой зрения главы ведомства. "Дорогостоящее диагностическое оборудование
в России действительно используется неэффективно - у нас (с поправкой на
обеспеченность) КТ-аппараты загружены почти в три раза меньше, чем в новых
странах ЕС (имеющих сопоставимый уровень экономического развития Венгрии,
Польши, Чехии), а аналогичные расчеты по МРТ-аппаратам показывают, что они
недозагружены в 1,9 раза", - заявила собеседница издания.
По мнению Улумбековой, в большинстве случаев недостаточный уровень нагрузки
медтехники объясняется недостаточным финансированием системы
здравоохранения. В больницах не хватает талонов на бесплатное обследование и
средств на содержание закупленного оборудования и оплату специалистов.
Глава Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов также объясняет
простой медоборудования недостаточным количеством средств. "Нехватку объема
средств в местном бюджете ОМС я бы назвал первой причиной простаивания
техники - средств на всех пациентов просто не хватает. Но также нужно
учитывать, что часть из них не получает направления на обследование из-за
некачественной системы первичной диагностики", - отметил собеседник газеты.
Мелик-Гусейнов подчеркнул, что статистика Росздравнадзора отстает от
показателей загрузки оборудования даже в частных российских клиниках. На это
глава ведомства Михаил Мурашко возразил: если задача частных клиник состоит
в обеспечении рентабельности, то задача государственного здравоохранения -
это обеспечение доступности качественной медпомощи. Поэтому показатели этих
учреждений не всегда сопоставимы. "Нередко регионы при закупках оборудования
сознательно принимают решение именно в пользу доступности, размещая
оборудование в межрайонных центрах, где численность прикрепленного
населения, как правило, не превышает 250 тысяч человек", - пояснил чиновник.
Между тем директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса
Попович назвала иную причину неполной загруженности дорогого медоборудования
в российских больницах. По ее мнению, дело не в финансовых проблемах. "На
реализацию программы госгарантий в этом году было выделено почти 3 трлн
рублей, что составляет 10% расходных обязательств консолидированного бюджета
РФ и превышает расходы на оборонный сектор", - уточнила эксперт.
В то же время недостаточно финансировались программы подготовки
квалифицированных специалистов для работы с современной техникой, добавила
Попович. "Ни в период краткосрочных курсов, ни за год или два невозможно
вырастить качественного специалиста с достаточным опытом, для этого нужна
полноценная целевая программа, - пояснила сотрудница института. - Иначе
российские показатели использования медтехники так и будут в 1,5-2 раза ниже
аналогичных в других развитых странах".
Стоит отметить, что теперь мониторинги Росздравнадзора будут проводиться
регулярно. "Пока то, что опубликовало ведомство, является просто данными.
Чтобы они стали информацией, объясняющей происходящее в системе
здравоохранения, ведомству необходимо их глубоко анализировать", - заявила
Попович.
Источник: newsru.com
Вместо P.P.S.
Будте мне здоровы!
С наилучшими пожеланиями,
Збруч.
