[Будь-здоров! 2] 9 фактов, которые нельзя скрывать от гинеколога
[Будь-здоров! 2] 9 фактов, которые нельзя скрывать от гинеколога
приветствует Вас!
9 фактов, которые нельзя скрывать от гинеколога
16 февраля 2021
Быть откровенной на приеме у гинеколога крайне важно, чтобы не
пропустить симптомы серьезных заболеваний. Отбросьте стеснение и
перестаньте замалчивать проблемы - это может испортить ваше здоровье.
Как минимум один раз в год даже здоровая женщина должна посещать
гинеколога, проходить осмотр, делать ультразвуковое исследование,
кольпоскопию, чтобы проверить состояние шейки матки и сделать
цитологическое исследование, чтобы не упустить предраковое состояние.
Необходимо и обследование молочных желез, в первую очередь, чтобы не
пропустить рак. Поэтому регулярные визиты ко врачу крайне важны - многие
заболевания можно предотвратить. Говорите честно обо всем, что вас
беспокоит - только так врач сможет помочь.
fullsize
1. Изменение состояний выделений
Увеличение количества, изменение цвета, консистенции, запаха могут
говорить о следующих заболеваниях.
* Воспалительных заболеваниях женских половых органов, влагалища или
канала шейки матки.
* Об опасных заболеваниях (например, рак маточной трубы).
* Вагинит - воспаление с выраженной лейкоцитарной реакцией.
* Бактериальный вагиноз - полимикробное состояние, нарушение микрофоры
влагалища. В норме в составе флоры здорового влагалища должно быть 95%
лактобацилл, бифидобактерий, пропионовокислых бактерий. Если их
становится намного меньше, они замещаются условно патогенными
микроорганизмами.
2. Нарушения менструального цикла
Нормальный цикл составляет 28 дней (плюс-минус еще 6). Нарушения -
короткий цикл (до трех недель) или длинный (больше 5).
Также бывают ациклические маточные кровотечения - менструация, которая
приходит совсем не вовремя, например, через 10 дней после предыдущей.
Такие симптомы требуют дополнительных исследований и анализов, в том
числе на гормоны, для определения причины.
Помогает ультразвуковое исследование, чтобы исключить анатомический
субстрат в виде полипов, миоматозного узла или утончения эндометрия,
определить фазу цикла.
К продолжительным задержкам менструации и развитию аменореи (полному
отсутствию менструаций) может приводить гиперпролактинемия - повышение
уровня гормона пролактина.
3. Выделения из молочных желез
Выделение молозива из соска - при нажатии на него или самопроизвольно -
еще один симптом гиперпролактинемии. Пролактин играет важную роль в
репродуктивной функции женщины, игнорировать этот признак нельзя. При
любых выделениях из соска необходимо обратиться ко врачу и сдать кровь
на соответствующий анализ.
Гиперпролактинемия также может вести к метаболическому синдрому,
нарушается выработка многих других гормонов - женщина может прибавить в
весе.
4. Первый день последней менструации
Например, при проведении ультразвукового исследования врач должен
соотнести фазу менструального цикла с состоянием яичников и эндометрия.
При анализах это тоже важно - одни нужно брать до пятого дня
менструального цикла, а другие, наоборот, на 19-21-й день.
Любые операции лучше выполнять в первой половине цикла, поскольку в это
время более выражена свертывающая система крови - ее потеря будет меньше.
Вести менструальный календарь очень важно - сейчас для этого есть
удобные приложения. Если не следить за циклом, это может затруднить
диагностику, выбор правильной тактики лечения.
5. История половой жизни
shutterstock_736555114.jpg
В стандартных опросных бланках для врача есть вопрос о возрасте начала
половой жизни, он должен также поинтересоваться, сколько у пациентки
было половых партнеров.
Врач не будет осуждать вас - отвечайте честно. Ему важно знать, были ли
у вас в анамнезе инфекции, передаваемые половым путем (или риски их
получить). Они влияют на общее здоровье женщины, особенно если она
планирует беременность.
6. Проблемы в сексуальной сфере
Когда женщина приходит на прием с жалобой на отсутствие сексуального
влечения, гинеколог может заподозрить снижение эстрогенного фона и
назначить соответствующие анализы.
В случае, если наблюдаются сложности с достижением оргазма, врач должен
исключить анатомические причины и изучить состояние гормонов.
Либидо может меняться и в связи с приемом оральных контрацептивов - это
маленькие дозы синтетических половых гормонов (именно они влияют на
желание).
Если происходит снижение эстрогенов (например, в связи с возрастом, у
женщин, приближающихся к менопаузе), неизбежно и снижение либидо.
7. Жалобы при уже поставленном диагнозе
Диагноз - не симптом. Прислушайтесь к своим ощущениям и расскажите, что
именно вас беспокоит, чтобы врач порекомендовал правильные препараты и
назначил эффективное лечение.
8. Трудности с зачатием
Четкие критерии <<бесплодного брака>>
* Если женщине до 35 лет, о бесплодии можно говорить только через год
регулярной половой жизни без предохранения без наступления беременности.
* Если женщина старше 35 лет, этот срок сокращается до полугода -
приближается истощение овариального резерва. Все чаще это происходит
около 38 лет.
Одной из причин бесплодия может быть гиперпролактинемия - на фоне
повышения уровня пролактина у женщины прослеживается ановуляторный цикл,
овуляции просто не происходит, так как не формируется яйцеклетка.
Важно не замалчивать выявленные ранее проблемы, которые могут повлиять
на репродуктивную функцию обоих партнеров - если они есть, ждать год не
стоит.
9. Возрастные изменения
Женщины старше 45 лет могут чувствовать себя неуверенно в связи с
закономерными признакам приближения к менопаузе - им может казаться, что
их <<странное>> поведение замечают близкие и коллеги, из-за чего отношение
к ним меняется.
Но психоэмоциональная лабильность, приливы, бессонница - нормальные для
этого состояния симптомы. Рассказав о них врачу, женщина сможет получить
правильные рекомендации, как перенести этот непростой период с
минимальными потерями.
Источник