[Будь-здоров! 2] Какие прививки необходимо делать взрослым
приветствует Вас!
Какие прививки необходимо делать взрослым
17, 2019?14:55
Зачем взрослым прививки от детских болезней?
Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и
большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе
не детские -- с возрастом ничего не меняется.
Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации
люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило
это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо
приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что
болеют только дети.
Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета -- есть прививки. Но если
вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.
В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках
иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст
ревакцинации.
Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник
эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ <<Елизаветинская больница>>
Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря
иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки
(даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет --
эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито.
Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.
Как узнать, какие прививки мне делали?
В теории все прививки записываются в карточку или прививочный
сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в
поликлинику.
На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной
поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут
потерять. Для всех остальных это квест <<помню -- не помню>>. Скорее всего,
вы не помните.
Если это так, то для рождённых в России есть ориентир -- национальный
календарь прививок. Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали.
Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки
действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то
нужно её сделать в любом случае.
Какие анализы покажут, что прививки были?
Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому
заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в
организм. Они обозначаются как IgG. -- иммуноглобулины типа G.
``
Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В,
дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори,
краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция
РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь,
паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).
Ольга Ширай
Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр -- количество этих
самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться.
Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.
Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть
иммунитет, ничего особенного не произойдёт -- введённые с вакциной агенты
будут уничтожены.
Какими вакцинами можно прививаться?
В отношении вакцин действует правило <<чем современнее, тем лучше>>,
потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые
вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких
заболеваний.
Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать
ревакцинацию новыми -- никакого конфликта не будет.
Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России. Чтобы
узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить
противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а
какие-то просто трудно найти.
Как прививаться от гепатита B?
Гепатит В -- опасная вирусная инфекция, которая передаётся через кровь и
половым путём. Она поражает печень, от неё нет специфических препаратов
лечения. Протекать болезнь может тяжело и с осложнениями вплоть до
смертельного исхода. От гепатита B каждый год умирает почти 700 000
человек в мире.
Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против
вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (первая доза -- в момент начала
вакцинации, вторая доза -- через месяц после первой прививки, третья доза
-- через 6 месяцев с начала вакцинации).
Главное -- сделать три прививки, чтобы больше не вспоминать об этом. Если
вас начали прививать, но схему не закончили, то иммунитет будет
нестойким и никто точно не скажет, сколько он продержится.
Вакцины: <<Эувакс В>>, <<Регевак В>>, <<Энджерикс В>>, <<Инфанрикс Гекса>>.
Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?
Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26
лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.
* Дифтерия -- болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того,
что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и
поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции -- дифтерийная
палочка -- токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь
смертельно опасна.
* Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время,
если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка
начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает,
потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
* Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем.
Протекает тем тяжелее, чем младше больной.
Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и
столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит,
поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В
коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить
вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.
``
Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три
прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц,
третья -- через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация
проводится также один раз в 10 лет.
Ольга Ширай
Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация
как минимум от дифтерии и столбняка.
Американская педиатрическая ассоциация рекомендуетпрививаться от коклюша
беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.
Вакцины: <<Пентаксим>>, <<Инфанрикс Пента>>, <<Инфанрикс Гекса>>,
<<Тетраксим>>,
<<Инфанрикс>>.
Как прививаться от кори, краснухи, паротита?
От этих заболеваний детей тоже прививают одновременно.
* Корь -- высокозаразная болезнь, которая опасна осложнениями, такими как
энцефалит или пневмония.
* Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что
поражает плод.
* Паротит, он же свинка, опасен, потому болезнь нередко заканчивается
осложнениями: поражаются железы, почки, головной мозг.
Прививку, если она была когда-то давно, необходимо повторять в возрасте
22-29 лет (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем
через каждые 10 лет.
``
В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет
после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение
20-30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трёхкомпонентную вакцину
каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи,
поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это
спорный вопрос. Спустя 10 лет после прививки защита от кори и паротита
также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для
ревакцинации вакцину, содержащую все три вируса.
Ольга Ширай
Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве и не
прививались, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с
интервалом между введениями в месяц, затем ревакцинация проводится также
один раз в 10 лет.
Вакцина: <<Приорикс>>.
Как прививаться от ветрянки?
Прививка от ветряной оспы была внесена в национальный календарь совсем
недавно, она выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть
сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или
не был привит.
Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше
30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (прививка от
ветрянки делается один раз в жизни).
Вопреки распространённому мнению, ветрянкой не лучше переболеть.
Во-первых, взрослые переносят болезнь тяжелее, чем дети. Во-вторых,
вирус, который вызывает ветряную оспу, остаётся в организме навсегда и
может появиться снова в виде опоясывающего лишая.
``
Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже
следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во
время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию
пороков у плода и даже выкидышу.
Ольга Ширай
Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если
имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру
эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после
контакта здорового человека с больным.
Вакцина: <<Варилрикс>>.
Как прививаться от полиомиелита?
Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших
получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет
иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.
Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную
вакцину -- ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.
Вакцины: <<Пентаксим>>, <<Имовакс Полио>>, <<Полиорикс>>, <<Тетраксим>>,
<<Инфанрикс Гекса>>.
Как прививаться от гемофильной инфекции?
Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда
приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.
Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию
здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей,
контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.
Вакцины: <<Акт-ХИБ>>, <<Хиберикс Пентаксим>>, <<Инфанрикс Гекса>>.
Как прививаться от папилломавируса?
Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского
здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые
другие заболевания.
``
Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет,
желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко
увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в
более позднем возрасте до 45 лет.
Ольга Ширай
Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус,
вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не
мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.
Вакцины: <<Гардасил>>, <<Церварикс>>.
Как прививаться от пневмококка?
Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как
правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она
вызывает менингит, средний отит, синусит, пневмонию.
Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска
заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком,
протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:
* взрослым старше 65 лет;
* людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
* работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
* тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени,
сахарный диабет;
* людям, страдающим иммунодефицитами;
* больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после
черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).
Вакцины: <<Пневмо-23>>, <<Превенар 13>>.
Как прививаться от менингококка?
Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная
инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания --
это чрезвычайная ситуация.
В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также
среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в
Африку и Азию.
Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания.
Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.
Вакцины: <<Менактра>>, <<Менцевакс ACWY>>.
Какие ещё прививки стоит сделать?
Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их
делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в
работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело
специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не
дожидаясь эпидемий.
* Клещевой энцефалит. Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от
клещевого энцефалита (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы
успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся
клещи).
* Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже писали. Прочитайте
всё, что хотите узнать. Прививка -- лучшая защита от гриппа. Стоит
привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
* Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто
возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки.
Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для
профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы
решите ехать.
Что сделать прямо сейчас?
Чтобы гарантированно не болеть:
1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта,
отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на
проведение вакцинации.
5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно
вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными
препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
7. Сделайте прививки по этому графику.
8. Не болейте.