[Будь-здоров! 2] Лечение гастрита
[Будь-здоров! 2] Лечение гастрита
приветствует Вас!
Гастрит
гастритГастрит -- воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки
желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку
формируется, так называемый, гастродуоденит.
Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и
повышенной кислотностью желудочного сока.
Содержание
1. Хронический
2. Острый
3. Геморрагический
4. Ригидный
5. Лечение
Хронический гастрит
Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой
оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Весьма
распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов
пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка -- 80- 85%.
Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития
острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных
неблагопиятных факторов (повторные и длительные нарушения питания,
употребление острой и грубой пищи, пристрастие к слишком горячей пище,
плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных
напитков -- гастрит алкогольный).
Причиной хронического гастрита могут быть:
* качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и
витаминов);
* длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим
действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион,
преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др. );
* производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая
пыль и др. );
* действие токсинов при инфекционных заболеваниях, наследственная
предрасположенность.
В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом,
аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
Симптомы и течение хронического гастрита
Наиболее частыми симптомами являются ощущение давления и распирания в
эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль,
снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации -- нередко
легкая болезненность в эпигастрии. Вначале заболевание может протекать с
различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к
снижению секреции и кислотности желудочного сока.
Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией
желудка -- обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без
атрофии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин.
Характерны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым,
ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда -- запоры.
Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время.
Острый гастрит
Острый гастрит -- это острое воспаление слизистой оболочки желудка.
Появление данного заболевания может быть обусловлено химическими,
механическими, термическими и бактериальными причинами. Проявлениями
гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого
аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных
изменений.
Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием
слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки
и даже мышечный слой стенки желудка.
Причины острого гастрита
Причины острого гастрита -- неправильное питание, пищевые
токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты,
бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая
аллергия (на землянику, грибы и др. ) и т. д. Также острый гастрит
возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки
желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых
радиационных поражениях.
Симптомы острого гастрита
Симптомы острого гастрита -- характерны чувство тяжести и полноты в
подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым
налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. При
пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области (область
желудка).
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие
вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в
хронический.
Геморрагический гастрит
Его еще называют гастрит эрозийный, или эрозии желудка хронические)
характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно
воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка,
сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев
кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и
легкой травматизацией его слизистой.
Ригидный (антральный) гастрит
Характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми
изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией
и сужением.
Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления,
повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При
рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение
привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности
с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной
биопсией и динамическим наблюдением за больным.
Гастрит и гастродуоденит самые распространенные заболевания
желудочно-кишечного тракта, по статистике ими болеет больше половины
взрослого населения Земли.
Лечение гастрита
Лечение гастрита и гастродуоденита включает:
* диету: первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема
пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание
(теплые, нежирные, протертые блюда);
* разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки
желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке,
снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам
назначают антибиотики.
Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3
недели, хронический гастрит лечат дольше(до двух лет).
Однако и вне курса лечения как при остром, так и при хроническом
гастрите желательно постоянно придерживаться диеты (ограничение острых,
горячих, грубых блюд, ограничение потребления кофе, газированных
напитков, алкоголя, отказ от курения). Выбрать наиболее подходящий режим
питания поможет врач-гастроэнтеролог или диетолог.
Для контроля над лечением чаще всего проводят повторную
эзофагогастродуоденоскопию. Больные хроническим гастритом должны
находится на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в
год.
Лечение острого гастрита
Лечение начинают с очищения желудка и кишечника, а при инфекционной
этиологии гастрита -- назначения антибактериальных препаратов
(энтеросептол по 0,25-0,5 г 3 раза в день, левомицетин по 0,5 4 раза в
сутки и пр. ) и абсорбирующих веществ (активированный уголь, каолин и др. ).
При остром аллергическом гастрите показаны антигис-таминные средства.
При выраженном болевом синдроме -- холинолитические препараты (атропин
-0,5-1 мл 0,1% раствора п/к, платифиллина гидротартрат- 1 мл 0,2%
раствора п/к), спазмопитики (папаверина гидрохлорид 1 мл 2% раствора
п/к). При обезвоживании -- парентеральное введение изотонического
раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы.
Лечебное питание: первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от приема
пищи, но разрешается питье небольшими порциями крепкого чая, боржома;
2-3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую
рисовую кашу, кисели. Затем больного переводят на диету No 1, а через 6-8
дней -- на обычное питание.
Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию,
строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного
питания, санитарно-просветительной работе с населением.
