[Будь-здоров! 2] Причины сердечно-сосудистых заболеваний
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.
Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и
диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и
опасных
болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена
страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не
осталось
пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина
будущего с полным основанием назовет <<эпохой сердечно-сосудистых
заболеваний>>.
Почему же именно эти болезни получили столь широкое распространение? Причин
этому много, остановимся только на некоторых из них.
Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его
биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем
существенно
не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа
жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение,
добывание
пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека
постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека
изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни.
Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не
менее
6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти
даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает
не под силу. Еще чаще на это нет времени.
Несомненно, наши предки располагали гораздо большим количеством свободного
времени, чем мы, и при этом, по какой-то загадочной закономерности,
значительно
больше успевали. Приведем хрестоматийный пример: огромное литературное
наследие Пушкина и Лермонтова оставлено нам поэтами, первый из которых погиб
в 37, а второй
- в 28 лет. До этого возраста ими были написаны тома гениальных
произведений, не говоря о том, что литературное творчество совершенно не
мешало их активной
жизни в других сферах. Именно на такую обстоятельную, неторопливую, но
насыщенную жизнь с большими физическими нагрузками и обилием разнообразных
эмоций
и настроен наш организм. Но много ли найдется людей, которые сегодня могут
позволить себе жить так же?
Может показаться удивительным, что огромная часть заболеваний
сердечно-сосудистой системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а
из-за хронической,
постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый
взгляд. Каждый, конечно, прекрасно знает, как слабеют мышцы, если их не
тренировать.
А в сердцетоже есть мышца, и ей точно так же полезны высокие нагрузки, как и
всем остальным мышцам в организме. Разумеется, сейчас мы говорим о здоровом
сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки
нужны и им.
Собственно, смысл холодовых и контрастных процедур, а так же любимых в
народе бань и саун именно в этом: сначала температура окружающей среды очень
высокая,
а потом она резко меняется на очень низкую. Сосуды расширяются и сужаются,
то есть работают. В этом и состоит их тренировка. Начинать такие процедуры
лучше
с самого раннего возраста. Доказано, что дети, которых после теплой ванны
обливают холодной водой, и чувствуют себя лучше, и болеют меньше. К
сожалению,
многие родители, искренне желая уберечь малыша от болезней, создают ему
<<комфортный>> температурный режим, одинаковый и летом, и зимой, и дома, и
на улице.
После первого же сквозняка ребенок заболевает, а первая же серьезная
инфекция дает осложнения со стороны сердца. Почему, о нем ведь так
заботились? Именно
потому, что <<заботились>> не о том - сосуды и сердце не научилось правильно
реагировать на окружающую среду.
Итак, мышечное бездействие не только делает человека физически слабым, но и
снижает его природную выносливость, а отсюда уже только шаг до
подверженности
всяческим заболеваниям, бактериальным и вирусным. Кстати, инфекции могут
распространяться и на сердце, например, грипп или ангина довольно часто при
неправильном
лечении дают осложнения в виде миокардита - воспаления той самойсердечной
мышцы, миокарда, о которой уже шла речь. Люди, ведущие малоподвижный образ
жизни,
больше, чем остальные, склонны к ожирению, причиной которого обычно
становится превышение потребностей организма в питательных веществах и
энергии. При
ожирении неизбежно возникают расстройства дыхания (одышка), которые приводят
к легочной и сердечной недостаточности(сердечно - сосудистая
недостаточность).
Кроме того, у людей с избыточным весом значительно повышена опасность
развития атеросклероза, потому что сосуды (как мы уже установили, чаще всего
они
нетренированны) не справляются с увеличивающимся объемом кровотока.
Нетренированность сердечно-сосудистой системыприводит и к проблемам другого
рода. У большинства современных людей, особенно горожан, при глобальном
уменьшении
физических нагрузок непомерно возросли нагрузки нервно-психологические. Это
в большой степени обусловлено тем количеством информации, которая ежедневно
поступает к нам через телевидение, газеты, Интернет и прочие средства
информации. Если еще учесть тот факт, что значительная часть этой информации
вызывает
у нас резко отрицательные эмоции, то становится понятным, насколько
перегружена нервная система человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая
система
тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или иную
реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными
изменениями
в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас краснеет лицо от
притока крови. Нам страшно, мы чувствуем озноб и дрожь в теле - это в кровь
поступило
большое количества гормона стресса,адреналина. Мы тревожимся, у нас
учащаетсясердцебиение. И таких примеров можно привести множество. За каждым
таким,
пусть незначительным, изменением в кровообращении стоит сердечно-сосудистая
система. Природа предусмотрела способ снять лишнее напряжение с организма:
человек устроен так, что разрядка нервного напряжения наиболее естественно
происходит в процессе повышенной физической активности. Но если баланс между
физическими и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция на
эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной,
приобретает
патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе начинают
развиваться такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, а
за ним,
увы, обычно следует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Некоторые люди, в поисках заменителя для <<чувства мышечной радости>> (как
называл его крупнейший физиолог прошлого века И. П. Павлов), обращаются к
средствам
искусственного взбадривания. Таким путем люди оказываются в плену вредных
привычек, часто забывая о том, что употребление алкоголя, табака и, тем
более,
наркотиковмогут спровоцировать возникновение многих сердечно-сосудистых
заболеваний, особенно ишемической болезни сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно - сосудистая недостаточность
Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному.
Некоторые из них, такие какревматизм или миокардит, являются болезнями
преимущественно
сердца. Другие болезни, напримератеросклероз или флебиты, поражают, прежде
всего,артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает
сердечно-сосудистая
система в целом. К последнему классу болезней относится в первую
очередьгипертоническая болезнь. Хотя часто провести такую четкую границу
между заболеваниями
сердцаи заболеваниями сосудов бывает сложно. Например,атеросклероз -
заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то
атеросклероз
такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням
сердца.
Еще одно замечание: не все состояния, которые мы привыкли рассматривать в
качестве болезней сердца и сосудов, являются именно болезнями. Например,
сердечная
недостаточность - это не болезнь, а комплекс симптомов, которым могут
сопровождаться различные заболевания, необязательно сердечно-сосудистого
происхождения.Стенокардия
или грудная жаба - не самостоятельное заболевание, а один из симптомов
ишемической болезни сердца, и так далее.
Происхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть различно:
врожденные дефекты развития, полученные травмы, развитие воспалительных
процессов,
интоксикация. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть
вызваны нарушением механизмов, регулирующих деятельность сердца или сосудов,
патологическим изменением обменных процессов. Иногда в развитие заболевания
вносят свой вклад и другие причины, не все из которых полностью изучены. Но
при
всех различиях, между заболеваниями сердечно-сосудистой системы есть очень
много общего. Их <<объединяет>> проявления, основные осложнения и
последствия.
Следовательно, есть некоторые общие для большинства болезней
сердечно-сосудистой системы правила их распознавания, а также общие меры
профилактики, которые
помогут избежать большинства заболеваний такого рода, или, если болезнь все
же развилась, избежать их осложнений.
Перечислим кратко основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их
происхождение и места их локализации. Первыми нужно назвать врожденные
дефекты сердца
и крупных сосудов, развивающиеся до рождения и известные как врожденные
пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается с клапанов
илижелудочков
сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме
врожденных пороков сердца, существуют приобретенные пороки сердца, сходные
по симптоматике с врожденными, но развивающиеся уже после рождения.
Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит
воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных
заболеваний,
таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто
встречающимся заболеваниям относятсяэндокардит, перикардит, миокардит и
другие.
Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем,
сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате
воспаления,
развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична
длядистрофии миокарда.
Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в
системе кровеносных сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные
сосуды
в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Артерии несут
насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к
периферии.
По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям
кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена. Пройдя полный
круг, кровь
поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается
сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного
русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть,
что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем
нагрузка
на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны
проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах
больше
всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных
заболеваний вен - флебитов и тромбофлебитов.
Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная
стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы -
атеросклероза
и гипертонической болезни. Относительно гипертонии, впрочем, можно сказать,
что она относится равным образом и к венозному руслу, и к системе
капилляров,
так как повышается, конечно, не только артериальное давление, а кровяное
давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же развивается именно в
артериях,
сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение организма.
Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид
атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь - ишемическая
болезнь
сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни
являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и
тягостные
ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях
заболевания - и при покое. Осложнением ишемической болезни сердца может
стать
такое грозное состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов
омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни
являетсякардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные
перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии,
и
сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в
строгом смысле этого слова. Термином <<аритмии>> называются различные
состояния, имеющие
одну общую черту - отклонения от нормального ритма сердечных сокращений.
Сердечная недостаточность (сердечно - сосудистая недостаточность) - это
комплекс
патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т.д.),
свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом
нагрузки. Причины сердечной
недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная
недостаточность
развивается вследствие атеросклероза.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний занимаетсяврач-кардиолог,
самолечение или самостоятельная коррекция лечения совершенно недопустимы. К
кардиологу
необходимо обращаться при малейших признакахзаболевания сердца или сосудов,
потому что общей чертой практически всех сердечно-сосудистых заболеваний
является
прогрессирующий характер болезни. При подозрениях на проблемы с сердцем
нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания
сердечно-сосудистой
системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что
<<что-то не так>>. Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре
врач-кардиолог,
тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдет лечение.
Болезнь часто развивается совершенного незаметно для больного, и отклонения
от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому
профилактические визиты к врачу-кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ
необходимы
хотя бы один раз в год.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса
мер, общих для большинства этих заболеваний, но некоторые болезни,
разумеется,
требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих рекомендациях.
Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе
нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и
интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех
сердечно-сосудистых
заболеваний.
Как ни странно, но, по мнению большинства людей, самое <<взрывоопасное>> с
нервно-психической точки зрения место - это дом. Если на работе, с чужими
нам людьми
мы еще стараемся сдерживать проявления негативных эмоций, то с родными
обращаемся по принципу <<зачем со своими церемониться?>> и выплескиваем на
них все
наше скопившееся за день раздражение. Нам зачастую отвечают тем же. Это
порождает взаимные обиды, напряжение и... сердечно-сосудистые заболевания.
Надо бы почаще
вспоминать о том, что если мы не сделаем всего возможного для спокойствия и
счастья наших близких, то этого не сделает никто. Если бы все могли поменять
отношение к миру с требующего на дающее, проблем с сердцем было бы
определенно меньше. Итак, кардиологи советуют доброжелательно относиться к
себе и людям,
не стараться помнить обиды, учиться прощать от души, забывая то, за что
простили.
Часто главным объектом постоянного недовольства человека является и он сам.
Слова о любви не только к близким, но и к себе самому, давно у всех на
слуху,
и тем не менее повторим избитую истину: любить весь мир нужно начинать с
себя. Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным
профилактическим
действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями,
активная и радостная интимная жизньс любимым и любящим человеком.
Как мы уже говорили, необходимой составной частью профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний является физически активный образ жизни, та
самая <<мышечная
радость>>, о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом,
длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то
есть любая
физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо
привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный
душ,
обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или
сауны - выбор огромный, и каждый может найти то, что ему больше по душе. А
между
тем все эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают
многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная
продолжительность сна должна составлять 8--10часов в сутки, причем лучше,
когда есть возможность отдохнуть и в течение дня.
Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как
питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи
не только
вызываетожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает
кровоток. Особенно остро стоит вопрос с солью при гипертензии. В этом случае
исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости.
Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило
бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить
только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме мешает
почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю
нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые
оказывая
на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на
сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные
напитки.
Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.
Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему
оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые
заболевания
распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в
отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших
количеств сухого
виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то
курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о
необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы <<успокоить
нервы>>, как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные
и приятные способы.
Итак, суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический
настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание,
отказ
от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога - вот
тот минимум, который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что
сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то,
что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет
избавить
XXI век от названия <<эпоха сердечно-сосудистых заболеваний>>.
