[Будь-здоров! 2] Боли в сердце, как основное проявление его алкогольного поражения
[Будь-здоров! 2] Боли в сердце, как основное проявление его алкогольного поражения
приветствует Вас!
Поздравляю вас всех с наступающими праздниками Нового 2016 года и светлого
Рождества Христова.
Боли в сердце, как основное проявление его алкогольного поражения
встречаются чаще всего при первой стадии алкоголизма и на этапе бытового
пьянства. Хотя вся симптоматика носит функциональный характер при
эхокардиографии отмечаются начальные признаки утолщения желудочков сердца.
Это относится к первой стадии алкогольной кардиомиопатии. Прекращение
пьянства на этой стадии ведет к полному выздоровлению пациента. Болевые
ощущения при алкогольной кардиопатии обычно сочетаются с характерными
изменениями на электрокардиограмме. Но оценка ее должна быть очень
осторожной, так как похожие сдвиги наблюдаются и при ишемической болезни
сердца. Для уточненного диагноза делается ЭКГ в динамике. Однако признаки
истории болезни и визуальная картина алкоголизма позволяют отличить его от
ишемической болезни сердца и стенокардии.
Алкогольная кардиомиопатия может проявляться острыми нарушениями ритма
сердца, приступами мерцания предсердий или выраженными частыми
сердцебиениями. Приступы аритмии развиваются всегда после алкогольных
запоев, причем данные приступы повторяются не однократно. Связь аритмии с
алкоголем четко прослеживается самим больным. Приступы аритмии у таких
больных требуют прежде всего дезинтоксикации, внутривенного введения глюкозы
и дезинтоксикационных растворов. После выведения этанола с мочой
восстанавливается сердечный ритм, состояние улучшается. Следует заметить,
что выявление нарушений ритма, особенно у молодых мужчин, при отсутствии
иной патологии сердца (порок, постинфарктный кардиосклероз) позволяет думать
прежде всего об алкогольной кардиомиопатии. Целенаправленный расспрос
больного позволяет уточнить причину болезни.
Больных с преходящими изменениями ЭКГ и быстрым восстановлением ее картины
без выраженной сердечной недостаточности можно уже отнести ко второй стадии
алкогольной кардиомиопатии. Дистрофия миокарда и кардиосклероз, могут
сопровождаться также нарушением сократительной способности миокарда и
появлением симптомов сердечной недостаточности. Более того у пациентов
выявляется достоверное снижение минутного объема сердца, снижение
сократительной функции миокарда. Ранними проявлениями сердечной
недостаточности при алкогольной кардиомиопатии служат стойкая тахикардия,
одышка при физической нагрузке не соответствующей возрасту больного и не
объяснимая другой патологией. О вероятной алкогольной кардиопарии и
начальной сердечной недостаточности следует думать, когда после 7-10
дневного воздержания от алкоголя, у больного сохраняется тахикардия свыше
90-100 ударов в одну минуту. Если при этом небольшая физическая нагрузка
вызывает появление заметной одышки, то наличие сердечной недостаточности
становится очевидным.
--
Еще есть надежда, но надо бросить пить
Раннее выявление сердечной недостаточности, связанное с алкоголизмом, имеет
очень важное значение, так как на первых порах простое длительное
воздержание от пьянства ведет к улучшению сократительной функции сердца. У
больных с сердечной недостаточностью при алкогольной кардиомиопатии , как
правило выявляются стойкие изменения ЭКГ и не редко постоянная форма
мерцания предсердий, это уже третья стадия алкогольной кардиомиопатии.
Продолжение пьянства, ведет к нарастанию сердечной недостаточности, усилению
одышки при нагрузке, появлению одышки в покое, приступов удушья, стойкой
тахикардии, развитию отеков, водянки полостей. Размеры сердца
увеличиваются, нарастают нарушения ритма, расширение сердца, недостаточность
митрального клапана, артериальное давление снижается. При рентгенографии
видно увеличение желудочков сердца и оно на снимке имеет шарообразную форму.
Больные имеют вид тяжелых, декомпенсированных больных с отеками, асцитом,
синюшностью кожи. Подобным больным необходима энергичная
кардиостимулирующая и мочегонная терапия. Эти больные с застойной сердечной
недостаточностью находятся в четвертой стадии алкогольной кардиомиопатии.
Органы дыхания при алкоголизме поражаются трахеобронхитом, развитеим
пневмосклероза и эмфиземы легких. Поражение бронхо-легочной системы
обусловлено непосредственным токсическим влиянием выделяющихся через
дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, а
также сопутствующими хроническому алкоголизму нарушениями сосудистой
проницаемости и сосудистого тонуса. Поражение легких у алкоголиков
встречается в 3-4 раза чаще, чем у лиц не злоупотребляющих алкоголем.
Наиболее частая жалоба больных с алкогольным поражением органов дыхания -
кашель, особенно мучителен утренний кашель после выпивки. Кашель
сопровождается выделением скудной и довольно вязкой мокроты с затруднением
выдоха, усиливающийся при физической нагрузке. Присоединение одышки, говорит
о развитии дыхательной недостаточности, обусловленной нарушением
бронхиальной проходимости, эмфиземой и пневмосклерозом. При обследовании
больных врачом обнаруживаются характерные для хронических неспецифических
заболеваний легких симптомы: цилиндрическая или бочкообразная грудная
клетка, дыхание с удлиненным выдохом, хрипы над легкими. Бронхит у
алкоголиков обычно сочетается с хроническим фарингитом и ларингитом, что
обуславливает характерную охриплость голоса. Вентиляция легких у алкоголиков
обычно ослаблена. Связывать легочную патологию у алкоголиков только с
токсическим воздействием алкоголя трудно, потому, что большинство больных
еще много курят и тем самым усложняют картину полегким. Кроме того
алкоголики подвержены простудным заболеваниям вследствие снижения
сопротивляемости организма.
--
Страдает дыхание при алкоголизме
Также в состоянии опьянения больные плохо одеваются, часто лежат на земле.
Все указанные сочетания - предпосылки частых обострений бронхита и
формирования хронического неспецифического заболевания легких. Также
алкоголики в 4-5 раз чаще других болеют воспалением легких, причем пневмонии
у них протекают тяжело, давая частое абсцедирование и осложняясь отеком
легких. Пневмония у алкоголиков всегда опасна возможностью возникновения на
высоте болезни белой горячки, что еще больше утяжеляет состояние больного.
Нередко даже при условии своевременно начатого лечения не удается добиться
полного разрешения пневмонии у больных алкоголизмом. Острые пневмонии с
очагами кровоизлияний и абсцедирования являются наиболее частой патологией
обнаруживаемой на вскрытии в случае смерти при остром алкогольном делирии
Уважаемые друзья! Вы прочитали эту не веселую статью про алкоголизм. Теперь
вы кое что знаете об этой болезни. Но есть много страдающих от алкоголизма.
Если вы знаете таких людей, покажите им статью, чтобы и они узнали об этом
заболевании. Возможно вы спасете кого то. Храни вас Бог!
Вместо P.P.S.
Выходные проходят под девизом <<Жрать нельзя остановиться!>> самое главное
теперь -- запятую поставить.
С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.
Сайт в Интернете:
www.krane-med.at.ua
