[Будь-здоров! 2] Урологи предложили всероссийскую проверку мужчин
[Будь-здоров! 2] Урологи предложили всероссийскую проверку мужчин
приветствует Вас!
Масштабные профилактические осмотры сократят случаи экстренной
госпитализации и улучшат демографию, считают специалисты по мужскому
здоровью.
Директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина и главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения РФ по репродуктивному здоровью Олег Аполихин
обсуждает с Минздравом возможность расширения программы <Мужское
репродуктивное здоровье и социальное долголетие> на большинство регионов
России. Об этом рассказал <Известиям> сам Аполихин. В числе методов работы -
подворовые обходы с анкетированием.
Программа направлена на профилактику и лечение урологических заболеваний - к
практической ее части НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.
Лопаткина (филиал ФГБУ <Национальный медицинский исследовательский
радиологический центр> Минздрава РФ) приступил в этом месяце. Урологи
осуществляют сплошные анкетные опросы для выявления заболеваний на ранних
стадиях, проводят обследования, дают рекомендации по ведению здорового
образа жизни. Проект охватил Воронежскую, Липецкую, Калужскую, Владимирскую
области, Карачаево-Черкесскую Республику, Дагестан, Дмитровский район
Московской области и др. - всего 14 регионов. Аполихин уверен, что их должно
быть больше.
- У нас в целом серьезный перекос в продолжительности жизни мужского и
женского населения. Мужчины живут меньше, чем женщины, на 10 лет. Система
российского здравоохранения уделяет больше внимания женской охране здоровья,
количество гинекологов (более 48 тыс.) больше, чем урологов (около 7-8
тыс.). Это отрицательно сказывается на демографии, репродуктивной функции и
продолжительности мужской жизни, - говорит Аполихин.
По его словам, действующей концепции репродуктивного здоровья нужна
корректировка.
- Она основана на лечебной системе: мы лишь боролись со следствием
заболеваний. Теперь мы пришли к выводу, что нужно сосредоточиться на
профилактике заболеваний. Это позволит нам уменьшить как число больных,
которым оказывают высокотехнологическую помощь, так и расходы бюджетных
средств на здравоохранение. Наша стратегия примерно на 75% дешевле, чем та,
которая существует сегодня в России, - говорит Аполихин. Правда, и он, и
официальный представитель Минздрава воздержались от обсуждения финансовых
выкладок.
Аполихин считает, что профилактическая система сможет улучшить мужское
репродуктивное здоровье, а вместе с ним и демографические показатели. Для
этого необходимо повысить квалификацию врачам первичного звена. Аполихин
уверен, что если урологам в одном регионе удастся полностью внедрить свою
модель, позже ее будет гораздо легче внедрять в других регионах.
- У нас есть и терапевты, и семейные врачи, но они по большому счету не
лечат, и фактически они выступают диспетчерами. А мы считаем, что они,
наоборот, могут сокращать количество пациентов, которые идут на следующий
этап, - говорит собеседник. - То есть они должны занять центральное место в
системе профилактики. Сегодня в мире существует две модели здравоохранения.
Первая ориентирована на лечение больных, максимально задействуя высокие
технологии (куративное лечение). Яркий представитель такой системы - США, по
этому же пути сейчас идет Россия. Эта система занимается лечением уже
больных людей. В этой системе врач - продавец, а пациент - покупатель.
Поэтому врач условно заинтересован работать с пациентом, но больным
пациентом, иначе врач потеряет клиента. Другая модель здравоохранения -
профилактическая. Она направлена на то, чтобы люди не болели (превентивное
лечение). Упор в ней делается на поликлиники и амбулатории. Основными
показателями и индикаторами здесь выступают не пролеченный случай,
койко-день, количество операций, как, например, в России, а снижение
заболеваемости. Это прежде всего финская, шведская, английская, канадская,
австралийская, японская и кубинская модели профилактической медицины.
Максимально полно она была представлена в СССР, а сейчас - на Кубе, которая
сегодня уверенно занимает четвертое место в мире, опережая многие страны по
основным индикаторам здравоохранения.
Программа <Мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие>
реализуется как раз в рамках превентивной концепции с 2008 года по
инициативе Минздрава. Если в целом медпомощь оказывается по принципу
обращаемости (если есть проблема - то человек пришел, а нет проблемы -
человек никогда не придет), то в рамках новой программы урологи оказывают
помощь по принципу выявляемости. Главной идеей программы является переход от
лечения заболевания к его профилактике.
- Сначала надо выявить пациентов. Программа начинается со сплошного
анкетирования. Кто-то приходит в больницу, кто-то приходит к врачу, кто-то
приходит в плане диспансерного обследования. В том числе практиковались
подворовые обходы, - приводит конкретику сотрудник НИИ урологии Михаил
Просянников. - В анкете 9 вопросов по доброкачественной гиперплазии
предстательной железы, в анкете по раку предстательной железы - 10-11
[заболеваниями простаты, как считается, страдают не меньше 30% россиян
старше 25 лет]. Один из вопросов звучит так: <Как часто вы встаете ночью,
чтобы помочиться?> Если пациент набирает более 8 баллов, ему рекомендуется
обратиться в больницу, где происходит обследование. Там определяют - нужна
операция либо стоит прибегнуть к медикаментам. Наша задача - своевременно
выявить заболевание и предотвратить экстренную госпитализацию. Экстренная
госпитализация - это и дорого, и помочь человеку сложнее. Многие проблемы
беременности связаны с половыми инфекциями. Пациентам важно рассказывать об
их роли. Таким образом, мы сокращаем расходы на лечение заболеваний и
венерических инфекций, предупреждаем патологии при беременности.
По словам Просянникова, экстренная госпитализация по аденоме предстательной
железы в Воронежской области, где уже более года проводится отдельная
региональная программа, сократилась почти в пять раз. Также он отмечает
снижение смертности от рака предстательной железы. По словам урологов,
данный принцип может быть применен и в профилактике других заболеваний.
Например, в том же Воронеже и Воронежской области подобный подход применяют
в борьбе с гипертонией, говорит Просянников.
Российской программой <Мужское репродуктивное здоровье и социальное
долголетие> заинтересовались и на Кубе: практическую часть с июня 2015 года
начинают реализовывать в провинции Матансас. А в октябре ученые двух стран
сравнят результаты.
В НИИ урологии сообщили, что российских специалистов также интересуют
кубинская система фармацевтики и биотехнологии, вакцины и препараты, которые
оказывают положительное воздействие на продолжительность и качество жизни -
на острове есть растения, которые позитивно влияют на продолжительность и
качество мужской сексуальной жизни.
- А со стороны России мы займемся трансферами российских технологий в
кубинскую организацию здравоохранения, - добавили в институте.
Александр Колесников
Источник: izvestia.ru
Вместо P.P.S.
Давайте не поддаваться спокойствию и сохранять панику.
С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.
