[Будь-здоров! 2] : Ортопедическая обувь в лечении болезней стоп
[Будь-здоров! 2] : Ортопедическая обувь в лечении болезней стоп
приветствует Вас!
При ревматоидном артрите у 90% пациентов отмечают вовлечение стоп в
патологический процесс, а клинические проявления -- у 15 -220%. Во многом
развитие и прогрессирование поражений стоп при ревматоидном артрите
связано с использованием нерациональной обуви.
Накоплено достаточно данных, подтверждающих, что ортопедическая обувь
уменьшает боль и улучшает параметры ходьбы у больных с поражением
голеностопного сустава при ревматологических заболеваниях. По мнению
некоторых исследователей, совет подобрать подходящую ортопедическую
обувь может быть самым полезным из тех, что может дать врач пациенту с
артритическим поражением стоп.
Для чего нужна ортопедическая обувь?
Ортопедическая обувь уменьшает боль и компенсирует нарушения ходьбы у
пациентов с поражением голеностопного сустава. Замедляет
прогрессирование деформаций, увеличивает срок консервативного лечения.
Показания: деформация переднего отдела стопы у больных ревматоидным
артритом; метатарсалгия; подошвенный фасцит; артрит подтаранного и
голеностопного суставов; боли в пятках.
Противопоказание: фиксированные деформации стопы.
Подготовка. В случаях сложной деформации голеностопного сустава
ортопедическая обувь изготавливается индивидуально (по гипсовой модели).
Какая должна быть ортопедическая обувь?
Основные требования: достаточная ширина и высота носочной части
(профилактика сдавливания пальцев); мягкая подошва и ударопоглощающая
стелька (уменьшение нагрузки на головки плюсневых костей при ходьбе);
выкладка поперечного свода и достаточно жёсткий внутренний край обуви
(уменьшение избыточной пронации и вальгусной деформации в поддтаранном и
голеностопном суставах); жёсткий задник (стабильность заднего отдела
стопы при ходьбе). Высота каблука -- не больше 2-3 см. По возможности,
следует исключить ношение обуви на высоком каблуке, с зауженным носком и
без задника.
Эффект от использования -- достоверное уменьшение болей и улучшение
параметров ходьбы.
Факторы, влияющие на эффективность: качество изготовления и точность
соответствия параметров обуви особенностям деформации и характеру
функциональных нарушений у конкретного пациента.
Альтернативные методы. Хирургическое лечение -- реконструктивные
артропластические операции на переднем и среднем отделе стопы.
ilive.com.ua
