[Будь-здоров! 2] как использовать глюкометр. Разница в анализах на глюкозу крови
[Будь-здоров! 2] как использовать глюкометр. Разница в анализах на глюкозу крови
приветствует Вас!
Разница в анализах на глюкозу крови
Часто пациенты ставят эксперимент: сдают кровь в лаборатории и тут же
измеряют личным глюкометром. И почти всегда получается погрешность.
Иногда она незначительная, но порой различия очень велики. Почему
показания официальных лабораторий могут расходиться с <<мнением>>
глюкометра.
1. Если для лабораторного исследования берётся венозная кровь, а
самостоятельно капиллярная, то результаты будут разными, так как
содержание глюкозы в капиллярной крови немного ниже, чем в венозной.
2. Глюкометр не откалиброван. Существуют специальные калибраторы - это
жидкость с заведомо известной концентрацией глюкозы. Нужно произвести
исследование, использовав вместо крови эту жидкость и посмотреть на
результат. Разницу между указанной на калибраторе и полученной цифрой
нужно будет учитывать впоследствии и при анализе крови из пальца. Есть
модели, в которых можно в <<меню>> настроить калибровку. Контрольные
растворы у каждой фирмы свои, поэтому калибратор должен принадлежать той
же фирме, что и сам глюкометр. Контроль нужно проводить периодически
(смотри рекомендации фирмы-изготовителя), так как чем больше аппарат
находится в эксплуатации, тем более неточным может быть результат.
3. Если пациент обильно смачивает палец спиртом и производит прокол, не
высушив кожу, то результат будет завышен. В лаборатории используются
кожные антисептики в минимальных количествах, поэтому там результат точнее.
4. Завышенный результат может давать межтканевая жидкость и разрушенные
клеточные элементы крови. Если прокол неудачный и плохо идёт кровь - не
стоит её выдавливать с силой, лучше уколоть повторно. Первую каплю
рекомендуется убирать, а для исследования использовать вторую.
5. Нужно быть внимательными - некоторые устройства измеряют результат не
в ммоль/л, а в мг/дл. Если в самом приборе нет кнопки переключения, то
нужно делить результат на 18.
6. Исказить результат могут просроченные тест-полоски. Важно отмечать
срок хранения именно открытой упаковки и соблюдать условия хранения -
температуру и влажность, плотно закрывать упаковку после использования.
Нормы в раcхождениях
В официальном Стандарте ISO 15197 прописано, что допустимая точность
глюкометров должна быть следующей:
* при уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны
отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л;
* при концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95%
измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую,
так и в меньшую сторону.
По большому счёту, глюкометры предназначены для того, чтобы
контролировать изменение содержания глюкозы в течение суток, либо
оценить результат при плохом самочувствии для принятия решения об
экстренной помощи. При назначении препаратов и расчёте доз врач будет
опираться на лабораторные данные.
Как правильно использовать глюкометр
1. Подготовить и включить прибор. Вставить тест-полоску.
2. Предварительно вымыть руки с мылом, обсушить чистым полотенцем.
Обработать кожу пальца 70% спиртом, дождаться полного высыхания.
Произвести прокол.
3. Выдавить первую каплю и убрать её сухим тампоном.
4. Вторую каплю нанести на тест-полоску так, чтобы она равномерно
распределилась по всей тестовой поверхности.
5. Дождаться результата на табло.
Недопустимо использовать кровь, полученную при порезах или царапинах.
Некоторые диабетики, поранившись или уколовшись, чтобы <<не пропадать
примесью тканевой жидкости, результат будет завышен.
