[Будь-здоров! 2] Почему возникает боль без болезней и как ее лечить
[Будь-здоров! 2] Почему возникает боль без болезней и как ее лечить
приветствует Вас!
Болью занимаются врачи многих профилей, от терапевтов к неврологам. Но
есть и особая боль, когда нет патологии: когда болит долго; когда боль
сложно описать (например, "давит, как повязка на голове" или "колет, как
игла" в правом боку) когда обычное лечение не помогает.
Это психогенная боль. К сожалению, об этом состоянии помнят не все врачи
и продолжают неистово искать причины, обременяя симптомы и оттягивая
лечение, рассказал психотерапевт Сергей Кистенев.
Существует ли такой диагноз?
Так, в международной классификации болезней его называют так: Устойчивое
соматоформное болевое расстройство. Это диагноз исключения, поэтому,
если соматический врач (лечит телесные болезни) не нашел причины боли,
нужно обратиться к психиатру.
Критерии диагноза
Основной жалобой является устойчивая боль, которую нельзя объяснить
физиологическим нарушением или соматическим заболеванием, возникающая в
связи со стрессом или психосоциальными проблемами.
Психогенную боль лечит психиатр
Психогенная боль всегда имеет хронический характер и часто возникает на
фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии,
фобии.
В значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы:
* Неудовлетворенность работой;
* Стремление получить моральную или материальную выгоду.
Особенно тесная связь существует между хронической болью и депрессией.
Как лечить?
Психогенный болевой синдром неплохо поддается комплексному лечению
(сочетание психотерапии и медикаментов). Антидепрессанты: Амитриптилин,
СИОЗСН (Симбалта, Иксел, Венлафаксин). Возможно применение и
противосудорожных препаратов (Прегабалин или Габапентин).
