[Будь-здоров! 2] Послеоперационная грыжа: что делать
приветствует Вас!
Послеоперационная грыжа: что делать?
К сожалению, послеоперационные грыжи -- достаточно распространённое
явление. Такие патологии возникают примерно в 20% случаев операций на
брюшной полости.
Наш эксперт -- заведующий хирургическим отделением ФГАУ
<<Лечебно-реабилитационный центр>> Минздрава России, кандидат медицинских
наук Николай Ермаков.
Опасные симптомы
Послеоперационные грыжи (их ещё называют вентральными) -- это выпячивание
органов под натиском внутрибрюшного давления через дефекты шва после
хирургического лечения заболеваний брюшной полости. Чаще всего в
сформировавшийся грыжевой мешок перемещается часть кишечника или большой
сальник (складка брюшины, которая крепится к желудку). Границы
расхождения мышц брюшной стенки называются грыжевыми воротами: в
зависимости от масштаба разрыва они могут достигать до 20-30 см в
диаметре. Одной из причин возникновения таких дефектов могут быть слабые
мышцы брюшной стенки или воспаления в области послеоперационного рубца.
Главный симптом вентральной грыжи -- это выпячивание в области
послеоперационного рубца. Нельзя игнорировать боль в животе, особенно
при натуживании или резких движениях, а также тошноту и рвоту. Важно
помнить, что примерно в половине случаев эти патологии возникают в
первые пять лет после хирургического вмешательства, так что стоит
максимально внимательно относиться к своему организму, даже когда
операция уже далеко в прошлом.
В чём причина?
Чаще всего послеоперационные грыжи появляются после удаления аппендикса,
хирургического лечения перфоративной язвы желудка (сквозной дефект в
стенке желудка), непроходимости кишечника, гнойного перитонита. Наиболее
подвержены образованию вентральных грыж пациенты, которым проводили
экстренную операцию. Значительную роль играет и техника наложения шва, а
также качество самого расходного материала.
Спровоцировать возникновение грыжи может и сам пациент, например, если
не носит специальный бандаж после операции, легкомысленно подходит к
своей диете или не дожидается разрешения врача вернуться к физическим
нагрузкам. Именно поэтому так важно придерживаться рекомендаций
специалистов в период реабилитации.
Не теряйте время!
К сожалению, вылечить грыжи без операции невозможно. Исправление этого
дефекта всегда подразумевает хирургическое вмешательство, и делать это
нужно как можно раньше после возникновения патологии. Если затянуть с
устранением проблемы, то могут появиться опасные для жизни осложнения,
как, например, ущемление органов или кишечная непроходимость.
Есть два способа закрыть грыжевые ворота и устранить выпячивание: при
помощи собственных тканей пациента или же с применением синтетических
протезов. Первый вариант возможен только в том случае, если размер
дефекта не превышает 2 см. Однако сейчас хирурги всё чаще прибегают ко
второму методу лечения. В этом случае сетка выступает в роли своего рода
<<заплатки>>, на которой потом формируются плотные рубцы -- намного прочнее
собственных тканей больного. Вдобавок эти имплантаты не отторгаются
организмом, не вызывают воспалительных или аллергических реакций.
Щадящий метод
На сегодняшний день предпочтительным методом лечения грыжи считается
лапароскопическая герниопластика. В ходе операции применяются
специальные композитные сетки. Такие операции в отличие от традиционных
методов устранения грыж требуют минимального вмешательства. Сетчатый
протез устанавливается всего через несколько проколов, поэтому рубцы не
превышают 1,5 см. Хирурги также получают возможность осмотреть брюшную
полость изнутри с помощью специальной видеокамеры и параллельно выявить
другие патологические изменения.
В процессе реабилитации после лапароскопической герниопластики человек
находится в стационаре не более двух дней. В течение первых нескольких
недель, пока рубцовая ткань формируется вокруг сетки, нельзя поднимать
тяжести, необходимо стараться избегать запоров. К активным занятиям
спортом можно вернуться уже спустя месяц после
advert
операции.
Вероятность повторного образования грыжи после лапароскопической
герниопластики очень низка. До того как в арсенале хирургов появились
синтетические сетки, операции по грыжесечению проводились только с
применением собственных тканей пациента, рецидивы возникали в десятки
раз чаще (до 30% случаев), чем в настоящее время.
Доверьтесь профессионалу
Важно отметить, что при всех положительных аспектах таких процедур они
сопряжены и с некоторыми рисками -- такими, как повреждение других
внутренних органов из-за невнимательности или непрофессионализма врача.
Поэтому очень важно проконсультироваться с высококвалифицированным
специалистом. Также этот метод противопоказан тем, у кого уже было
несколько операций на желудочно-кишечном тракте, пациентам с тяжёлыми
заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также тем, у кого диаметр
грыжевых ворот более 15 см.
