[friend] статья - замороженное сердце
www.aif.ru
Замороженное сердце
В специализированной кардиохирургической больнице Пятигорска врачи делают операции,
которым нет аналога в мире.
КАК в течение часа избавить пациента от порока сердца, не нанося никакого вреда
здоровью?
ОБЫЧНО при пороках сердца делаются операции с применением аппарата искусственного
кровообращения: пока кардиохирурги оперируют, вместо сердечной мышцы "работает"
специальное оборудование, которое "подключено" к вене и аорте. Однако при прохождении
через аппарат в крови разрушаются эритроциты, тромбоциты. Этого
можно избежать, если делать операцию с применением гипотермии (охлаждения).
Основатели методики - японцы. Но им удалось остановить охлаждённое сердце человека
лишь на 4-8 минут. Российский кардиохирург Евгений Мешалкин сумел довести
это время до 70 минут. А главное - избежать опасных последствий остановки сердца.
Обычно, даже если его удаётся "завести", после долгой паузы может отказать
головной мозг, страдают почки, печень и т. д. Но если применить специальные
препараты в определённой последовательности и затем охладить тело человека
с помощью льда, после операции он избавится от порока сердца и полностью восстановится.
"Чтобы вернуть сердцу работоспособность, мы применяем гипотермическую защиту,
охлаждаем человека до 25-27 градусов, - рассказывает главный врач д. м. н.
Николай КУПЦОВ. - У тех пациентов, кому операции делаются с применением аппарата
искусственного кровообращения, показатели крови и иммунитета восстанавливаются
через 3-6 месяцев. А после гипотермии все анализы в норме уже через месяц".
Конечно, не всем показан метод гипотермии. Вес пациента, например, не должен
превышать 60 кг (крупное тело труднее охлаждать и согревать). Операция должна
занимать не больше часа. Прекратить работу сердца без пагубных последствий можно
на 40-50, максимум на 70 минут. Вот почему оперируют в основном детей
после года с врождёнными пороками сердца.
За последние годы при использовании гипотермии не было ни одного смертельного
исхода, операции обходятся практически без осложнений. Улучшилась и диагностика,
которая раньше часто подводила. Например, у 10-летнего Мухтара уже во время операции
обнаружился очень сложный порок сердца. Чтобы его устранить, требовалось
1,5-2 часа. При таких пороках нужно применять аппарат искусственного кровообращения.
Но поскольку пациент уже "был на охлаждении", пришлось выполнить сложнейшую
операцию за 60 минут. Недавно Мухтар выписался - по его словам, он отлично себя
чувствует, что подтверждается цветущим видом отличника физико-математической
школы.
Первую операцию Евгений Мешалкин сделал в Пятигорске почти полвека назад, но
о гипотермии до сих пор знают лишь немногие пациенты. Методику применяют только
в Пятигорске и Новосибирске, где Мешалкин создал нынешний НИИ патологии кровообращения.
И больше нигде в мире.
Другие регионы применять гипотермию не торопятся. Молодёжь привлечь сложно, хирургу
со стажем переходить на новый способ работы тоже нелегко - лимит времени
давит. Не уложился в час - и начинают дрожать руки, появляется страх. Пройдёт
ещё десяток лет - и уникальная методика может исчезнуть. А вместе с ней -
и шанс на спасение для тысяч детей. А этого очень бы не хотелось.
Юлия ГАРМАТИНА, Пятигорск - Москва
With all the best wishes
Olga
--
Выпуск 1265
Количество подписчиков: 73
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru
