[Будь-здоров! 2] Заикание
[Будь-здоров! 2] Заикание
приветствует Вас!
Заикание
Что общего у Мэрилин Монро, Уинстона Черчиля, Льюиса Кэррола и Исаака
Ньютона? Разумеется, талант и известность, но их объединяет не только
это. Все они заикались.
Заикание -- сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её
нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или
вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов, что происходит
вследствие судорог органов артикуляции. Иными словами, заикание -- это
нарушение ритма и плавности речи, порождающее затруднения в устном общении.
Здоровый человек 7-10 процентов речи произносит с прерыванием -
повторяет отдельные слова или фразы (звуки: э-э, м-м, или междометия).
Однако, когда перерывы в речи составляют более 10 процентов -- это уже
заикание. В то время, как для большинства людей речь считается чем-то
самим собой разумеющимся, заикающиеся испытывают неимоверные трудности
при использовании устной речи в повседневной жизни.
В разных странах мира процент заикающихся неодинаков и зависит от
некоторых национальных черт, например, от особенностей темперамента,
определяющих в известной мере такие характеристики языка как темп, ритм,
расстановка пауз, интонация. В Европе число заикающихся уменьшается с
запада на восток: у французов - 5,7 %, у немцев -- 2%, у русских --
1,2%. Чаще всего заикание возникает у детей в возрасте от двух до пяти
лет, причем мальчики страдают этим дефектом речи в 4 раза чаще девочек.
Очень важно не пропустить первые признаки заикания: речь ребенка
неуверенная, неплавная, с частыми повторами слов, сопряжена с видимым
напряжением и часто расстраивает его. Иногда малыш внезапно замолкает и
вовсе отказывается говорить. В таком случае необходимо срочно обратиться
к логопеду. Наивысшего развития заикание достигает обычно в юношеском
возрасте, а после 30 лет начинает ослабевать.
Любые нарушения речи, в том числе заикание, лучше всего удается
скорректировать при максимально раннем начале лечения. В настоящее время
разработано множество методик лечения заикания - от лекарственных
препаратов и иглоукалывания до специальных антизаикательных устройств и
компьютерных программ.
Причины
На сегодняшний день ученые выделяют два основных типа заикания. Первый
возникает у детей с дефектом нервной системы. Причины такого заикания:
наследственная предрасположенность, травма при родах, тяжело протекающая
беременность матери, частые болезни в первые годы жизни. Внешне ребенок
кажется вполне здоровым и умным, вот только заикается. А при
неврологическом обследовании у таких детей находят, как правило,
признаки повышенного внутричерепного давления, изменение рефлексов и
повышенную судорожную готовность.
Второй тип заикания возникает у детей с изначально здоровой нервной
системой. Заиками они становятся в результате неврозов, вызванных
сильным переутомлением и стрессами. Причины невротичного заикания могут
быть самыми разнообразными: испугала неожиданно упавшая со шкафа кошка,
перетрудился, заучивая по просьбе родителей непомерно большое количество
стихов, расстроился из-за болезни дедушки. Разумеется, не каждый ребенок
после просмотра фильма о Фредди Крюгере станет заикаться, но
впечатлительный и нервный -- вполне. При таком типе заикания дефект речи
может усиливаться при эмоциональном возбуждении и нервно-психическом
напряжении.
Существуют и экзотические причины заикания. Бывает, что ребенок начинает
заикаться, чтобы стать похожим на заикающегося родственника или
знакомого. А некоторые дети навсегда становятся заиками, после того, как
их в принудительном порядке переучат из левшей в правшей.
На заикание может быть похоже такое нарушение речи как скандированная
речь, при которой больной говорит то быстро, то медленно, то громко, то
тихо -- такой выговор характерен для заболевания мозжечка и иначе
называется речевой атаксией. Истинное заикание усиливается при волнении,
ослабевает в спокойной обстановке, заикающиеся люди хорошо поют.
Что происходит?
Заикание это результат периодически возникающих судорог мышц речевого
аппарата -- языка, губ, мягкого неба или нижней челюсти. Несколько
кратковременных сокращений мышц приводят к непроизвольному повторению
отдельных звуков и слогов (клоническое заикание), сильное длительное
сокращение мышц вызывает задержку речи (тоническое заикание); часто
имеет место смешанная форма заикания, когда сочетаются оба вида
нарушений. Иногда к судорогам мышц речевого аппарата присоединяются
судороги мышц лица и конечностей -- возникают непроизвольные,
насильственные движения.
Почему же появляются эти странные судороги? Почему одни люди заикаются,
а другие нет? Причины заикания лежит очень глубоко, в головном мозге
человека. Именно там расположены особые нервные центры, отвечающие за
речь. Чтобы мы могли общаться не только с помощью гримас и жестов, еще в
раннем детстве нервные клетки нашего мозга формируют три важные
структуры, контролирующие речь. Центр Брока -- голосовой центр, отвечает
за работу мышц и связок, участвующих в речи. Центр Вернике -- слуховой
центр, распознает собственную речь и речь окружающих. Ассоциативный
центр -- анализирует, что было сказано и принимает решение, о чем
говорить дальше. Слаженная работа этих центров формирует так называемый
речевой круг: Голосовой центр позволяет нам сказать фразу и одновременно
активизирует центр слуха. Слуховой центр воспринимает речь и дает
команду ассоциативному центру: <<Думай!>>. А тот, подумав, активизирует
голосовой центр. И так далее.
Периодические разрывы речевого круга вследствие неодинаковой скорости
работы речевых центров и лежат в основе заикания. Как совершенно верно
отмечал еще Сикорский, заикание чаще всего возникает у детей. Именно в
возрасте 2-5 лет, когда речевые центры и синхронная связь между ними
только формируется, спровоцировать заикание легче всего.
Механизм заикания современная медицина представляет примерно так.
Вышеперечисленные изменения нервной системы могут привести к
перевозбуждению центра Брока (самого мощного из речевых центров).
Скорость его работы увеличивается, и речевой круг временно размыкается.
Перевозбуждение переносится на расположенные рядом участки коры
головного мозга, отвечающие за двигательную активность. В результате
возникают мышечные судороги, человек заикается, а центр Брока
расслабляется до нормы и снова замыкает речевой круг. Интересно, что
нервные импульсы при перевозбуждении нервной системы и согласные звуки
(особенно глухие) близки по своей частотной характеристике. Поэтому
заикание практически всегда возникает на согласных и очень редко на гласных.
Как проявляется?
Прерывание речи при заикании бывает разным. Возможны повторения звуков
или слогов, блоки молчания, неестественное растягивание звуков. Заикание
часто сопровождаются напряжением и тревогой, гримасами лица или тиком.
Если ваш ребенок колеблется перед началом речи, повторяет слова,
запинается перед произношением слова или фразы, присмотритесь к нему
повнимательнее. Многие дети торопятся сказать что-либо, и не успевают
выразить свою мысль в правильной словесной форме. Неуверенная, неплавная
речь и повторения в возрасте от двух до семи лет является вариантом
нормы. Но если они встречаются слишком часто и связаны с напряжением или
избегающим поведением, это может указывать на начинающееся заикание.
Следующие признаки указывают на начальную стадию заикания:
* Часто встречающиеся повторы слов.
* Пролонгированные звуки.
* Избегание ситуации общения, фразы: <<Я не могу этого сказать>>.
* Расстроенный вид.
* Напряженный вид мышц лица и шеи.
* Речь с неожиданными подъемами громкости голоса.
