[Будь-здоров! 2] Нерегулярные месячные
[Будь-здоров! 2] Нерегулярные месячные
приветствует Вас!
Нормальным менструальным циклом считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у
каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет
от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови,
которая должна быть без сгустков.
Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным
образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях - сигнализируют о
неблагополучии в организме женщины.
Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить
неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к
врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и
состоявшихся месячных в календаре.
Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла,
месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и
т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения
могут носить физиологический характер.
В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных, возникших
спонтанно у людей с установившимся циклом.
Задержка месячных
Беременность, послеродовый период
Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных, если она
ведет половую жизнь, это беременность. При беременности изменяется
гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш
будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если
месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности,
следует незамедлительно показаться врачу.
После родов месячные не сразу возвращаются к своему прежнему ритму.
Если женщина не кормит грудью, восстановление возможно уже на 6-8 неделе
после рождения малыша. У кормящих мам сроки возвращения месячных строго
индивидуальны, и зависят скорее от того, как скоро организм
восстановится, и гормональный фон вернется к своему первоначальному
состоянию. Тут не существует норм. Менструация после родов может
вернуться даже к окончанию грудного вскармливания. В этот период
особенно трудно предугадать день овуляции и риск забеременеть. Поэтому
очень важно использовать средства контрацепции при нежелательной
повторной беременности.
Что делать?
По всем вопросам, связанным с беременностью и послеродовым периодом
следует обращаться к гинекологу.
Диета
Основой для прихода месячных служит наше здоровье, а, следовательно, и
правильное питание. Запоздалые месячные или полное прекращение
менструаций может произойти как при ожирении, так и при истощении
организма женщины.
Ожирение нарушает работу всех органов и систем организма. Досконально
не изучено, каким образом оно влияет на задержку или полную остановку
месячных. Известно лишь, что для возобновления цикла достаточно бывает
сбросить 10-15% имеющейся массы тела.
В свою очередь, строгая диета ведет к истощению и недостатку белка в
организме женщины.
В обоих случаях происходит изменение выработки необходимых для прихода
менструации женских гормонов. Это и приводит к задержке овуляции и месячных.
Внимание! В медицине есть такой термин, как критическая менструальная
масса. Хотя этот термин относится к девочкам - подросткам, и означает
вес, по достижении которого у девочки придёт менструация (около 50 кг),
женщинам стоит воздерживаться от похудения ниже этой цифры. В противном
случае можно надолго лишиться месячных.
Что делать?
Обратите внимание на изменения своего веса и характера питания.
При ожирении придется пересмотреть свое меню и характер приготовления
пищи, а при истощении - обратить внимание на поливитамины и расширить
свой пищевой рацион.
Для коррекции питания может потребоваться помощь диетолога или
нутрициолога, который индивидуально подберет характер питания и его
компоненты.
Занятия спортом
Часто девушки жалуются, что после начала занятия танцами, аэробикой или
спортом, у них задерживаются месячные. Это происходит потому, что резко
увеличившиеся физические нагрузки ведут к перерасходу калорий, которые
необходимы в том числе и для регулярного цикла.
Что делать?
Снизить нагрузку на организм, особенно во второй половине месячного
цикла. Увеличивать интенсивность упражнений постепенно, давая организму
адаптироваться к повышенным требованиям.
Прием лекарственных препаратов
Если накануне месячных вы болели и вынуждены были принимать
лекарственные препараты, "критические дни" могут запоздать на несколько
дней. Это происходит потому, что некоторые лекарства оказывают влияние
на выработку основных женских гормонов - прогестерона и эстрогена.
Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно
показаться врачу: гинекологу и эндокринологу.
Перенесенная болезнь
Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление
здоровья, в том числе прихода менструации.
Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно
показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений,
сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу
живота - к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.
Акклиматизация
Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в
отпуске. Смена климата - это стресс для организма, и ему нужно время,
чтобы восстановиться.
Что делать?
* Позволить себе больше отдыхать;
* увеличить время на сон;
* в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать
долго на солнце;
* воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.
Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами - ешьте
яблоки, пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на
ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.
Прерывание беременности
Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в
физиологический процесс и нарушению гормонального баланса.
Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть
также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в
норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам
после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.
Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о
проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.
Стресс
Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он
воздействует на структуры головного мозга: кору и гипоталамус. А эти
органы отвечают за работу матки и яичников. Например, стойкое отсутствие
менструаций отмечалось у женщин в военное время.
В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе,
трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации,
необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого
нужно сначала показаться гинекологу.
Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем:
измерять уровень артериального давления, правильно питаться: исключить
лишние жиры и холестерин; не забывать про полноценный сон и прием
витаминов. А самое главное - не забывать про отдых, прогулки на свежем
воздухе и позитивное настроение!
В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт.
Прием противозачаточных средств
Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от
возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских
заболеваний, например, эндометриоза. Длительный прием оральных
контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в
течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются
самостоятельно спустя два - три месяца.
Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые.
В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны
несколько циклов подряд.
Избыточный прием алкоголя
Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень. Она
регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских
гормонов - эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как
следствие, нарушается менструальный цикл.
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)
Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили
три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:
* месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это
бывает вызвано дисфункцией яичников);
* женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос
по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в
организме);
* на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.
При СПКЯ нарушена выработка гормонов, периодически отсутствует
овуляция, а следовательно, характерны периодические задержки месячных и
бесплодие.
Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном
мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников, яичников
или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное
обследование всего организма.
Другие причины задержки месячных
Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком
следующих состояний:
* воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания,
воспалительные процессы бактериального происхождения, а также
заболевания, передающиеся половым путем, могут задержать приход месячных);
* гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
* климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции
яичников, поэтому задержки месячных - их постоянный спутник до полного
прекращения менструаций).
Важно! В климактерическом периоде, после длительного отсутствия
месячных, женщину должно сильно насторожить возобновление менструаций.
Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу!
Общие рекомендации: что делать при задержке менструации?
Если месячные не приходят в ожидаемый срок, последовательность действий
может быть такой:
1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до
пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на
нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня
задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с
использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие
сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ
(отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).
2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней
самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности
необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.
3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться
врачу женской консультации. Возможно, так организм сигнализирует о
возникших проблемах со здоровьем.
Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)
Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют
постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу.
Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным
симптомом серьезных проблем со здоровьем.
Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В
подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные
его колебания, и это не считается патологией.
В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы
яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление
алкоголем.
Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией
гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона - пролактина.
Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут
указывать на эндометриоз.
Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного
только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и
комплексное обследование организма.
Поводы для беспокойства и обращения к врачу
Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:
* месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее
чем через 21 день), чем это положено;
* длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или,
напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
* месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с
выделением сгустков;
* месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или
заставляют брать больничный лист;
* между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.
Важно! Гинекологический осмотр следует проходить регулярно:
* девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют
до сих пор месячные;
* не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить
профилактический осмотр 1 раз в год;
* при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
* женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое
полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой
сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и
маммологу).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.
