[Будь-здоров! 2] Закрывать "больничные" без врача опасно
[Будь-здоров! 2] Закрывать "больничные" без врача опасно
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.
"Возможность закрывать больничный лист на работе сэкономит время работникам
и уменьшит очереди в поликлиниках, но нужно учесть, что состояние пациентов
и восстановление работоспособности может оценить только врач", - считают
эксперты, опрошенные Фондом независимого мониторинга медицинских услуг и
охраны здоровья человека "Здоровье".Речь идет об инициативе ввести в России
возможность выдавать больничный сразу на продолжительный срок и закрывать
его автоматически, без заключительного посещения поликлиники. Такая система
работает в Литве, и прибывшие в Вильнюс для изучения опыта представители
Минтруда, Минздрава и Фонда соцстраха России сообщили "Российской газете",
что нечто подобное может появиться и у нас.
В Литве "больничный" человеку могут выписать сразу на две недели, и если к
определенному сроку больной чувствует себя хорошо, он идет не к врачу, а
сразу на работу. Электронный "бюллетень" ему закрывает работодатель.
Директор Фонда независимого мониторинга "Здоровье" Эдуард Гаврилов
положительно оценивает эту идею, но считает, что относиться к ней нужно
осторожно.
"Сейчас одна из главных проблем в наших поликлиниках - большие очереди, в
которых стоят и люди, которым нужно закрыть больничный, оправившись,
например, от незначительной простуды, - поясняет эксперт. - Закрытие
больничного листа работодателем дало бы возможность существенно сократить
объем бумажной работы для врача. Да и пациенты сэкономили бы немало времени.
Но идея требует существенной проработки. Ведь далеко не всегда больной может
сам объективно оценить свое состояние, особенно, если речь идет о серьезных
хронических заболеваниях".
По мнению Гаврилова, можно было бы создать реестр "несложных" заболеваний, к
которым может быть применена система автоматического закрытия "больничного".
"Идея имеет и очевидные плюсы, но и массу минусов, - сказала "РГ"
врач-терапевт высшей категории Ирина Лебединская. - Даже в случае банальной
ОРВИ нельзя исключить возникновения осложнений. Пациент отлежался несколько
дней и пошел на работу с остаточным насморком и кашлем - а в итоге он может
слечь с гайморитом, бронхитом, воспалением легких и т.д."
Завкафедрой терапии и семейной медицины Московского государственного
медико-стоматологического Университета, профессор Владимир Задионченко тоже
считает предложение неоднозначным, так как контроль врача необходим и в
процессе выздоровления, и существует опасность, что болезнь может перейти в
хроническую фазу.
"Как больной сам сможет определить, выздоровел он или нет? Это практически
невозможно. Недолеченные больные подвергают себя опасности - заболевания
могут перейти в хроническую фазу и затем уже мы имеем дело не с острым
больным, а с хроническим больным. И тогда это приобретает отрицательный
характер", - сказал эксперт.
"Положительный момент - это создание публичной базы больничных листов,
которую работодатель будет видеть. Это действительно поможет в борьбе с
фальсификацией больничных, что для нашей страны очень большая проблема", -
считает член Экспертного совета Фонда "Здоровье", замглавного врача
городской клинической больницы в Перми Максим Мезенцов. Но в отношении
автоматического закрытия больничного доктор настроен скептически. "У разных
случаев заболевания разные сроки лечения. Он может быть больше, чем 14
дней, а может быть и меньше. Выздоровление - врачебный критерий, а оценка
пациента остается субъективной", - пояснил эксперт свою позицию. Кроме того,
по его словам, необходимо прояснить аспект защиты персональных данных
пациента, а также кто все-таки будет устанавливать окончательный диагноз,
так как в ряде случаев по результатам обследования он может отличаться от
первоначального.
Ирина Невинная
Источник: rg.ru
