[Будь-здоров! 2] Варикоцеле является мужским заболеванием и встречается у каждого 5-6
Варикоцеле является мужским заболеванием и встречается у каждого 5-6
мужчины, то есть 10-15% мужского населения страдает этим недугом. При
варикоцеле диагностируется варикозное расширение вен семенного канатика
Чаще всего это заболевание возникает в подростковом возрасте, именно поэтому
мальчиков еще до их половой зрелости следует периодически показывать урологу
или андрологу. Варикоцеле может проходить бессимптомно и часто
обнаруживается лишь на плановом осмотре.
Варикоцеле не представляет опасности для жизни человека и в большинстве
случаев, если оно не причиняет беспокойства, с ним нормально живут и
работают. Основная проблема в том, что типичным осложнением варикоцеле
является мужское бесплодие. При варикоцеле происходит нарушение питания
яичка, что нередко приводит к его атрофии (прекращению функции). Расширенные
венозные сосуды вокруг яичка создают эффект <подушки>, мешающей оттоку
тепла. Процесс повышения температуры внутри яичка приводит к нарушению или
полному прекращению образования сперматозоидов, ведь нормальный
сперматогенез требует относительно низкой температуры.
Диагностировать это заболевание не сложно, если есть какие-то жалобы. В
большинстве случаев для того, чтобы установить варикоцеле, достаточно
осмотра врача-уролога. В трудных для диагностики случаях выполняется
ультра-звуковое исследование органов мошонки для того, чтобы определить
расширение вен, нарушение тока крови и размеры яичка.
Для того, чтобы определить нарушение функции яичка и определить
потенциальную плодовитость (фертильность), нужно провести исследование
спермы, то есть сделать анализ спермограммы.
Операция при варикоцеле обязательна в том случае, если в ходе заболевания
появляются боли в области мошонки или появляется угроза бесплодия. В
оперативном вмешательстве не нуждаются пациенты с субклинической формой, а
также те пациенты, у которых в норме показатели спермограммы и нет жалоб.
Необходимо отметить, что если операцию выполнить еще в подростковом
возрасте, то проблема спермотогенеза может быть исключена в дальнейшем. Если
заболевание не устранять и дотянуть до полового созревания, то шансы на
успешный исход проблемы минимализируются.
В некоторых клиниках сегодня выполняется микроперевязка вен - наименее
инвазивный и наиболее эффективный метод лечения варикоцеле. Для операции
используется бинокулярная микрохирургическая лупа с высоким увеличением, что
позволяет хирургу добиться высокой точности при работе с сосудами. Операцию
проводят под общим наркозом и продолжается она обычно менее часа. Для
операционного доступа выполняется разрез около 3 см и глубиной около 1 см.
Если пациент по каким-то причинам не может или не хочет находиться в
состоянии общего наркоза, операцию можно выполнить под местной спинальной
анестезией. Через один месяц пациент может вернуться к спорту или тяжелой
физической работе.
