[Будь-здоров! 2] Галлюцинации: лечение, препараты
приветствует Вас!
<<Сначала я стал видеть животных, затем встречать даму, а когда появились
насекомые, мне поставили диагноз -- деменция с тельцами Леви...>>
(комментарий)
О развивающемся слабоумии могут подсказать необычные видения. У 70%
землян они происходят в моменты засыпания или пробуждения, а у 5% -- во
время бодрствования.
gallyutsinatsii-lechenie
Галлюцинации: лечение, как проявляются наваждения, подробно о причинах,
когда необходима помощь медиков, в чем сложность и методы диагностики,
какие препараты назначаются -- в статье.
Содержание:
Быстрые факты: виды и проявления галлюцинаций.
Причины: заболевания и провоцирующие факторы.
Когда обращаться за врачебной помощью.
Диагностика.
Лечение.
Корректировка лекарственной дозы.
Стратегии преодоления.
Быстрые факты
Синонимы: hallucination, видение, иллюзия, наваждение, фантазия, мираж.
Hallucinations являются расстройством психики, когда человек видит,
слышит, ощущает вкус или запах объектов, не существующих на самом деле.
Часто они настолько реальны, что отличить от остальной действительности
сложно.
Бывают:
* сонными -- видения происходят на пороге засыпания (гипногагия) или
пробуждения (гипнопия);
* возникающими в состоянии активности.
Галлюцинации во сне: симптомы, причины, на какие болезни указывают, чем
отличаются от сновидений.
Различают иллюзии:
Зрения - вариации от неясных теней до полностью сформированных
предметов, людей, животных, существ.
Слуха -- музыка, стук в стену, голоса умерших людей, шум толпы, шепот,
повелевающий голос и пр.
Осязания -- ощущение жуков, ползающих по коже; электричества, проходящего
по телу; чьих-то прикосновений, порой удушающих. Стремясь устранить
дискомфорт, человек способен себя поранить.
Обоняния -- запахи обычно неприятны, иногда дыма или огня.
Вкуса -- еда принимает непривычный вкус, кажется отвратительной или
восхитительной, обжигающей кислотой, ядом.
В содержание
Причины галлюцинаций
Предпосылок великое множество. Самые популярные и безопасные -- усталость
и недосыпания.
Постоянный недосып. Причины, последствия: атрофия мозга, ранняя
старость, ожирение, остеопороз, деменция, диабет, остеопороз и др.
Однако, галлюцинации могут указать и на развитие патологий:
Шизофрении. О ней чаще всего думает человек, испытав наваждение.
Заболевание сопровождается в основном слуховыми пугающими hallucinations.
Биполярного расстройства (скачки настроения и энергетики) и депрессии.
Повреждения головного мозга в результате опухолей, инсультов, травм.
Если травма или повреждение происходят в части, которая контролирует
одно из чувств, это может вызвать соответствующие фантазии.
Неврологических заболеваний, таких как Паркинсона, Альцгеймера и прочих
деменций, дестабилизирующих деятельность мозга, он начинает
активироваться в неподходящее время. В результате человеку сложно
отличить реальность от миража.
Почечной недостаточности. При прогрессирующем заболевании почек, отходы
накапливаются в организме и мозге, что ведет к бреду и видениям.
Бред -- нарушение психики, проявляющееся спутанностью мышления и снижению
осведомленности об окружающем мире.
Эпилепсии. Неврологическое расстройство, вызывающее судороги,
затрагивает части мозга, контролирующие чувства, и, следовательно, у
некоторых пациентов могут возникнуть наваждения.
Нарколепсии -- дезорганизации сна, при которой люди резко засыпают в
каких угодно обстоятельствах. При этом им снятся яркие сновидения,
которые, смешиваясь с окружающей обстановкой, внушают сильный страх.
Признаки нарколепсии, причины, лечение, рекомендации.
Нарколепсия - аутоиммунное заболевание. Что провоцирует болезнь,
симптомы, влияние на жизнь пациентов, методы диагностики и лечения.
Слепоты и глухоты. Люди, потерявшие зрение (синдром Чарльза Бонне),
испытывают зрительные иллюзии, а слуховыми страдают люди, утратившие слух.
Это происходит вследствие дефицита информации от внешнего мира из-за
недостающего чувства -- мозг создает свои собственные образы и звуки.
ВИЧ/СПИДа. Люди с поздней стадией СПИДа могут испытывать иллюзии,
вызванные делирием.
В медицинской литературе также описаны случаи, когда у людей с психозом
интенсивные параноидальные галлюцинации были первыми проявлениями
ВИЧ-инфекции.
Расстройства пищевого поведения. Тяжелой нервной анорексии нередко
сопутствуют психоз и яркие, тревожащие наваждения. Пациенты слышат
голоса, запрещающие есть.
В содержание
Другие провоцирующие факторы
Лекарственные препараты:
* противопаркинсонические,
* трициклические антидепрессанты,
* психостимуляторы,
* противогипертензивные (подобные пропранололу),
* противоэпилептические,
* антихолинергики (к примеру, Робинул Форте от избыточной потливости).
Лекарства опасные для жизни, список, группа риска, рейтинг снотворных.
Наркотики:
* ЛСД,
* РСР,
* героин,
* кокаин,
* экстази,
* амфетамин.
Резкий отказ от алкоголя, наркотиков, депрессантов.
Запой: причины, опасность, как выйти без врачей. Отличие похмелья от
абстиненции.
Лихорадка. Высокая температура при гриппе и других инфекциях мешает
нормальному функционированию мозга, что приводит к миражам.
Горе или эмоциональная травма. Исследование, проведенное в Миланском
университете в 2016 году, показало: от 30 до 60 процентов людей после
потери любимого человека видят, слышат, чувствуют запах умершего.
Обезвоживание или электролитный дисбаланс. Электролиты, такие как натрий
и калий, имеют решающее значение для клеточной функции. Но когда уровни
этих элементов выходят из равновесия или организм обезвожен, возможны
галлюцинации, припадки и даже смерть.
В содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Наваждения, являющиеся следствием дефицита сна, переутомления, стрессов,
тревожности, злоупотребления психоактиваторами безвредны и не дают
длительных осложнений, если своевременно изменить образ жизни.
Озаботиться следует:
* если они вызывают беспокойство и испуг,
* вам сложно отличить их от реальности,
* нередки,
* нарушают сон,
* сопровождаются аномальной сонливостью в течение дня (характерно для
нарколепсии),
* мешают обыденной жизни.
Сонливость днем: причины и признаки, с помощью теста определяем
вероятность своего засыпания в неподходящей ситуации.
В содержание
Диагностика
Действенность лечения зависит от верного диагноза, который поставить
довольно сложно ввиду огромного количества возможных причин.
Диагностика направлена на выявление основного недуга:
* нарколепсии (иллюзии настигают человека посреди дня);
* шизофрении (больной <<слышит>> осуждающие высказывания);
* прогрессирующей потери слуха -- чаще у пожилых людей (<<слышат>> музыку);
* нарушения зрения (визуальные фантазии);
* головной боли;
* ночных судорог ног;
* психоза;
* паркинсонизма;
* мозговой дистрофии и пр.
Судороги ног: лечение, когда обращаться к медикам, народные методы.
Медицинский специалист постарается учесть:
* сопутствующие симптомы,
* характеристики видений,
* семейную и личную историю психических и других заболеваний,
* наличие проблем в здоровье.
Пациенту обычно задают вопросы:
* когда начались наваждения, какие именно;
* как часто происходят и насколько продолжительны;
* есть ли проблемы со сном;
* спит ли он в течение дня;
* употребляет или употреблял ранее наркотики, лекарства (многие --
галлюциногены);
Полисомнографию назначают при hallucinations, сильно беспокоящих и
нарушающих сон.
Данная процедура фиксирует мозговые волны, сердцебиение, дыхание, как
двигаются руки и ноги во время сна, помогает выявить связь галлюцинаций
с расстройствами сна.
Нарушение ночного сна. Причины.
Синдром беспокойных ног лечение народными средствами. Меры до приступа и
во время него, список гомеопатических препаратов и показания к ним.
Многократное испытание на латентность сна (скорость засыпания) показано
при сильной дневной сонливости и определяет связь видений с нарколепсией.
Медицинские тесты также включают:
* анализы крови, мочи;
* ЭЭГ;
* магнитно-резонансную томографию головного мозга -- обнаруживает
опухоли, инфаркты и дегенеративные процессы.
Вас могут направить к психологу, психиатру или неврологу для дальнейшего
обследования.
В содержание
Лечение
Методы лечения и препараты зависят от выявленных в процессе диагностики
болезней и состояний организма.
При шизофрении назначают нейролептики и транскраниальную магнитную
стимуляцию (ТМС) коры головного мозга. Медленные, повторяющиеся
магнитные всплески снижают мозговую возбудимость.
Алкогольный бред, белая горячка, наркотическое опьянение -- нейролептики
(галоперидол внутривенно наиболее безвреден и эффективен), бензодиазепины.
Это препараты отмены, часто используемые для безопасного избавления тела
от возбуждающего вещества.
Деменция с тельцами Леви или связанная с болезнью Паркинсона --
антипсихотики Кветиапин или клозапин (другие антагонисты дофамина могут
усугубить паркинсонизм).
Начинать прием антипсихотических средств необходимо с малых доз,
особенно ослабленным пожилым людям, уже потерявшим часть мозговых клеток.
В некоторых случаях нейролептики усиливают деменцию и значительно
повышают риск смерти.
Использование антипсихотиков должно быть мерой <<последней инстанции>>,
когда исчерпаны немедикаментозные методы: уверение, успокаивающие фразы,
попытки вовлечь человека в отвлекающие действия, дающие его уму еще
кое-что, над чем можно поработать.
Альцгеймера, атрофия затылочных, теменных и задних височных долей --
ингибиторы холинэстеразы.
Синдром Чарльза Бонне (нарушение зрения) -- восстановление зрения,
нейролептики, антидепрессанты СИОЗС.
Эпилептический припадок -- противосудорожное лечение.
Нарколепсия -- трициклические антидепрессанты
Галлюцинации
Гипногагические (при засыпании) -- REM-подавляющие антидепрессанты
(венлафаксин) или СИОЗС.
Музыкальные -- антипсихотики, блокирующие нейротрансмиттеры, подобные
дофамину, подавляющие передачу нервных сигналов и активность мозга:
* клозапиноланзапин,
* кветиапин,
* флувоксамин,
* кломипрамин,
* карбамазепин,
* вальпроат и донепезил.
Визуальные -- нейролептики (антагонисты допамина) являются основой
лечения, минимизируют приступы и дистресс.
Кветиапину и клозапину отдается предпочтение, как менее опасным. Дело в
том, что большинство антипсихотиков из-за их активности, блокирующей
допамин, значительно усугубляют симптомы паркинсонизма у больных с
деменцией с тельцами Леви или связанной с Паркинсона.
В содержание
Корректировка лекарственной дозы
Применение нескольких лекарств, особенно для лечения болезни Паркинсона,
несут риск галлюцинаций. Для их предотвращения может потребоваться
снижение дозировки или прекращение использования.
В содержание
Стратегии преодоления
Помочь себе или близкому человеку свести к минимуму или предотвратить
приступ видений можно с помощью:
* распознавания триггеров (факторов, способствующих галлюцинациям) и их
устранения;
* интересного хобби;
* переключения внимания на прослушивание мелодий, просмотр телепередач
или фильмов;
* физической активности;
* медитации и релаксации;
* достаточного сна;
* громкой речи или разговора в мыслях;
* само убеждения, что наваждение скоро исчезнет, оно не реально;
* общения с друзьями и близкими. Особенно полезно общение с людьми,
испытывающими такие же проблемы.
В содержание
Резюме
Наиболее частые предпосылки миражей -- недосып, стресс, усталость. Стоит
подкорректировать свой распорядок жизни, отдохнуть и успокоиться, как
они проходят без серьезных последствий.
Однако, если иллюзии часты, пугают и выбивают из колеи, стоит
озаботиться и пройти обследование, чтобы исключить развитие дегенерации
мозга и другие патологии, пока они не стали необратимыми.
В статье мы рассмотрели:
* виды, проявления, причины галлюцинаций;
* методы диагностики и лечения, какие препараты назначают;
* как помочь себе или близкому человеку.
Ресурсы: NCBI, HEALTH.USNEWS
