[Будь-здоров! 2] Инфаркт - болезнь, которая "молодеет": симптомы, лечение, первая помощь и причины
[Будь-здоров! 2] Инфаркт - болезнь, которая "молодеет": симптомы, лечение, первая помощь и причины
приветствует Вас!
Инфаркт - болезнь, которая "молодеет": симптомы, лечение,
первая помощь и причины возникновения
Инфаркт: симптомы, лечение, первая помощь и причины
По статистике, ежегодно в Украине происходит как минимум 40 тысяч
инфарктов. При этом ишемическая болезнь сердца диагностирована примерно
у каждого четвертого взрослого украинца, то есть почти у 9 миллионов
человек, она уносит жизни более чем у 215 тысяч соотечественников.
24 Канал обратился к кардиологу Центра кардиохирургической помощи МС
"Добробут" Екатерины Ревенко, чтобы узнать, что такое инфаркт, почему
возникает, как распознать, какую первую помощь нужно оказать больному,
какие существуют новейшие методы лечения и что делать, чтобы уменьшить
риск возникновения заболевания.
Прежде чем говорить об инфаркте миокарда, следует остановиться на
ишемической болезни сердца (ИБС). Ведь инфаркт - это как раз одна из
форм ИБС. Ишемической болезнью сердца называется нарушение кровотока в
сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают
или вообще не получают кислорода. Во втором случае из-за отсутствия
кислорода определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать - это и
есть инфаркт,
- рассказала врач-кардиолог Екатерина Ревенко.
Инфаркты классифицируются и по объему поражения, и по месту, где
произошла катастрофа, и по наличию или отсутствию осложнений. Также
бывают как первичные, так и повторные инфаркты. Впрочем, смысла помнить
все нюансы классификации нет, ведь симптомы очень похожи, где бы и какой
бы инфаркт не развивался.
Самое важное, что нужно знать из всего этого, - что есть инфаркт
трансмуральный, который затрагивает все три слоя сердечной мышцы, то
есть поражает всю толщу стенки сердца; и есть инфаркты, когда некроз
развивается только в одном слое миокарда. Тяжелый и опасный -
трансмуральный, ведь стенка сердца в этом случае поражается более чем на
75%, и миокард теряет способность эффективно сокращаться и качать кровь,
то есть выполнять свою главную функцию.
Причины возникновения инфаркта
Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца,
коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими
бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу
вызывают как раз бляшки - отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем,
стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят
обычно именно они.
Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск
развития инфаркта это не влияет - он может произойти, даже если проблема
только в одном сосуде.
Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится
инвазивное обследование - коронаровентрикулография. Если пациента с
подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и
устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования - в
случае однососудистого поражения, или шунтирования - когда повреждены
несколько артерий), инфаркт не случится. Более того - человек полностью
выздоровеет, сердце будет работать в полную силу. Вот почему так важно
регулярно проходить профосмотры у кардиолога,
- рассказала Екатерина Ревенко.
Виникнення iнфаркту
Возникновение инфаркта
Кстати, многососудистое коронарное шунтирование уже проводится
миниинвазивно - через межреберный разрез до 10 см, а не через
25-сантиметровый разрез грудины. Первыми в мире в 2017 году такие
операции начали проводить в киевской клинике "Добробут". Метод
разработал кардиохирург клиники Александр Бабляк.
Симптомы инфаркта
Сердце - очень сложный орган. Когда ему плохо, он может маскировать свои
проблемы в десятки других заболеваний. А иногда вообще страдает молча.
Это касается и инфаркта - часто обнаружить его без дополнительного
обследования не удается даже врачам. Поэтому и имеем столько пациентов с
перенесенным на "ногах инфарктом",
- подчеркнула врач.
Четко определить список симптомов инфаркта сложно. Например, он далеко
не всегда сопровождается болью в грудной клетке. Может беспокоить
нетипичная для инфаркта (в понимании большинства людей) боль в шее,
челюсти или пятке при ходьбе. А может вообще только слабость.
Однако есть одна формула, которая однозначно указывает на проблемы с
сердцем. Если чувствуете, что с вами что-то не так, но в состоянии покоя
(когда сели или легли и немного отдохнули) дискомфорт или боль прошли -
вам точно нужно как можно быстрее попасть в больницу. Связь: "двигаюсь -
плохо; остановился и отдохнул - стало лучше" - повод немедленно
обратиться за помощью.
Обычно на инфаркт также указывают:
0M любой дискомфорт в грудной клетке или "где-то" в теле, связанный с
физическим или эмоциональным нагрузкам. Это стенокардия, приступы
которой предшествуют инфаркту в 90% случаев;
0M распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке. И это не
секундное покалывание - болит дольше, чем 10-15 минут. Затем боль может
немного утихнуть, но обязательно возвращается, и уже болит, не переставая;
0M изжога, тошнота, даже рвота;
0M изменение пульса: он или замедляется до 50 ударов, или ускоряется до
90 ударов и более;
0M снижение артериального давления (впрочем, если до инфаркта он был
высоким, трудно заметить этот симптом)
0M какие-то неспецифические проявления: недомогание, появление
непонятного дискомфорта "ни с того ни с сего", внутренний озноб, дрожь в
груди, жар, тревога, паника, страх смерти.
Iнфаркт iнфографiка
Инфаркт: инфографика
Первая помощь при инфаркте
В случае инфаркта все решают первые 2 часа от его начала. Если человеку
окажут квалифицированную помощь в течение этого времени (откроют
заблокированный сосуд), катастрофических последствий удастся избежать.
Если же 2 часа пропустили, начинается массивное отмирание клеток
сердечной мышцы. И все, что можно сделать, - это только уменьшить зону
поражения. В некоторых случаях правильная помощь в первые 6 часов
позволяет спасти около половины клеток.
Поэтому, главное, что нужно сделать для спасения человека, - как можно
быстрее доставить его в больницу. А дальше требовать, чтобы помощь была
предоставлена ??по так называемой "быстрой линии", то есть - не сидеть
час под кабинетом терапевта, а делаем все, чтобы немедленно попасть к
специалисту,
- добавила врач.
Пока едем в больницу или ждем скорую - даем человеку разжевать (именно
разжевать, а не проглотить) 300 мг "аспирина кардио" (должно быть в
каждой аптечке). Этот препарат снижает свертываемость крови, поэтому
может разблокировать сосуд, который закрылся, и этим уменьшить зону
поражения. А вот с популярным у нас нитроглицерином следует быть
осторожными: в качестве первой помощи при инфаркте его можно применять
только в случае, если препарат был ранее назначен врачом.
Допомога при iнфарктi
Помощь при инфаркте
Группа риска
1. Люди в возрасте более 40 лет. Впрочем, инфаркты действительно "молодеют".
Только за два месяца 2018 года в Центре кардиохирургии клиники
"Добробут" мы прооперировали трех молодых людей с инфарктами: одному 34
года, второму - 31, третьему - вообще 22! Между прочим, последний случай
очень настораживает: к катастрофе привел тромб, который образовался
из-за убийственного коктейля алкоголя и энергетиков. Тяжелый
трансмуральный инфаркт диагностировали только через 6 часов (никто не
мог подумать, что у юноши такие проблемы с сердцем!). К этому времени
сердце было уже настолько растерзанное, что врачи через некоторое время
начали говорить о необходимости трансплантации. Однако
кардиохирургической бригаде "Благосостояния" во главе с кардиохирургом
Александром Бабляком удалось успешно прооперировать родное сердце
пациента и спасти парню жизнь,
- рассказала кардиолог.
2. Мужчины - они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым
заболеваниям. Если родственники имели или имеют проблемы с сердцем или
сосудами, надо быть настороже.
4. Курильщики. Риски инфаркта у 40-летнего курящего и 60-летнего,
который не курит, одинаковы.
5. Люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием трансжиров и
еду, прошедшую глубокую термическую обработку.
6. Люди с высоким артериальным давлением.
Кстати, у упомянутого выше 34-летнего пациента с инфарктом первопричиной
болезни было именно высокое давление, которое и запустило 6 лет назад
катастрофу. Причем настолько страшную, что в конце 2017 года парню тоже
рекомендовали пересадку сердца. Впрочем, и в этом случае кардиохирургам
клиники "Добробут" удалось спасти пациента без трансплантации,
- отметила Екатерина Ревенко.
7. Люди с высоким уровнем холестерина. Чтобы держать его под контролем,
всем 20-40-летним нужно каждые пять лет, а после 40-ка, а также всем из
группы риска - ежегодно делать лабораторный анализ нарушений липидного
обмена.
8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Это увеличивает риск
инфаркта на 30%.
9. Больные сахарным диабетом. У этих пациентов повышен болевой порог,
поэтому они часто не чувствуют симптомов инфаркта.
10. Люди с ожирением.
11. Те, кто постоянно испытывает стресс.
12. Люди с хроническими воспалительными процессами в организме (кариес и
грибок на ногтях тоже опасны!).
Профилактика инфаркта
Ишемическая болезнь сердца - как раз тот случай, когда профилактика 100%
эффективна. И главное, что помогает избежать заболевания, - здоровый
образ жизни. Причем речь идет не про изнурительные тренировки или
какие-то заморские диеты. Будьте максимально активными в повседневной
жизни; соблюдайте режим свежих овощей, фруктов, мяса и рыбы; спите по 8
часов в сутки избавьтесь от вредных привычек; учитесь справляться с
нервным напряжением; вовремя лечите любые воспаления; ежегодно проходите
профилактические осмотры у кардиолога; контролируйте содержание
холестерина в крови и следите за давлением (рекомендация касается всех
после 30 лет).
Редакция 24 Канала желает всем здоровья. Берегите себя!
blog_ava
