[Будь-здоров! 2] а что такое бета-блокаторы и как они действуют
[Будь-здоров! 2] а что такое бета-блокаторы и как они действуют
приветствует Вас!
Бета-блокаторы и антагонисты кальция
Для лечения гипертонии на данный момент применяется шесть классов
препаратов:
1. Диуретики назначаются в первую очередь. Например, гипотиазид. Однако
если препарат не помогает, то нужно добавить другой.
2. Бета-блокаторы хорошо помогают в сочетании с диуретиками, а также
больным, склонным к тахикардии. Существуют селективные бета-блокаторы
(атенолол, бетаксолол, метопролол) и неселективные, последние не
рекомендуется использовать молодым людям и людям тяжелого физического
труда, так как эти лекарства: вызывают слабость. Важно помнить, что
бета-блокаторы нужно принимать 1-22 раза в день для обеспечения
оптимального эффекта.
3. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) назначают сразу
при тяжелой форме артериальной гипертонии. Эналаприл, силазаприл,
периндоприл, рамиприл действуют через 1-22 часа, но длительное время,
потому их назначают один раз в день. Каптоприл действует сразу, потому
суточную дозу нужно разбивать. Побочным эффектом может быть кашель.
Другими препаратами, действующими на мозг, являются такие медикаменты,
как метилдофа, клонидин и гуанабенз, а также блокаторы
альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие
состояние дремоты и депрессию, а также понижение кровяного давления в
положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью.
4. Блокаторы рецепторов I типа к ангиотензину II (или блокаторы AT II
рецепторов) похожи по действию на бета-блокаторы. Лозартан, вальсартан,
кандесартан -- не вызывают кашля, но стоят они дороже.
5. Антагонисты кальциевых каналов (антагонисты кальция) непосредственно
влияют на клетки артериального русла, менее влияют на нервную систему,
потому обладают меньшими побочными эффектами, реже вызывая отеки,
тахикардию (препараты пролонгированного действия). К антагонистам
кальция относятся: амлодипин, фелодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем.
6. Блокаторы альфа-1 рецепторов применяются в качестве дополнительного
средства, назначаясь один раз в день (доксазозин). Особенно при мужской
гипертонии, осложненной аденомой простаты.
Также существуют прямые вазодиляторы, используемые в комбинациях с
диуретиками или бета-блокаторами.
К наиболее рациональным комбинациям относятся:
Бета-блокатор и диуретик.
Ингибитор АПФ и диуретик.
Ингибитор АПФ и антагонист кальция.
Бета-блокатор и прямой вазодилятор.
Бета-блокатор и антагонист кальция (кроме верапамила).
Бета-блокатор и блокатор альфа-1 рецепторов.
Блокатор AT II рецепторов и диуретик.
Как лечатся сопутствующие заболевания?
Особенно часто прибегают к комбинированной терапии при гипертонии,
которая сочетается с другими патологиями: -- при гипертонии и сердечной
недостаточности помогают диуретики и ингибиторы АПФ; -- при гипертонии с
ишемической болезнью сердца назначают бета-блокаторы, антагонисты
кальция и ингибиторы АПФ; -- при стенокардии -- антагонисты кальция; -- при
гипертонии и почечной недостаточности -- диуретики и ингибиторы АПФ; --
при нарушении баланса липидов -- ингибиторы АПФ и антагонисты кальция в
сочетании с препаратом для снижения холестерина; -- при болезнях сосудов
нижних конечностей назначают прием ингибиторов АПФ, антагонистов кальция
и блокаторов альфа-1 рецепторов; -- при диабете выбирают ингибиторы АПФ и
антагонисты кальция.
Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной
сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать
людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно
принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых
наблюдаются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.
Обязательно перед лечением болезней народными средствами
консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную
переносимость, подтвердить диагноз,
убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия
препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то
это полностью
на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей.
Вся ответственность за их применение лежит на вас.
