Сахарный диабет
– хроническое и пока еще неизлечимое заболева ние. Но опасен он прежде всего своими осложнениями. По статистике, большинство людей с сахарным диабетом умирают от поражения сердца или от кровоизлияния в мозг. А еще диабет может повлечь за собой сле поту, заболевания почек, поражение нервов и сосудов… Как же избежать трагического исхода,
Как сделать свою жизнь полноценной и радостной?
Мыслышали, что у многих больных-сердечников при обследовании находят диабет.
От чего таким людям лечиться – «от сердца» или от диабета?
-
-Сегодня любой специалист-карди олог, эндокринолог, даи просто любой хороший врач предложит пациенту, пришедшему с жалобами на подъемы давления,
одышку, тяжесть в области сердца, постоянное прибавление веса, и во множестве других случаев, прежде всего проверить кровь на сахар. И, к сожалению, очень часто выясняется, что у пациента – начальная, а иногда даже весьма запущенная форма сахарного диабета, и именно от него все проблемы с сердцем и другими органами.
-
-Что же это такое – сахарный диабет?
-
-Эту болезнь называют «неинфек ционной эпидемией XXI века». Действи тельно, количество диабетиков в мире удваивается каждые 15 лет, а счет их уже идет
на сотни миллионов. Диабет – это заболевание, при котором в организме человека наблюдается острая нехватка инсулина, гормона, выделяемого под желудочной железой. Инсулин служит проводником сахара ко всем органам человека, обеспечивая их питание и правильное функционирование.
Мы различаем диабет двух типов: 1-го типа – инсулинозависимый, кото рым заболевают дети, подростки и люди до 30-40-летнего возраста; и 2-го типа, инсулиннезависимый – он выявляется уже после 40 лет, обычно у людей с избыточной массой тела. При диабете 1-го типа инсулин не вырабатывается вообще или его слишком мало, и без инсулиновой терапии не обойтись. Во втором случае
у человека есть собствен ный инсулин, иногда даже в избытке, но клетки тканей нашего организма теряют к нему чувствительность, и для пере работки сахара этого инсулина уже не хватает. Этот тип диабета регулируется снижением массы тела, физическими упражнениями и таблетками.
-
-Многие люди, которым постави ли диагноз сахарный диабет, расце нивают его как смертный приговор. Правы ли они?
-
-Совершенно не правы. У каждого отдельного больного поводов для от чаяния нет. Болеть диабетом – это все равно как вести машину по оживленной трассе: надо просто знать правила
движения. Даже если человек в раннем детстве заболевает диабетом 1 -го типа, то инсулин его спасет, и при исполнении определенных правил он сможет вести нормальный образ жизни.
-Ясно одно: наследственный фактор играет определенную роль. Если у вас в семье есть диабетики, вы рискуете приобрести это заболевание. У диабе- тика-мамы дети заболевают
диабетом примерно в 3% случаев, а у диабетика- папы – в 10%. Но сейчас мы наблюдаем резкий подъем количества заболеваний диабетом у детей, родители которых сами здоровы и не имели в роду больных диабетом. Это свидетельствует о том, что причина не выявлена.
-
-Часто говорят: не ешь много сахара, а то будет диабет…
-
-Распространенное заблуждение,
хотя, несомненно, избыточное потреб ление углеводов вообще вредно для организма. Это нарушение культуры питания. Но у одного человека диабет возникает, а у другого – нет, хотя они питаются одинаково. Заблуждением будет и утверждение, что если есть мало сладкого, то диабет не возникнет.
Заболеванию диабетом 2-го типа, несомненно, способствует ожирение. Наследственность наследственностью, но если женщина после 40 весит 100 кг и ничего не предпринимает, чтобы похудеть, – она явно в группе риска заболевания диабетом.
-
-Какие симптомы могут указы вать на диабет?
-
-Во-первых, постоянная, неутолимая жажда. Можно пробежаться, запыхаться и выпить разом два стакана воды, но когда вам постоянно хочется пить, вы пьете, а жажда мучает все равно – это сигнал опасности.
Во-вторых, частое мочеиспускание. Происходит.обезвоживание организма, потому что почки пропускают сахар в мочу и жидкость в организме не задер живается.
В-третьих, необычная сухость и зуд кожи, особенно в кожных складках – под мышками, в промежности и т.п.
В-четвертых, чувство утомляемос ти, которое постоянно сопровождает человека. Даже просыпаясь утром, он чувствует себя усталым. А дело в том, что при недостатке инсулина или нечувс твительности к нему клеток все органы испытывают и недостаток питания – ведь именно инсулин проводит
глюкозу из крови в клетки наших органов. Отсюда и головная боль, и сердечная слабость, и другие неприятности.
-
-Чем,
кроме таблеток, можно лечить диабет 2-го типа?
-
-В аптеке продаются многокомпо нентные противодиабетические тра вяные сборы. Конечно, диабет они не вылечат, но справиться с повышенным содержанием сахара в крови, наряду с правильным питанием и другими средс твами, несомненно, помогут. Вообще, любое оздоровительное мероприятие, направленное на повышение иммуните та и стабилизацию здорового состояния организма – будь то закаливание, физи ческие упражнения или прием настоев целебных трав, – для
диабетиков тем более полезно и даже необходимо.
-
-
Какие осложнения диабета на иболее опасны?
-
Повышенный
сахар в крови по ражает прежде всего сосуды – поче* сетчатки глаз, рук, ног. В результате его длительного воздействия стенкисосудов теряют свою эластичность, становятся ломкими, происходит кро воизлияние. Если это сетчатка глаза, то последствием может быть слепота, если ноги – то тромбы и т.д.
Диабет значительно повышает риск ишемической болезни сердца, которая нередко приводит к инфаркту миокар да. Однако своевременно поставить диагноз ИБО бывает трудно из-за того, что у больного нарушается функция периферических нервов. Возникает нейропатия,
которая сначала проявля ется болями в ногах, а затем – потерей кожной чувствительности, и это ведет к «безболевому» поражению сердца. Ве роятность инсультов у диабетиков тоже повышается, часто отмечается повыше ние артериального давления.
Долго не заживают любые раны и последствия хирургического вмеша тельства, даже в стоматологии. А кожа, потерявшая чувствительность, покры вается микротравмами, инфицируется. Особенно это касается стоп ног.
-
-Так называемая
диабетическая стопа?
-
Да, это серьезная проблема. В кож ные трещины попадают и даже врастают всевозможные инородные тела, вызывая воспаление и нагноение. Для диабетков разработана
специальная удобная эбувь, покупать которую надо обязательно вечером, когда нога наиболее усталая и отекшая – чтобы не было стеснений и по тертостей. Нужно ежедневно хоро^«е*^о мыть ноги, а после тщательно вытиэать между пальцами и осматривать подош вы, пользуясь, если надо,зеркалом, чтобы увидеть царапины или болячки, дезинфицировать
их. Ходить босиком -»е следует, а вот специальная гимнастка для сосудов необходима.
Носки, да и вся одежда должны быть из натурального волокна,
хорошо впи тывающего выделения и пот, потому что кожа диабетиков легко инфицируется, а в трещинках создается прекрасная питательная среда для бактерий.
Какими «правилами движения» надо руководствоваться при диабете 2-го типа?
Главное – это отказ от быстроусво яемых и богатых углеводами продуктов питания, подвижный образ жизни, фи зические нагрузки. Все это позволяет регулировать
уровень сахара в крови на уровне здорового человека. Одна пациентка мне сказала: а я ем очень много лимонов, они кислые. Расхожее заблуждение. Дело не во вкусе продук та: при диабете количество углеводов в любом продукте исчисляется в хлебных единицах. 1 хлебная единица -1^то 12 г углеводов; они содержатся и в одном куске хлеба, и в одном лимоне. Неважно, едите ли вы слишком много лимонов, черники или гречки: в любом случае будет переизбыток углеводов.
В отношении состава пищи поль зуйтесь «принципом тарелки»: одну четверть на ней должны занимать бел ковые продукты (нежирная рыба или мясо, курица без кожи), одну четверть -углеводы (картофель, рис,
макароны), а половину тарелки – овощи.
Но все же главное – это индиви дуально подобранная диета с учетом вашего состояния, веса, давления
и других личных факторов. Здесь часто бывает необходима помощь психолога, особенно если вы испытываете силь ную тягу к определенной и любимой пище. Можно есть много и вкусно и при этом не вредить себе. Ведь жизнь – это великое счастье, и надо радоваться ей каждый день.
Какие физические нагрузки вы бы посоветовали больным диабетом?
Начните с занятий гимнастикой по 10 мин. ежедневно, а затем продлите ее до 30 мин. Каждый день
совершай те прогулки быстрым шагом, перед завтраком и после обеда. Повысьте свою физическую активность в своей обычной жизнедеятельности, напри мер поднимайтесь по лестнице, а не на лифте. Вместо того чтобы проехать несколько остановок на транспорте, ходите пешком! А главное – получайте удовольствие от любой физической нагрузки, и тогда вашему организму будет легче настроиться на стабили зацию и добиться устойчивой ремис сии.
Однако любые физические упражне ния должны быть согласованы с врачом, схемой вашего питания и временем введения инсулина. Вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови перед каждой тренировкой. Если он низок, вы
должны немного перекусить до и после занятий посильным спор том, иначе может возникнуть опасное гипогликемическое состояние – резкое падение сахара в крови, вплоть до диа бетической комы.
Гимнастика для сосудов ног при диабете
1.Пальцы ног поджать и распря мить.
2.Стоя, попеременно поднимать то носки, то пятки.
3.Сидя, приподнять ноги и совер шить круговые движения носками ног и пятками.
4.Сидя, поднять ноги, выпрямив их в коленях, параллельно полу. /
5.Пальцами ногй сминать газеты.
6.Лежа, тянуть носки на себя . Поднять прямые ноги и сове^ шить стопами круговые движений*
7.Свесить ноги с края кропвати и попеременно вставать то на носки, то на пятки.
-Высказали, что у многих диабети ков отмечается повышенный весили даже ожирение. При этом они чаще всего ведут малоподвижный образ жизни, ведущий к осложнениям. Как выйти из этого замкнутого круга ?
-
-Необходимое условие – это участие самого больного. Во-первых, он сам должен осуществлять регулярный кон троль за содержанием сахара в кро13и
-это позволит
снизить риск возможные осложнений. Кроме этого, важно пери одически проводить анализ на выявле ние белка альбумина в моче, чтобы как можно раньше предотвратить одно из осложнений диабета – поражение почек. Вместе с контролем артериального дав ления контроль над состоянием почек поможет снизить риск заболеваний ишемической болезнью и инсультом.
Обязательным условием успешного лечения является диета, с помощью кото рой порой удается существенно снизить необходимые дозы инсулина. Ее необхо димо составлять вместе с врачом.
Конечно, нужно снизить свой вес. Но делать это надо медленно! Уменьшение веса на 400-800 г в неделю считается наиболее безопасным для здоровья.
Пейте не менее 6-8 стаканов воды в день. И, как мы уже говорили, повысьте свою физическую активность!