[Будь-здоров! 2] Диета при панкреатите:

[Будь-здоров! 2] Диета при панкреатите:
приветствует Вас!
Диета при панкреатите
В разделе Диета при панкреатите представлена характеристика диеты при
остром и хроническом панкреатите, химический состав, режим питания,
кулинарная обработка продуктов, рекомендованные и исключаемые продукты и
блюда, меню, минеральная вода при панкреатите, а также рецепты
диетических блюд, рекомендованные ведущими диетологами для диеты при
панкреатите.
Диета при панкреатите, характеристика
Поджелудочная железа выделяет в кишечник сок, состоящий из ферментов,
участвующих в переваривании белков, жиров, углеводов. Это
внешнесекреторная функция поджелудочной железы, которая осуществляется
ацинозными клетками поджелудочной железы. Кроме этого поджелудочная
железа выделяет прямо в кровь ряд гормонов, один из которых - инсулин,
регулирует углеводный обмен в организме. Это внутрисекреторная функция
поджелудочной железы, которая осуществляется особым клеточным аппаратом
(инсулярным или островками Лангерганса).

Панкреатит - это воспалительный процесс ацинозной ткани поджелудочной
железы.

Нарушение функции инсулярной ткани приводит к заболеванию сахарным
диабетом.

Причины панкреатита

Панкреатит возникает в результате заболеваний желудка, кишечника,
печени, желчевыводящих путей, а также как самостоятельное заболевание
при алкоголизме, чрезмерном употреблении жирной и острой пищи.

Формы панкреатита
Панкреатит бывает острым и хроническим.

Диета при панкреатите зависит от формы панкреатита.
Симптомы панкреатита

Панкреатит проявляется болями в правом или в левом подреберье, частыми
запорами, общей слабостью, диспептическими явлениями (тошнотой, изжогой,
отрыжкой, вздутием кишечника), бессонницей, головными болями.
Диета при панкреатите: остром и обострении хронического панкреатита

Цель диеты при остром панкреатите: способствовать торможению
внешнесекреторной функции поджелудочной железы, создать покой
поджелудочной железе, повысить защитные силы организма.

Для создания покоя пищеварительной системе назначается щадящяя диета,
которая не вызывает усиленной работы пищеварительных желез (исключаются
жареные блюда, острые продукты, продукты, обладающие сокогонным
действием, например крепкие навары).
Диета характеризуется повышенным содержанием белков, богатых
липотропными факторами, ограниченным содержанием углеводов, особенно
легкорастворимых (мед, сахар, варенье), умеренным содержанием жиров и соли.
Диета при панкреатите: остром и обострении хронического - питание
Первые 1-2 дня - голодная диета, больному разрешается только пить по 1-2
стакана отвара шиповника 0,8-1 литр щелочной минеральной воды типа
боржоми (по 1 стакану 4-5 раз в день). Всего жидкости дают по 200мл 6
раз в день.

В тяжелых случаях - пить также не разрешается, питание только
внутривенно капельно.
С 3 дняназначают вариант диеты No 5п для больных острым панкреатитом на
5-7 дней.

Эта диета со строгим химическим и механическим щажением органов
пищеварения.
Диета при панкреатите остром, из рациона исключаются:
- Продукты, повышающие секреторную деятельность желудка, так как соляная
кислота стимулирует секрецию поджелудочной железы.

- Продукты, вызывающие вздутие кишечника.

- Продукты, возбуждающие функцию желчного пузыря.

Химический состав диеты при остром панкреатите:

Белков 80г (из них 65% растительных).

Жиров 40-60г.

Углеводов 200г (из них 15г сахара).

Калорийность 1500-1600ккал.

Свободной жидкости 1,5-2 литра.

Поваренной соли 8-10г.

Кулинарная обработка продуктов для диеты при остром панкреатите:

Пищу варят на пару или в воде, дают в жидком, полужидком, полувязком
виде (на 3-4 день пища показана преимущественно жидкая и полужидкая).
Диета при остром панкреатите, рекомендуются:
- Хлеб: сухари из пшеничной муки высшего сорта - 50г.

- Первые блюда: супы слизистые или хорошо протертые на воде или слабом
овощном отваре из круп (кроме пшена), крем-суп из вываренного мяса.

- Мясо и рыба: нежирная говядина, рыбу, курица, индейка (мясо без
сухожилий, жира, кожи, рыба без кожи) в виде суфле, кнелей, паровых котлет.

- Яйца: 1-2 яйца всмятку, омлет паровой, белковый паровой омлет.

- Молочные продукты: молоко только в блюдах, пресный
свежеприготовленный творог в виде пасты, суфле, паровых пудингов.

- Крупы: протертые жидкие и полувязкие каши на воде из риса, манной,
гречневой, овсяной круп.

- Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре,
суфле, паровых пудингов.

- Фрукты: протертые компоты из свежих и сухих фруктов, печеные яблоки
в виде пюре, желе, кисели, муссы на ксилите или сорбите.

- Напитки: слабый чай, отвар шиповника.

- Жиры: сливочное масло в готовые блюда.

Другие продукты и способы их кулинарной обработки запрещены.

После острого панкреатита назначают протертую, а затем непротертую диету
No 5п в течение 6-12 месяцев. Поджелудочная железа, как ни один орган,
мгновенно реагирует на погрешности в диете.
Меню варианта диеты No 5п при остром панкреатите на 1 день:
1-й завтрак: протертая геркулесовая каша на воде 250г, паровой белковый
омлет 110г, чай.

2-й завтрак: свежеприготовленный нежирный творог 100г, отвар шиповника.

Обед: 1\2 порции слизистого рисового супа, кнели из отварного мяса
100г, фруктовое желе.

Полдник: печеные яблоки 100г.

Ужин: морковное паровое суфле 200г, паровое суфле из отварной рыбы
100г, чай.

На ночь: отвар шиповника.

Рецепты блюд при остром панкреатите...

Диета при панкреатите - хроническом
Диета при хроническом панкреатите рекомендуется No 5п.

Диета No 5п щадящая, с повышенным содержанием белков, уменьшенным
количеством жиров и углеводов, в частности сахара.

Есть 2 варианта диеты 5п: протертый и непротертый, которые назначаются в
зависимости от выраженности явлений панкреатита и сопутствующих
заболеваний органов пищеварения.

Химический состав диеты при хроническом панкреатите:

Белков - 110-120г (60% животных).

Жиров - 80г (до 20% растительных жиров).

Углеводов - 350 400г (включая 30-40г сахара).

Калорийность - 2600-2800кал.

Поваренной соли - 10г.

Свободной жидкости - 1,5л.

Ксилит - 20-30г (добавка в сладкие блюда вместо сахара).

Кулинарная обработка продуктов для диеты при хроническом панкреатите:

Пищу варят в воде или на пару, запекают. Дают пищу в основном в
протертом и измельченном виде.

Режим питания: пищу принимают 5-6 раз в день. Исключены обильные приемы
пищи.

Ограничить.

1.сахар - 15г в день к столу.

2.количество белого хлеба - 220-225г.
Исключить из диеты при хроническом панкреатите:
- Ржаной и свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто.

- Мясные, рыбные, грибные бульоны, овощные отвары, щи, борщи, окрошку,
свекольник, молочные супы.

- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, утку, гуся.

- Жареное и тушеное мясо и рыбу, копчености, колбасы, консервы, икру рыб.

- Субпродукты: печень, почки, мозги.

- Молочные продукты повышенной жирности и с сахаром, острый сыр,
сметана, сливки - только в блюда.

- Яйца жареные, сваренные вкрутую, блюда из цельных яиц.

- Рассыпчатые каши, пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы (или
ограничить), бобовые продукты.

- Белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, щавель, шпинат,
баклажаны, перец сладкий, грибы.

- Пряности.

- Сырые непротертые ягоды и фрукты, виноград, бананы, финики, инжир.

- Черный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

- Мед, варенье, шоколад, мороженое, кондитерские изделия.

- Соусы на мясном, грибном, рыбном бульонах, томатный соус.

- Свиной, говяжий, бараний жиры.

- Горячие и холодные блюда.

- Закуски.
Рекомендуются для диеты при панкреатите: хроническом:
-Черствый белый хлеб, белые сухари, несладкое сухое печенье.

-Супы вегетарианские крупяные и овощные, протертые, с картофелем,
кабачками, тыквой, морковью, с вермишелью, манной, гречневой, овсяной
крупой. В суп добавляют 5г сливочного масла или 10г сметаны.

-Нежирные сорта мяса, кролик, индейка, курица в отварном или паровом
виде, протертые или рубленые (суфле, котлеты, мясное пюре, кнели,
бефстроганов). Птицу готовят без кожи, из мяса удаляют сухожилия.
Кролика, телятитину, нежирных цыплят варят и дают куском.

- Нежирные сорта рыбы в отварном виде, куском или рубленая, разрешена
заливная после отваривания рыба.

- Яйца в виде белкового омлета из 2 яиц, желтки - до 1\2 в день в блюда.

- Творог свежий некислый нежирный, блюда из него (паровые запеченные
пудинги, паста), простокваша, ряженка, кефир, сыр неострый, сливки и
сметана в блюда, молоко - при переносимости, лучше добавлять в блюда.

- Каши разваренные (гречневая, овсяная, манная, рисовая) или
протертые, сваренные на воде или на молоке пополам с водой, вермишель
отварная.

- Отварные и запеченные овощи в протертом виде (овощные пюре, паровые
суфле). Разрешены морковь, картофель, цветная капуста, тыква, кабачки,
свекла, зеленый горошек.

- Сырые спелые некислые мягкие фрукты протертые, печеные яблоки,
компоты протертые и соки из сладких фруктов или сухофруктов, муссы, желе
на ксилите, сорбите или с небольшим добавлением сахара, чай с молоком,
лимоном, полусладкий или с ксилитом, соки без сахара, разбавленные
водой, отвар шиповника.

- Сливочное масло (30г), растительное рафинированное масло(10-15г)
кладут только в готовые блюда.
При обострении хронического панкреатита назначается вариант диеты No 5п
для больных острым панкреатитом.
При ухудшении переваривания в кишечнике белковой пищи, связанной с
ослаблением функции поджелудочной железы, временно уменьшают количество
белков и увеличивают количество углеводов.
Меню на 1 день для диеты при хроническом панкреатите No 5п:
1-й завтрак: овсяная молочная каша, отварное мясо, чай.

2-й завтрак: белковый паровой омлет, отвар шиповника

Обед: вегетарианский суп из натертых овощей, отварной картофель,
бефстроганов из отварного мяса. Компот из сухофруктов протертый.

Полдник: творог, чай с молоком.

Ужин: морковное пюре, отварная рыба, чай с молоком.

На ночь: кефир.

Рекомендации по диете при панкреатите профессора Смолянского Б.Л,
профессора Абрамовой Ж.И. "Справочник по лечебному питанию для
диетсестер и поваров" 1984г.
Минеральная вода при панкреатите
При хроническом панкреатите для диеты No 5п рекомендуются следующие
минеральные воды:

1.Арзни - лечебно-столовая маломинерализованная углекислая
хлоридно-гидрокарбонатнонатриевая вода, источники которой находятся в
районе курорта Арзни в Армении.

2.Аршан - маломинерализованная гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая
магниевая вода, содержит в небольших количествах железо, кремний.
Источники минеральной воды Аршан находятся в Восточной Сибири в поселке
Аршан в Бурятии.

3.Боржоми - минеральная гидрокарбонатно-натриевая вода с
минерализацией 5-7г/л. Источники расположены в Грузии в г.Боржоми.

4.Джермук - лечебно-столовая гидрокарбонатная
сульфатно-натриево-кремниевая минеральная вода. Источники минеральной
воды находятся в Армении на территории курорта Джеймук в 175км от
Еревана. Имеется 40 источников.

5.Ессентуки 4 - лечебно-столовая вода
хлоридно-гидрокабонатно-натриевая, высокой минерализации (в 1л
содержится 8-9г солей). Источник располагается на курорте Ессентуки в
Ставропольском крае.

6.Лужанская минеральная вода - лечебно-столовая
гидрокарбонатно-натриевая борная вода с наличием кремниевой кислоты.
Источник расположен в Украине в местности Луги в Закарпатье.

7.Сары-Агач - слабоминерализованная гидрокарбонатно-натриевая
минеральная вода с повышенным содержанием кремниевой кислоты, в которой
имеется радон и нафтеновые кислоты. Источники расположены в Казахстане в
Южно-Казахстанской области в городе Сары-Агач, на границе с Узбекистаном.

8.Славяновская - столово-лечебная минеральная вода, содержащая
гидрокарбонаты, сульфаты, хлориды, соли кальция и магния. Источники
расположены в Железноводске Ставропольского края на склонах горы
Железной. По своему составу Славяновская вода близка к минеральной воде
курорта Карловы Вары.

9.Смирновская - столово-лечебная минеральная углекислая
гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевая вода со степенью
минерализации 3-3,7г/л, подобна Славяновской. Источники расположены в
Железноводске.
Соки при панкреатите
При хроническом панкреатите рекомендуются следующие соки:

-абрикосовый сок,

-апельсиновый сок,

-березовый сок,

-вишневый сок,

-мандариновый сок,

-морковный сок,

-персиковый сок,

-свекольный сок.

-сливовый сок,

-черносмородиновый сок,

-яблочный сок.

Рекомендации по применению минеральной воды и соков при панкреатите
профессора Жангабылова <<Рецептура блюд диетического питания>> 1988г.

Ниже в статьях представлены рецепты диетических блюд, рекомендованные
ведущими диетологами при панкреатите.