[Будь-здоров! 2] Разговор об аритмии с врачом-кардиологом и советы народной медицины
[Будь-здоров! 2] Разговор об аритмии с врачом-кардиологом и советы народной медицины
приветствует Вас!
Разговор об аритмии с врачом-кардиологом и советы народной медицины
Андрей Михайлович ЖДАНОВ - профессор-кардиолог, двадцать лет занимается
проблемами аритмологии (нарушения ритма сердечных сокращений).
Возглавляет отделение хирургии нарушений проводимости и ритма сердца
Института хирургии имени А. В. Вишневского Российской академии
медицинских наук и созданный на базе этого отделения Московский
городской центр кардиостимуляции.
При аритмии народная медицина рекомендует следующие средства.
-- Андрей Михайлович, по дороге к вам я попробовала вспомнить, сколько
моих знакомых, друзей, родственников испытали на себе, что такое
аритмия. Оказалось, десятки человек. Из них двое -- уже с
кардиостимуляторами. Так что вопрос почти риторический: проблема аритмий
более чем актуальна?
-- В кардиологии это одна из наиболее <<горячих точек>>. Сегодня больше
10 процентов россиян страдают различными видами аритмий сердца!
Перенапряжение, постоянный стресс, тревога о будущем -- все <<ударяет>> по
сердцу.
Сейчас во всем мире система помощи при аритмиях строится на имплантации
кардиостимуляторов самых разных конструкций. Мы идем тем же курсом, по
качеству работы не уступая зарубежным клиникам.
-- Но, вероятно, не каждому больному с аритмией можно применить
электростимуляцию?
-- Есть четкая система показаний к такому лечению. Например, оно
обязательно при брадикардии -- урежении ритма. Это состояние
сопровождается тяжелыми симптомами: на фоне редкого ритма сердца
возможны приступы головокружения, потемнения в глазах и даже обмороки, а
также общая слабость, застойная сердечная недостаточность. Сердце
практически не работает. Иногда на <<скорой>> к нам привозят больных с
пульсом 18 ударов в минуту. Им необходима неотложная кардиостимуляция.
Уже на следующий день после операции у пациентов восстанавливается
нормальный ритм, и они ощущают прилив сил.
Можно сказать, что проблему лечения брадикардий, скажем, в Москве
удалось решить полностью: мы имеем все необходимое, чтобы таким больным
ставить кардиостимуляторы без промедления. Никому из москвичей не
отказываем. Все операции для них и для жителей области, работающих в
столице, бесплатны. Так же бесплатно помогаем и любому больному,
независимо от места жительства, если он доставлен на <<скорой>>.
А вообще практически в каждой области есть центры лечения аритмий, где
оказывают квалифицированную помощь. Таких центров по России около
шестидесяти, обратившись в местные отделы здравоохранения, можно узнать,
и где они находятся, и как в них попасть.
-- А всегда ли сами пациенты готовы чисто психологически принять
предлагаемое вами лечение?
-- К сожалению, не всегда. Бывает, что они по нескольку месяцев
находятся между жизнью и смертью, а на операцию не решаются. И так
обидно, что уходит время, которое люди могли бы прожить полноценно! Но
приходится действовать очень осторожно. Тем более что большинство таких
пациентов далеко не молоды. Мы должны учитывать и психические
особенности пожилых, и порой тяжелые сопутствующие заболевания. Принять
правильное решение бывает весьма непросто.
-- Действительно, кардиостимулятор -- чужеродный механизм. Он, очевидно,
навязывает сердцу совсем другую жизнь, нежели та, что предопределена
природой...
-- Я не склонен к подобной категоричности. Подбирая стимулятор для
каждого больного, мы стремимся максимально приблизиться к природе, к
физиологическому процессу. Благо, сейчас у нас большой выбор
кардиостимуляторов. Аппараты последних поколений открывают широкие
возможности -- они выполняют не только лечебную, но также диагностическую
и контрольную задачи. Располагая объемной информацией, врач оптимально
использует аппарат и тем продлевает срок его службы, улучшает качество
жизни больного.
-- Вы говорили, Андрей Михайлович, что с помощью кардиостимуляции
удалось решить проблему брадикардий. Но немало людей страдают тяжелыми
тахикардиями с пульсом до 200-300, с мерцательной аритмией и прочими
неприятностями. Такие больные тоже нуждаются в кардиостимуляции?
-- Да, практически все они -- кандидаты на операцию. Тахикардия --
достаточно частое следствие атеросклероза или миокардита. В основном у
пожилых людей. А у юношей (16-17 лет) стали чаще встречаться врожденные
аномалии развития сердца, в частности, его проводящих путей, для которых
характерна тахикардия.
Долгое время лекарства были единственным средством помощи при тахикардии
с мерцательной аритмией. Сейчас кардиохирурги используют для лечения
закрытый доступ к сердцу -- через сосуды, под контролем
рентгенотелевизионной аппаратуры. Это даже не операции в привычном
понимании, а совершенно новая технология лечения. Все операции по
электрической стимуляции сердца наши специалисты выполняют щадящим
способом. Под местным обезболиванием пациенту делают пункцию вены и в ее
просвет вводят катетер-проводник, а по нему доставляют электрод к нужной
точке в сердце.
В течение операции больной находится в полном сознании, хирург может
разговаривать с ним. Пациенты обычно хорошо переносят такие
вмешательства. Через два часа они уже, как правило, могут вставать, а к
вечеру способны обслуживать себя самостоятельно.
Есть и еще одно преимущество такого метода - и для врача, и для
больного. Когда нужно заменить аппарат и электрод (через 7-10 лет), то
не приходится прибегать, как прежде, к повторной операции с общим
наркозом. Вся система легко и безболезненно удаляется через те же
сосуды, а потом устанавливается заново.
Да и послеоперационный период теперь намного сократился: вместо 10-15
дней пациент проводит в клинике примерно неделю.
-- Институт хирургии традиционно отличается тонким чутьем к новшествам
и быстро их впитывает. Насколько мне известно, в центре применяют, и
весьма успешно, одну из современнейших кардиохирургических технологий с
труднопроизносимым названием...
-- Она как раз лежит в русле той щадящей хирургии, о которой мы
говорили. А название у нее действительно замысловатое для непосвященного
читателя, но я его все же приведу -- для научной точности, а потом
объясню ее суть. Это трансвенозная радиочастотная катетерная абляция
проводящих путей сердца. В чем ее суть? Под местной анестезией и
внутривенным наркозом врач через вену подводит электрод-катетер к
определенной точке сердечной мышцы. Сделать это надо очень точно, и на
операцию уходит иногда до пяти часов. Действия хирурга контролируются
рентгеновским экраном и электрокардиомонитором. Когда точка найдена, на
нее воздействуют токами высокой частоты. Таким образом удается создать
искусственную блокаду проводящих путей сердца. В результате мерцательная
аритмия прекращается, восстанавливается ритм желудочков.
Многие больные с различными формами тахиаритмии, не поддававшимися
другим воздействиям, получили радикальную помощь благодаря гуманному и
безопасному методу с этим страшноватым названием. Он служит и лечебным
целям, является хорошей подготовкой для имплантации кардиостимулятора.
Один только этот пример показывает, какие уникальные возможности
открываются сегодня у врачей.
-- Конечно, замечательно, что есть теперь умные аппараты, помогающие
больному сердцу не сбиться с заданного ритма и даже регулирующие его в
зависимости от физической активности человека. Но хотя стимулятор
миниатюрен, он создает дискомфорт в житейском смысле: его обладатель
должен постоянно помнить о своей <<начинке>>, избегать резких движений,
нагрузок, чтобы не навредить системе, а значит, и себе...
-- Разумеется, мы учитываем подобные нюансы при операциях. Стремимся
найти для аппарата Оптимальное ложе, чтобы ограничений у человека было
как можно меньше. Например, раньше кардиостимулятор имплантировали под
ключицу с правой стороны. Считали, что так легче провести электрод к
сердцу по венозной системе. Естественно, рабочую руку после операции
нельзя было эксплуатировать в полной мере.
Мы решили пересмотреть методику. После серии исследований согласились,
что для хирурга нет принципиальной разницы, с какой стороны подходить к
сердцу через вены. А для больного она очень существенна -- высвобождается
рабочая рука. Поэтому стараемся, по возможности, для операции
задействовать сторону, противоположную активной руке: преобладающему
числу пациентов имплантируем аппарат слева.
-- Среди ваших пациентов, вероятно, немало и женщин. Как они реагируют
на чужеродный предмет, <<подаренный>> хирургом? А если женщина молодая?
Заметная выпуклость под кожей явно нарушает гармонию тела...
-- Именно для таких ситуаций специалисты центра разработали
косметическую методику. Кардиостимулятор помещается под молочной
железой, послеоперационный рубец <<спрятан>> в складке под нею. Некоторые
из оперированных таким образом женщин и рожали детей, и вскармливали их
грудью. Не было ни одного случая осложнений при лактации: отток молока
не нарушался, не возникало и гнойно-воспалительных процессов.
-- Какие советы можно дать тем, кто страдает аритмией?
-- Прежде всего -- будьте внимательны к себе, вашим близким и родным.
Если у кого-то повторяется потеря сознания, не исключено, что это
вызвано аритмией. Следует, не откладывая, пройти специальное
кардиологическое обследование.
При первых проявлениях брадикардии (урежение частоты пульса ниже 40 в
минуту, одышка, отеки, частые приступы головокружения и потери сознания)
сообщите об этом лечащему врачу.
Если после обследования врач считает, что вам не обойтись без
кардиостимулятора, не отказывайтесь от операции и не затягивайте
решение. Приступ потери сознания может случиться внезапно в любом месте
-- когда вы переходите дорогу, идете по лестнице... Падение грозит
переломом, что очень осложнит вашу жизнь. Но нельзя забывать и о том,
что каждый из длительных приступов бессознательного состояния может
стать для вас последним: мозг, продолжительное время лишенный притока
крови с кислородом, погибает...
Больным, страдающим тахикардией (приступы сердцебиения свыше 130 в
минуту), грозит тяжелая одышка, вплоть до отека легких. Тахикардия
провоцирует стенокардию, а если у такого пациента еще и ишемическая
болезнь, то это повод для инфаркта. В наше время можно отказаться от
пожизненного приема лекарств, сделав операцию. Не опасайтесь, если вам
предложат лечение проводящих путей сердца токами высокой частоты. Это
высокоэффективный и малотравматичный метод.
-- А если пациенту имплантирован кардиостимулятор, как ему вести себя?
-- Необходимости в каких-либо запретах или ограничениях нет. Скорее
наоборот: физические возможности людей после операции значительно
улучшаются. Не возбраняется и даже поощряется посильная (по возрасту и
другим показаниям) физическая работа -- в доме по хозяйству, на
садово-огородном участке. Полезна физкультура. Единственное упражнение,
которое не рекомендуется при наличии кардиостимулятора, -- закидывать
руки вверх за голову. Таких взмахов руками следует избегать и в
повседневной жизни. Хотя конструкция кардиостимулятора предусматривает
определенную страховку в подобных ситуациях, но лучше самому не забывать
об осторожности.
А вот еще несколько советов.
- Рукой на стороне операции разрешается поднимать груз до 5 килограммов.
- Без опасений можно работать с электробытовыми приборами -- это никак не
отражается на функционировании кардиостимулятора.
- При прохождении спецконтроля в аэропорту предупреждайте сотрудников
этой службы о наличии у вас кардиостимулятора.
- Раз в год посещайте врача для проверки электронной системы. Известно,
что любой аппарат нуждается в контроле, тем более такой, который
помогает сердцу.
- Даже если ваше самочувствие отличное и ничто не вызывает тревоги,
ежегодный контрольный визит к кардиологу обязателен. Для вашего здоровья
и благополучия.
При аритмии народная медицина рекомендует следующие средства.
* 1 ст. ложку ягод боярышника (см. стр. 17) залить 0,5л кипятка.
Настаивать в течение часа. Добавить 1 ст. ложку меда. Пить по 1/4
стакана на ночь.
* Взять по1 ст. ложке плодов боярышника и шиповника, корней валерианы и
цикория, травы донника, пустырника и сушеницы, цветков ромашки и
календулы. 3 ст. ложки смеси залить литром кипятка, прогреть на
медленном огне минут 20. Настоять ночь, процедить и принимать 4 раза в
день по полстакана за полчаса до еды.
* Взять по 1 ст. ложке корневища боярышника с корнями валерианы,
пустырника, соплодий хмеля, листьев мяты, корней солодки. Залить 2 ст.
ложки смеси 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать
настой по полстакана Зраза в день за полчаса до еды.
* При сильном сердцебиении приготовить сок из травы тысячелистника и
руты в соотношении 1:1. Развести 24 капли лекарства в четверти стакана
холодной кипяченой воды и выпить в два приема в течение дня.
* Взять в равных долях аптечные спиртовые настои боярышника, валерианы,
овса, пустырника, слить все вместе в стеклянный пузырек и взболтать.
Чтобы снять приступ, развести 1 ч. ложку раствора в стакане прохладной
кипяченой воды и выпить маленькими глотками.
* Чтобы снять приступ аритмии, носите с собой специальное
антиаритмическое средство. Приготовьте его сами таким образом: смешайте
по 10 капель эфирных масел аниса, гвоздики, корицы, лаванды, мелиссы,
мускатного ореха, перечной мяты, игл сосны или пихты, фенхеля, чабреца,
шалфея и эвкалипта. При приступе капните 3-4 капли на уголок носового
платка и вдыхайте аромат, попеременно зажимая то правую, то левую ноздрю.
Однако прежде чем использовать какое-либо средство или травяной сбор,
обязательно проконсультируйтесь у кардиолога!
Источник: natural-medicine.ru
