Рассылка закрыта
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Повреждения коленного сустава
|
Повреждения коленного сустава 2012-05-27 22:40 Екатерина
Область коленного сустава повреждается очень часто. Кто может быть Повреждение менисков. Чаще всего мениск повреждается вследствие ротационных напряжений при нагрузке согнутого колена. Клинически появляются резкие боли при попытке согнуть или разогнуть ногу, часто слышен характерный «щелчок». При пассивном разгибании голени и сдавлении в области суставной щели с внутренней и наружной стороны происходит усиление болей. Ротационные движения голени и стопы усиливают боли в коленном суставе.
В лечении используется вправление мениска. Хирургическое лечение показано, когда имеется повторная блокада сустава или его разрыв. После вправления или оперативного лечения накладывается тугая марлевая повязка или задняя гипсовая лонгета. Важным условием является ранняя лечебная гимнастика. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель. Переломы надколенника. Происходит перелом чаще всего в результате падения на колено, удара по надколеннику или чрезмерного напряжения четырехглавой мышцы. При переломе часто страдают его связки. Клинически при переломе невозможно поднять выпрямленную ногу, появляется отек и гемартроз, пальпируется расхождение сломанных фрагментов надколенника. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. Консервативное лечение проводится при переломе без смещения. Сначала удаляется кровь из сустава с помощью его пункции, потом накладывается гипсовый тутор от ягодичной складки до лодыжки при сгибании коленного сустава под углом до 175°. На 3-й день пациент может заниматься лечебной гимнастикой. Через 7 дней разрешается ходить, опираясь на ногу. Гипсовая повязка снимается через месяц. Трудоспособность восстанавливается через 6 недель после перелома. При разрыве связочного аппарата проводят хирургическое лечение — его сшивание. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости. Механизм перелома может быть при непосредственном ударе по боковой поверхности коленного сустава, падении на согнутый сустав, падении с высоты на выпрямленную ногу. Клинически при повреждении мыщелков сразу после травмы появляются боли, носящие локальный характер. Наблюдается вальгусное или варусное положение голени — в зависимости от повреждения — с внутренней или наружной стороны, укорочение конечности. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в боковой, передне-задней и косой проекциях. При оказании первой медицинской помощи необходимо наложить три лестничные или пневматическую шины. При лечении перелома мыщелков без смещения удаляют из полости сустава кровь с помощью пункции, и накладывают гипсовую повязку от ягодичной складки до кончиков пальцев с окном над суставом. Нога при этом должна быть согнута в коленном суставе. Через неделю разрешается ходить на костылях без нагрузки на ногу. Гипсовую повязку снимают через 4-10 недель. После снятия гипсовой повязки проводится лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Нагружать ногу разрешается только через 2-3 месяца. Лечение переломи мыщелков со смещением проводится с помощью скелетного вытяжения. Конечность пациента помещают на шину Белера. Через 4-5 недель накладывается гипсовая повязка. Иногда при смещении проводится оперативное лечение. |
| В избранное | ||
