Рассылка закрыта
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Термические ожоги
|
Термические ожоги 2012-05-11 22:52 Екатерина
Термические ожоги возникают в результате действия горячих жидкостей, раскаленных Ожоги лица часто сопровождаются поражением глаз, полости рта, ожогом дыхательных путей, что значительно ухудшает прогноз. Ожоги в области суставов опасны значительным на рушением функции конечности и образованием контрактур. Ожоги промежности нарушают функцию выделительных органов.
Клиническая картина местных проявлений зависит от глубины ожогов, которые делят на 4 степени. Ожог I степени характеризуется гиперемией, отеком кожи и болью. Все эти явления через несколько дней стихают, серозный выпот рассасывается, эпидермис слущивается. Ожог II степени является результатом более продолжительного воздействия высокой температуры и характеризуется образованием пузырей, гиперемии, отека и боли. При ожоге IIIА степени происходит омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением эпителия волосяных луковиц, потовых и сальных желез. При этом появляются больших размеров пузыри, резкая боль, гиперемия и отек тканей. При ожоге IIIБ степени происходит гибель всех слоёв кожи и никаких эпителиальных образований, способ- пых к последующей регенерации, не остается. На тканях образуются участки не только первичного некроза, но и вторичного, в результате нарушения питания, стаза и тромбоза в кровеносных сосудах и сдавления клеток. При ожоге IV степени происходит глубокий некроз кожи и подлежащих тканей (подкожной клетчатки, фасций, мышц, костей), т. е. обугливание тканей. Ожоги I, II и III А степеней относят к поверхностным, а III Б и IV степеней — к глубоким. Существует классификация Крейбиха, отличающаяся тем, что поражения, соответствующие III Б степени, названы IV степенью, а IV степень — V. Кроме местных изменений, при термическом ожоге появляются общие нарушения: повышение температуры тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Определение площади ожога. Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога является правило девяток (метод Д. Уоллеса, ). Согласно этому правилу, голова с шеей и каждая верхняя конечность составляют по 9% общей поверхности тела, передняя и задняя поверхность туловища, и каждая нижняя конечность — по 18%, промежность — 1%.
Согласно правилу «ладони» (метод И. И. Глумова), площадь ладони пациента принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Этим правилом пользуются при небольших по площади ожогах. Существуют также таблица Постникова с изображением силуэта человека, разбитого на квадранты, соответствующие определенной площади поражения. Им этих схемах закрашиваются разными цветами участки различных по глубине ожогов.
|
| В избранное | ||
