[TIFLO] Синдром Чарльза Бонне
Здравствуйте, уважаемые подписчики.
Я давно хотела помесить в рассылке информацию о синдроме Чарльза
Бонне, особенно после того как столкнулась с тем, что наши медики
часто не знают о нем, и человек, недавно потерявший зрение, впадает
еще в большую депрессию, когда его (необоснованно с моей точки зрения)
ставят на психиатрический учет. Я думаю, специалистам, работающим с
людьми, потерявшими зрение, будет полезно ознакомиться с этим
материалом.
СИНДРОМ ЧАРЛЬЗА БОННЕ (Charles Bonnet Syndrome)
Балашова Я.В.
Что такое Синдром Чарльза Бонне?
Синдром Чарльза Бонне - термин, используемый для описания состояния, при котором
люди с нарушением зрения периодически видят предметы и явления, которых на самом
деле нет.
Впервые этот синдром был описан в 1769г. швейцарским философом Чарльзом Бонне.
Его дед, потерявший зрение вследствие катаракты, видел птиц и здания там, где
их не было, понимая, что их на самом деле нет. Впоследствии этот синдром получил
имя философа, впервые описавшего его.
Кто подвержен синдрому Чарльза Бонне?
Синдрому Чарльза Бонне подвержены люди с нарушением зрения, в основном те, кто
потерял зрение позже в жизни. Тем не менее, он может проявляться у людей разных
возрастов и с различными степенями нарушения зрения, чаще всего вскоре после
потери или ухудшения зрения.
Разные источники называют различную частоту синдрома Чарльза Бонне у людей с
нарушением зрения (от 10 до 52%), но все исследователи отмечают, что указанная
ими цифра, скорее всего, слишком занижена, поскольку многие люди, подверженные
видениям, редко говорят об этой проблеме, поскольку боятся, что им припишут умственные
или психические нарушения.
Канадские специалисты Джексон и Бассет (Jackson M. L., Bassett K) изучали зависимость
проявления синдрома Чарльза Бонне от различных медицинских, социальных и психологических
факторов. Результаты, полученные ими, позволяют сделать предположение, что синдром
Чарльза Бонне чаще случается у людей, менее независимых и более удрученных. Что
касается вида нарушения зрения, то, судя по их результатам, снижение чувствительности
к контрасту чаще, чем снижение остроты зрения, связано с синдромом Чарльза Бонне.
Какого вида видения могут появляться при синдроме Чарльза Бонне?
Видения при синдроме Чарльза Бонне ПОВТОРЯЮТСЯ и могут быть разными; условно
их можно разделить на два вида. Первый вид - это схематичные галлюцинации, состоящие
из линий и узоров; они могут быть достаточно сложными, например, кирпичная кладка
или мозаика. Второй вид - это сложные образы предметов, людей, мест и т.д. в
реальном размере или сильно уменьшенном.
И те, и другие виды видений могут быть черно-белыми или цветными; подвижными
или неподвижными; реалистичными, например, коровы на лугу, или нереальными, как
драконы, например. Эти образы возникают неоткуда и могут продолжаться несколько
минут, а иногда даже - часов. Многие люди узнавют свои галлюцинации.
Обычно эти зрительные галлюцинации прекращаются через 12-18 месяцев, но часто
люди, их испытывавшие, не могут точно сказать, когда видения прекратились.
Что является причиной видений при синдроме Чарльза Бонне?
Галлюцинации Чарльза Бонне не связаны с умственными нарушениями, не являются
их признаком и не способствуют их формированию или развитию. Хотя при умственных
нарушениях (например, болезни Паркинсона, Алцхаймера или после инсульта) также
могут возникать галлюцинации, но они принципиально отличаются от галлюцинаций
при синдроме Чарльза Бонне. Человек с синдромом Чарльза Бонне довольно быстро
осознает, что видения, хоть и интересны, но нереальны, тогда как людям с умственным
нарушением трудно отличить галлюцинации от действительности, и они могут придумывать
достаточно сложные объяснения тому, что они видят.
В настоящее время причины галлюцинаций при синдроме Чарльза Бонне мало исследованы,
поскольку мало известно о том, каким образом информация, полученная через зрительный
канал восприятия, хранится в мозге человека, и как с помощью этой информации
создаются образы, которые видим. Есть исследования, показывающие, что постоянное
зрительное восприятие не дает мозгу создавать собственные картинки. Когда люди
теряют зрение, их мозг уже не получает зрительные образы, как раньше. И тогда
в некоторых случаях старые зрительные образы или новые воображаемые картинки
возникают в мозге и воспринимаются как будто видимые.
Такое часто возникает, когда вокруг происходит мало событий, например, когда
человек сидит один, где-то в знакомом месте, вокруг тихо, или когда он лежит
в кровати ночью.
Существует ли лечение от синдрома Чарльза Бонне?
Лекарств или лечения синдрома Чарльза Бонне не существует. Часто простое осознание
того, что видения связаны с потерей зрения и не означают умственные или психические
нарушения, приносит облегчение человеку, испытывающему синдром Чарльза Бонне.
В большинстве случаев видения прекращаются сами по себе через год или полтора,
но у некоторых могут продолжаться дольше.
Когда возникает видение можно попробовать что-то поменять: например, если было
темно, включить свет, или выключить свет, если он был включен; если сидел - встать
и наоборот.
Что важно знать о синдроме Чарльза Бонне?
- Синдром Чарльза Бонне - симптом, сопровождающий нарушения зрения, а не психическое
или умственное расстройство. Многие люди с нарушением зрения, особенно случившимся
недавно, испытывают зрительные галлюцинации, но очень немногие в этом признаются.
- Несмотря на то, что синдром был описан достаточно давно, многие медицинские
работники о нем не знают, отчасти из-за недостаточной информации о нем, отчасти
оттого, что люди, подверженные синдрому Чарльза Бонне, редко рассказывают другим
о своих видениях.
- Информация о синдроме Чарльза Бонне должна быть обязательно предоставлена человеку,
недавно потерявшему зрение, и его семье, поскольку зрительные видения могут очень
тяготить самого человека и беспокоить его семью.
Источники:
1. Tuenisse et al; Visual hallucinations in psychologically normal people:
Charles Bonnet Syndrome; The Lancet; vol347; March 23; 1996.
2. Jackson M. L., Bassett K. Do Charles Bonnet hallucinations go away?
Выступление на конференции Vision 2005 (Лондон, Великобритания, 2005)
С уважением,
Яна Балашова
Инструктор по ориентированию и мобильности
г. Новосибирск, Россия
Тел. (383) 3397419
Эл. почта: Oan***@n*****.ru
Выпуск листа на новом месте: 1778
