У больных с поздней стадией немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), которые прошли операцию, лучшие показатели выживаемости, заявили исследователи университета Калифорнии в Дэвисе.
Команда ученых под руководствомElizabeth David изучила данные более 34000 пациентов, которые имели разные стадии немелкоклеточного рака легкого. Анализируя данные, они обнаружили, что пациенты, получавшие хирургическое вмешательство, имеют лучшие показатели выживаемости, по сравнению с нехирургическими больными. Кроме того, они обнаружили, что 27 процентов пациентов не получали никакого лечения. David говорит: «Лечение с помощью химиотерапии увеличивается, а хирургическое лечение уменьшается. У нас есть лечение, которое улучшает выживаемость, но мы предлагаем его меньшему количеству людей. Мы должны понять, почему это происходит».
НМРЛ является ведущей причиной смерти от рака, убивая более 1,4 миллиона человек во всем мире ежегодно. Для того, чтобы лучше понять связь между операцией и выживанием, исследователи изучили данные реестра, в том числе демографические данные людей, информацию о опухоли и лечении. Эксперты обнаружили, что 25,7 процента пациентов получали комбинацию химиотерапии и радиации, в то время как 11 процентов получили операцию, либо по отдельности, либо в сочетании с другими видами терапии.
Хирургия оказала значительное влияние на общую выживаемость. Медиана общей выживаемости у больных, получавших химиотерапию и хирургическое вмешательство была 40,7 месяцев. Медиана для пациентов, получавших химио- и лучевую терапию, и хирургию составила 33,3 месяцев; у тех, кто получил только хирургическое вмешательство показатель составил 28,8 месяцев; и 18,6 месяцев для хирургии и радиации. Для пациентов, которые не были обработаны хирургическим путем: те, кто получал химиотерапию и облучение, медиана общей выживаемости была 11,9 месяцев; для лиц, имевших только химиотерапию 10,5 месяцев; а излучение в одиночку 3,7 месяца.
Наиболее важной находкой было то, что 27 процентов больных не получали никакого лечения, отметили авторы, добавив, что нужен дополнительный анализ данных, чтобы понять это наблюдение. David добавляет, что результаты являются лишь верхушкой айсберга, и потребуется больше работы, чтобы определить наилучшие способы помощи пациентам. Каждый пациент отличается и данные не достаточно детализированы, чтобы ответить на все вопросы, поставленные в этом исследовании. «Хирургия не подходит для всех пациентов с запущенной стадией рака легких, но мы хотим, чтобы пациенты оценивались должным образом. Мы хотим создать инструмент для принятия решений, который поможет врачам решить, кто подходит для хирургии», говорит она.