Оценка параметров жизнедеятельности плода, втом числе, его сердечной деятельности, всегда относилась кважнейшим задачам акушерства. Современные производители медицинской техники максимально упростили еерешение: кардиотокограф— медицинский аппарат, регистрирующий ключевые показатели состояния плода, обеспечивает высокую информативность диагностики.
Критерии состояния плода при кардиотокографии
Цель фетального мониторинга— выявление нарушений работы сердца уплода наосновании показателей кардиотокографии ианализа полученных данных. Вне зависимости оттипа процедуры (непрямой или прямой), атакже условий еепроведения (вовремя беременности или впроцессе родов), основными критериями для анализа являются следующие:
Базальный ритм (БЧСС). Этот критерий определяет средние показатели ЧСС, регистрируемые вопределенном временном промежутке. Взависимости отсрока беременности и, соответственно, степени зрелости плода, этот критерий может варьироваться впределах 110–150 сокращений сердца вминуту, что является нормой. Колебания БЧСС запределы этих значений допустимы при условии, что другие показатели кардиотокографа объясняют колебания БЧСС.
Осцилляция. Этот критерий является определяющим при оценке нормы колебаний БЧСС— при частоте осцилляции впределах 6–12/мин отклонения отсреднего базального уровня считаются нормальными.
Акцелерация. Этот показатель характеризует преходящие эпизоды повышения значений базального ритма, которые продолжаются 15 секунд самплитудой колебаний впределах 10–15 ударов/мин.
LTV (Long-Term Variation). Определяет средние показатели между минимальным имаксимальным интервалом ЧСС, полученных втечение каждой минуты проводимого исследования.
Следует понимать, что информативность показателей кардиотокографа может рассматриваться только как совокупность критериев, где одна характеристика ЧСС плода дополняет идаже объясняет другие.
Немаловажна также продолжительность проведения исследования— процедура может потребовать более часа наполучение исбор всех данных. Это обусловлено особенностями сна ибодрствования уплода иневозможностью получить точные показатели в«сонном» режиме.