Рассылка закрыта
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Здоровье Мамы и Дитя Медицинская карта
Со стороны простому обывателю может показаться, что в России сегодняшнего дня Однако на практике эффективность реформ отмечается далеко не во всех случаях. Более того, некоторые из реформ прямо называют бессмысленными. Как медики, так и пациенты имеют по отношению друг к другу претензии и нарекания. Однако в принципе причиной их наличия, безусловно, выступает несовершенство системы здравоохранения в целом. Медицинские работники указывают на целый ряд недоработок, которые, на их взгляд, мешают нормальной работе медицинских структур и учреждений различного уровня. Так, например, во многих российских регионах медицинские работники жалуются на плохую организацию условий труда, из-за которой в итоге страдает вся система медицинского обслуживания. В качестве примера типичных требований врачей к федеральным властям рассмотрим недавно составленное Официальное Обращение медицинских работников Нижегородской области к Министру здравоохранения Российской Федерации. В числе обратившихся медработников были представители различных профильных профессий, поэтому в целом можно говорить об универсальном характере их высказываний. Итак, медработники Нижегородской области, как, впрочем, и медработники нашей страны в целом, обращают внимание на неурегулированность организационных вопросов работы врачей в государственных поликлиниках. Так, согласно нормативным актам, на прием одного пациента врачу в среднем отводят от пятнадцати до двадцати минут. Исходя из этого, составляется примерный план: столько-то человек в день (час). Однако такие нормативы ставят врача в жесткие рамки, когда он вынужден нередко исключать некоторые элементы медицинского осмотра или оказания помощи, дабы успеть принять всех положенных пациентов. Особенно нелепо выглядят такие временные рамки в отношении больниц, где состояние каждого отдельного пациента в высшей степени индивидуально и требует особого подхода. Впрочем, по мнению врачей, проблема состоит даже не столько в наличии временных ограничений на прием одного пациента. В большей степени недовольство и недоумение у них вызывает тот факт, что в этот временной период им надлежит заниматься не только непосредственной работой с пациентом, но еще оформлять документацию. А документов современному врачу необходимо заполнять великое множество. Именно бюрократический элемент нижегородские врачи выделили в качестве одного из основных тормозных элементов отечественной медицины. Так, простой терапевт во время приема должен заполнить медсправки разных типов. Он вносит данные в медкарту пациента, им же производится выдача справок для пациента (медицинская карта формы 027/у, медсправки освобождения от физкультуры, направления на анализы и т.д.). Выдача справок дополняется выдачей рецептов на лекарства и их истолкование. Кроме того, терапевт одновременно ведет учет принятых пациентов для отчетности внутреннего характера, соотносит принимаемых пациентов с данными листков предварительной записи и т.д. Все это, естественно, требует времени и должно уложиться, напомним, в минут пять, поскольку большую часть приема все же занимает осмотр пациента. Понятно, что уложиться в положенные пятнадцать минут весьма сложно. От этого и возникают очереди под кабинетами врачей. Врачу, работающему в больнице, приходится еще сложнее. На каждого пациента отделения надлежит заводить и постоянно заполнять историю болезни, в которой подробно расписывается каждый шаг лечащего врача. Плюс необходимо вести учет поступающих и выписывающихся пациентов, составлять статистику. Причем, отметим, что пациенты поступают и выписываются не по очереди, а одновременно. При этом остается необходимым также правило заполнять медсправки типа "эпикриз". Эпикризы в больницах составляются каждые десять дней. При выписке пациенту надо выдать заполненный выписной эпикриз. В свою очередь, выписной эпикриз – это документ очень серьезный, писать его следует внимательно и ответственно. А ведь работа по лечению пациентов у врача в этом момент продолжается. Иногда тот же выписной эпикриз и другие медсправки заполняют не сами врачи, а младший медицинский персонал медсестры и фельдшеры. Однако и у них хватает своей работы. Подготовка инвентаря и лекарств, общение с пациентами, организационные вопросы и т.д. все это сфера деятельности медсестер. Получается, что выдача справок и у них отнимает столь дефицитное время. Выход из такого положения предлагают практикующие медработники. Они говорят о возможности исключения бюрократизма, снижения значимости документооборота в медицинских учреждениях. Кроме того, значительно снизит остроту проблемы полная компьютеризация поликлиник и больниц или введение нескольких штатных единиц, которые выполняли бы роль секретарей по отношению сразу к нескольким врачам. Впрочем, решить проблему можно и другим способом, говорят медики. Главное, начать смотреть в нужном направлении. Возможно, правильные шаги смогут улучшить ситуацию в отечественной медицине. Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовила Екатирина Егорова |
| В избранное | ||
