Вместо наркоза - гипноз: новые методы лечения рака
19:54, сегодня

Врачи используют гипноз вместо наркоза, чтобы успокоить пациентов при
некоторых хирургических операций при удалении опухолей. Тем самым
снижается уровень использования лекарственных препаратов, вызывающих
сильную зависимость.
Группа медиков из медцентра MD Anderson Cancer Center в Техасе учит
некоторых пациентов погружению в гипноз. Их просят представлять себя в
спокойной окружающей среде, а в этот момент хирурги проводят разрезы и
выполняют операции, пишет The Daily Mail.
Также по теме: Анестезия и наркоз: как действуют на организм и стоит ли
бояться
Почему отказываются от наркоза?
Наркоз связан с целым рядом тревожных побочных эффектов, включая потерю
памяти и подавление иммунной системы. Некоторые из этих явлений
проявляют себя через несколько месяцев после операции. В Америке
делаются огромные усилия для борьбы с опиоидной зависимостью, которую
уже называют эпидемией.
Гiпноз здатен зменшити больовi вiдчуття
Гипноз способен уменьшить болевые ощущения
Именно поэтому все большее количество врачей и пациентов
используют другие пути для борьбы с болью, которые не вызывают сильных
рисков. Гипноз является одним из таких направлений.
Отметим, что при наркозе используется целый коктейль тяжелых лекарств,
которые обычно доставляются в форме газа. Вдыхая его, пациент теряет
сознание и вместе с ним болевую чувствительность.
Каждый день только в Америке по 60 тысяч человек проходит через
хирургические операции под общей анестезией. Как правило, они считаются
безопасными, однако на 1 млн операций приходится 1,1 процентов смертей,
связанных с анестезией ежегодно. Но и сам сон во время операции вызывает
различные побочные эффекты. Среди них потеря памяти, спутанность
сознания, нарушение иммунной системы и многие другие.

<<Какие у вас красивые глаза!>> Такой комплимент едва ли оставит
равнодушной хоть одну женщину. Да и мужчине будет приятно это услышать.
Но ведь красота не главная характеристика для глаз. И хотя большие очки,
занимающие почти половину лица, сегодня в моде, каждый человек мечтает
хорошо видеть без них. Одно дело, если у малыша врожденные проблемы с
глазами. Тогда, как считают специалисты, надо сделать все, чтобы к
шести-семи годам, то есть к моменту, когда ребенок сядет за парту,
максимально восстановить зрение, устранить косоглазие. Но обидно бывает
за человека, которому природа дала стопроцентное зрение, а он не сумел
его сохранить. Опасен ли синдром сухого глаза?
Как лечить конъюнктивит? Почему возникает покраснение глаз? Когда лучше
удалять катаракту? На эти и другие вопросы читателей <<ФАКТОВ>> ответил
заведующий кафедрой офтальмологии Национальной медицинской академии
последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук
профессор Сергей Рыков.
Ранее <<ФАКТЫ>> рассказывали, почему глазные капли от аллергии нельзя
применять длительно и к каким жутким последствиям может привести
привычка спать в контактных линзах.
<<Аллергию вызывают солнечные лучи>>
*-- Добрый день, Сергей Александрович! Это Валентина из Кременчуга.
Каждую весну у меня обостряется аллергия и начинается конъюнктивит.
Глаза краснеют, слезятся. Это из-за пыльцы?
-- Провоцирует аллергию не только пыльца, но и солнечный свет. Весенний
ультрафиолет очень пагубный для роговицы и конъюнктивы. Из-за него может
случиться разрыв слезной пленки, что и становится причиной воспаления.
Выделяются воспалительные медиаторы, гистамин, глаза краснеют. Для
профилактики весеннего конъюнктивита рекомендуется носить солнцезащитные
очки, шляпы с широкими полями. Рассеянный ультрафиолет не несет такой
опасности, как прямое попадание лучей на роговицу глаза.
-- У меня действительно весенняя аллергия.
-- Для каждого времени года характерны свои аллергены. Глаза на них,
безусловно, реагируют. Особое внимание хочу обратить на растение
борщевик. Соцветия у него почти такие же, как у укропа, но гораздо
больше, стебли покрыты мельчайшими иголочками. Увидев гигантское
красивое растение, многие начинают с ним фотографироваться. А борщевик
очень ядовит. Если к нему дотронуться, возникает аллергическая реакция.
Когда на поврежденную кожу попадут солнечные лучи, то появятся волдыри,
будет глубокий ожог -- разовьется фотодерматит. Так вот: косить борщевик
на приусадебном участке можно только косой. Если делать это косилкой с
леской, мелкие частички стеблей разлетаются и могут оседать как на коже,
так и на слизистой глаз, что очень опасно.

*-- Здравствуйте, это Ольга из Днепра. У меня воспалился глаз. Прочла в
Интернете: если один, значит, конъюнктивит вирусный. Это так?
-- Заочно трудно поставить диагноз. Глаза воспаляются по разным причинам.
Если были простуда, грипп, повышалась температура, болело горло,
беспокоил насморк, а затем воспалился один глаз и появились белесоватые
выделения, то, скорее всего, у вас аденовирусный конъюнктивит. При
бактериальном выделения зеленоватые, в уголках глаз скапливается гной,
ресницы слипаются. Обычно поражаются оба глаза. Любой конъюнктивит
заразен, поэтому больного обязательно нужно изолировать, иначе заразится
вся семья. Для лечения используется в одном случае противовирусный
препарат, в другом -- антибиотик.
Симптомы вирусного конъюнктивита
* Покраснел и воспалился один глаз.
* Есть простудные явления, грипп.
* Выделения из глаза слизистые, белесоватые.
* Для лечения применяются противовирусные препараты.
Симптомы бактериального конъюнктивита
* Воспалены оба глаза.
* Слипаются ресницы.
* Выделения в уголках глаз зеленоватые, гнойные.
* Назначают капли, гель или мазь с антибиотиком.
<<Кровоизлияние, появившееся в глазу, может говорить о гипертонии или
диабете>>
*-- Беспокоит Елена Владимировна из Василькова. У мужа раз в несколько
месяцев на глазу появляется красное пятно. Говорят, это симптом
гипертонии. Но у него давление не выше 150 на 90, и он его не чувствует.
А вот пятна выглядят ужасно. Чем закапывать глаз, когда разорвался сосудик?
-- Нормальное артериальное давление -- 120 на 80, а не 150 на 90. Вашему
мужу надо обязательно лечить гипертонию, тем более что кровоизлияния в
глаз (а это опасный сигнал) у него повторяются. Иногда мы говорим:
<<Поздравляем, что у вас не случился инсульт (кровоизлияние в мозг) или
инфаркт (в сердце), а пострадал только глаз. Ситуация поправима.
Назначаем специальные рассасывающие глазные капли, можно делать примочки
с отварами трав, в частности ромашки. Иногда делаем однократно
гормональный укол под глаз и назначаем на два-три дня (не больше)
гормональные капли. При сильном кровоизлиянии приходится идти на
операцию -- убирать кровь, чтобы не образовались сгустки. Рекомендуем
закапывать протекторы глаза -- капли, в состав которых входят
метилцеллюлоза, гиалуроновая кислота, витамины группы В, трегалоза.
*-- Это Сергей Васильевич из Нежина, 70 лет. У меня высокий холестерин.
Врачи говорят, что из-за этого глаза красные -- на них сеточка и пятна.
Как от этого избавиться?
-- При атеросклерозе сосуды ломкие. Чтобы болезнь не развивалась, надо
снижать холестерин, не допускать скачков давления. А еще проверить
уровень сахара в крови. Иногда, осмотрев сосуды глазного дна, именно
офтальмолог первым ставит предварительный диагноз диабет, когда пациент
об этом еще не подозревает.
Опасно, если сосуд разорвался внутри глаза и пострадало, например,
глазное дно. Существует так называемый симптом кобры: извитой
зигзагообразный, как змейка, сосуд появляется на конъюнктиве и может
свидетельствовать о застойной глаукоме. <<Кобра>> возникает из-за
повышенного внутриглазного давления, что грозит глаукомой.
*-- <<ФАКТЫ>>? Это Валерия из Винницы, 32 года. Работаю за компьютером
почти целый день. Ощущение, как будто глаза засыпаны песком. На белках
мелкая красная сеточка. Не вредно ли использовать сосудосуживающие капли?
-- Чтобы мелкие сосудики на белках глаза не были заметны, телеведущие
даже закапывают сосудосуживающие препараты. Делать это можно только
изредка. У тех, кто регулярно в течение года их использует, может
развиться глаукома, которая ведет к гибели зрительного нерва.
У вас, видимо, синдром сухого глаза. С недавних пор он считается
заболеванием. Приводят к нему несколько факторов: работа за компьютером,
чтение с экрана мобильного телефона, сухой воздух в помещении (зимой его
высушивают батареи, а летом -- кондиционер). Женщины страдают из-за
синдрома сухого глаза чаще, чем мужчины, потому что больше времени
проводят в парикмахерской, занимаясь покраской волос, ресниц.
Использование косметики также вредит глазам. Вам надо делать перерывы в
работе за компьютером, выполнять упражнения для глаз, почаще моргать и
применять капли <<искусственная слеза>>.

-- Чем вредна работа за компьютером?
-- В норме человек моргает около 20 раз в минуту, а когда сосредоточенно
смотрит на экран компьютера, планшета, телефона -- лишь 10--11. Значит,
слезная жидкость, содержащая витамины и микроэлементы, плохо омывает
глаз, его защитная пленка повреждается. Чтобы этого не происходило,
режим должен быть таким: утром, умываясь, спровоцируйте выделение
слезной жидкости. Если в глаза попадет немного мыла или шампуня, то
заработает большая слезная железа и выделится около 20 миллилитров
слезы. Это большой объем! Но так проблему синдрома сухого глаза не
решить. Во время моргания должны хорошо работать 80 мелких слезных
железок. Им поможет <<искусственная слеза>> -- капли, в состав которых
должна входить гиалуроновая кислота. Их рекомендуется закапывать четыре
раза в день -- каждые два часа во время работы за компьютером. Если
неприятные симптомы не уйдут, надо обязательно посетить врача. Он
назначит один из тестов, позволяющих точно определить, действительно ли
у вас синдром сухого глаза.
Что делать при синдроме сухого глаза
* Умываясь утром, заставить себя поплакать: если в глаза попадет
немного мыла или шампуня, выделится 20 миллилитров слезы, омывающей глаз.
* Делать перерывы, работая за компьютером, чтобы выполнить упражнения,
в том числе поморгать.
* Закапывать капли <<искусственная слеза>> с гиалуроновой кислотой каждые
два часа в течение рабочего дня.
<<Не ждите, пока катаракта созреет -- зрелую удалять сложнее>>
*-- Инна Витальевна, Киев. Мне 75 лет. На одном глазу зрелая катаракта, а
на другом дозревает. Операции боюсь. Вдруг станет хуже? Нет ли каких-то
капель?
-- Капель, которые рассасывают катаракту, на сегодняшний день не
существует. А вот мошенников, которые предлагают избавить человека от
катаракты без операции, очень много. К нам постоянно обращаются пожилые
люди, которые поверили в чудодейственные капли <<Карi очi>> или другие,
заплатили тысячи гривен и не получили результата. Грамотные офтальмологи
назначают капли, улучшающие питание глаза, и таким образом готовят
пациента к операции. Есть четыре стадии катаракты: начальная, незрелая,
зрелая и перезрелая. На начальной стадии мы можем наблюдать пациента, а
на второй однозначно рекомендуем оперироваться. Объясню почему. При
незрелой катаракте уже нет ста процентов зрения. Из-за помутнения
вещества хрусталика есть 70--80, а может, и 50--60 процентов.
Хрусталик еще мягкий, а затем становится более плотным. Современная
методика (факоэмульсификация) позволяет дробить хрусталик ультразвуком и
с помощью специального отсоса убирать раздробленные массы. Затем в глаз
вводится искусственный хрусталик. Сравните: при незрелой катаракте
операция длится пять -- семь минут, а зрелую надо дробить 30--40 минут,
потому что она плотная. В результате послеоперационный период длится
дольше, выше риск осложнений. И видеть человек будет позже -- не на
следующий день, а через месяц. Поэтому лучше оперироваться, когда
катаракта незрелая.

*-- Вас беспокоит Леонид из Киева. Вопрос доктору: пять лет назад мне
измерили внутриглазное давление, и оно оказалось повышенным. Выписали
капли и сказали, что надо наблюдать. Но диагноз глаукома пока не
поставили. Чем она опасна? Как ее лечат?
-- Диагноз глаукома ставится после полноценного обследования. Если
внутриглазное давление выше 25--27, это тревожный симптом: значит,
нарушены пути оттока жидкости из глаза и она может давить на зрительный
нерв. Он отмирает безболезненно, и в какой-то момент выясняется, что у
пациента существенно сужено поле зрения. Человек видит только предметы,
находящиеся перед ним, а боковое зрение очень ограничено. Тогда
следующий этап, как это ни печально, полная слепота. Если диагноз
поставлен вовремя, то используются все возможности, чтобы затормозить
развитие глаукомы и сохранить зрение -- препараты, различные виды
хирургического лечения. Главное, чего нельзя делать, -- опускать руки и
ждать, что само пройдет. Это очень опасно.
*-- Светлана из Запорожья. Мне 35 лет. Раньше проблем со зрением не было.
И вдруг перед глазами появилась пелена, очки ничего не дают. Врачи
поставили диагноз катаракта. Я думала, что это болезнь стариков. Почему
она могла развиться?
-- Ранняя катаракта бывает наследственной. Ее могут вызвать гормональные
нарушения, травма, возникает она и у больных диабетом. Вам нужно
углубленное обследование. Необходимо проверить, нет ли дистрофии
сетчатки, не началась ли глаукома. А после этого надо думать об
операции. У нас в столичном Центре микрохирургии глаза используются
самые современные методики операций по удалению катаракты и есть все
модификации хрусталиков, которые применяются в ведущих зарубежных клиниках.
*-- Добрый день! Это Владимир Николаевич из Чернигова. Мне 68 лет. Носил
очки с пятидесяти лет, а сейчас стал читать без очков. Но врачи
утверждают, что это плохой симптом и надо срочно менять хрусталики...
-- Так и есть. Необходимо измерить толщину хрусталика и проверить
внутриглазное давление. Иногда хрусталик становится большим и плотным,
похожим на линзу. Вот почему человек начинает лучше видеть, читать без
очков. Но большой хрусталик пережимает пути оттока жидкости из глаза,
из-за чего страдает глазной нерв, может развиться глаукома. Чтобы этого
не случилось, ваш хрусталик надо заменить искусственным.
Стадии развития катаракты
* Начальная. Проводится наблюдение раз в год.
* Незрелая. Предлагается операция по замене хрусталика. Она длится пять
-- семь минут.
* Зрелая. На дробление и замену хрусталика идет 30--40 минут.
* Перезрелая. Выполняется более сложное вмешательство.
Ранее во время прямой линии <<ФАКТОВ>> детский офтальмолог Юрий Баринов
рассказал, как проверить зрение у малыша.
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, <<ФАКТЫ>>

Аутизм у детей: что это такое, основные симптомы и к кому обращаться
19:
51, 28 ноября
Что делать, если ребенок - аутист?
По официальной статистике Минздрава Украины, за 5 лет количество больных
аутизмом выросло на 194%. Могут ли родители самостоятельно
диагностировать аутизм у собственного ребенка, и к какому врачу нужно
обратиться в первую очередь?
О симптомах и распознавании аутизма эксклюзивно 24 Каналу рассказала
врач-педиатр медицинской сети "Добробут" Станислава Гапонова.

Справка:
В Украине более 7,5 тысяч детей страдают расстройствами аутистического
спектра. Ежегодно рождается более 400 детей с синдромом Дауна и на
данный момент в стране зарегистрировано более 15 тысяч людей с этим
заболеванием. Более 20 тысяч детей с детским церебральным параличом
(ДЦП). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) наблюдается у
7% украинских детей. При этом официальная статистика не показывает
реальной картины и эти цифры на порядок выше. Украинские дети имеют
крайне мало шансов на адекватную диагностику и терапию. В нашей стране
существует огромная нехватка компетентных специалистов и комплексных
методик по коррекции поведения, психологической и физической реабилитации.
Что такое аутизм и какие его виды?
Это особенности психического развития ребенка, а в будущем - взрослого,
которые проявляются в нарушении речи и социальной коммуникации. Это
также нарушение эмоционального интеллекта.
Виды отличаются по тому, насколько человек адаптирован в социуме и может
справляться со своими функциями как социального члена общества. Есть
около 20 видов аутизма.
- Синдром Каннера или детский аутизм
Проявляется к 3-летнему возрасту. Это изменения в коммуникации,
поведении и социальном взаимодействии. У ребенка возможны
безосновательные страхи, нарушение сна, сбои в работе кишечника,
непонятные вспышки гнева, агрессивность в отношении окружающих и себя.
- Атипичный аутизм
Проявляется после 3 лет. Сначала ребенок развивается в соответствии с
нормой, а затем у него наступает потеря приобретенных навыков. Развитие
тормозится. Ребенок приобретает тяжелую форму умственной отсталости и
речевые нарушения.
- Синдром Аспергера
Дети обладают нормальным или высоким интеллектом, нередко -
уникальными свойствами. Но основной дефект - нарушение речи.
Почему количество больных увеличивается?
По официальной статистике Минздрава Украины, за пять лет количество
больных аутизмом выросло на 194%.
Причины увеличения количества больных аутизмом
Это связано с тем, что в последние годы специалисты научились с высокой
вероятностью диагностировать расстройства аутистического спектра,
- объясняет врач-педиатр.
По словам Гапоновой, в Украине существует огромная проблема
своевременной диагностики аутизма, а также комплексного лечения детей с
особыми потребностями.
Количество больных увеличивается из-за улучшения диагностики и
лучшей помощи в адаптации. Ведь аутизм - генетическое заболевание.
Поэтому есть вероятность, что у больных аутизмом людей родятся также
больные дети.

Еще одна причина - ухудшение экологии. Негативные изменения окружающей
среды влияют на генетический код и вызывают поломки плода внутри чрева
матери.
Приводит ли к аутизму вакцинация?
Лет двадцать назад из Америки по миру распространился слух, мол, вакцина
от кори и краснухи "Приорикс" приводит к аутизму... По словам Гапоновой,
это миф, который в дальнейшем опровергли. Оказалось, что результаты
исследования были подтасованы.
Впоследствии провели исследование, привлекая 10 тысяч детей, которое
опровергало, что вакцина вызывает аутизм. Поэтому во всем мире давно
отказались от этой теории.
Как понять родителям, что с ребенком что-то не так?
По словам врача, проще это понять, если у мамы второй ребенок. Тогда она
может сравнить, что что-то пошло не так. Иногда бывает наоборот: мама
понимает, что со старшим ребенком что-то не так, когда рожает младшего
без особенностей. Молодой маме, у которой первый ребенок, иногда бывает
очень сложно обнаружить болезнь.
Как определить аутизм у детей
Один из основных признаков - как ребенок реагирует на маму. Радуется,
когда видит? В норме 3-месячный ребенок улыбается своей маме. Если нет -
могут быть разные причины, но основная - формирование аутизма. Когда
ребенок без особенностей начинает агукать, то ребенок с аутизмом может
этого не делать. Или начать произносить какие-то звуки, а потом
перестать... Это тревожный синдром.
Также стоит обращать внимание, как ребенок ведет себя со сверстниками на
детплощадке. Показывает ли он пальчиком, когда что-то просит. Приглашает
ли маму в свои игры или играет сам в углу.
Иногда становится понятно, что у ребенка есть особенности, уже в садике
или в школе. Это проявляется в общении со сверстниками. Ведь основной
признак - нарушение социального взаимодействия, то есть общение с
людьми. Другое определение - ядро аутизма - нарушение эмоционального
интеллекта,
- добавляет Гапонова.
Когда появляется нарушение речи?
По мнению большинства ученых, 1,5-летний ребенок должен выражать свои
желания с помощью коротких предложений из 2-3 слов.

Если он до 2 лет этого не делает, надо обратить внимание. Особенно это
должно насторожить, если у ребенка была речь, но исчезла. Если есть
регресс речи и развития - надо бить тревогу.
К кому бежать, если заметили у ребенка эти особенности?
Прежде всего, нужно обратиться к педиатру для постановки верного
диагноза и направления к специалистам.
Далее к психологу и неврологу. Ведь много болезней нервной системы,
якобы, похожих на нарушения аутистического спектра, но на самом деле ими
не являются. Например, эпилепсия, синдром дефицита внимания,
гиперактивность.
Поэтому прежде, надо убедиться, действительно ли у ребенка аутизм. И при
необходимости - обратиться к психиатру.
Можно ли самому определить, что у ребенка аутизм?
Нет. В Европе по английскому протоколу диагностика врачами аутизма
длится 3 месяца. Это включает наблюдения за ребенком, повторный осмотр и
повторные консультации. Сам никто точно определить аутизм не может,
убеждена врач педиатр.
Какие специалисты занимаются реабилитацией?
Все начинается с психолога и им заканчивается, убеждена врач. Тот
проводит предварительную диагностику с помощью специальных тестов и
понимает с чем надо работать, то есть, что больше страдает: речь, эмоции
или моторная сфера.

Психолог оценивает, составляет программу и дальше работает сам или
привлекает коррекционного педагога или социального психолога. Если
нарушена речь, - подключается логопед или дефектолог. Физической
реабилитацией ребенка иногда занимается физический реабилитолог.
Какой прогноз для аутистов?
С этим можно и надо жить. Такие люди имеют все шансы стать успешными.
Ведь интеллект у них не нарушен, а вот социальное взаимодействие - да.
Поэтому умный человек учится быть в обществе с помощью методик,
обучающих и эмоциональному интеллекту - пониманию состояний и эмоций.

Назвали болезнь, ускоряющую старение, независимо от возраста
16:45, 2 декабря
Болезнь Гентингтона
Теломеры - считают индикаторами старости, но у больных они сокращаются
независимо от возраста. Исследование может стать началом создания теста
для диагностики и слежения за развитием болезни.
Группа ученых из Мексики доказала что сокращение теломеров (индикаторов
старости) имеет связь с развитием Болезни Гентингтона.

Теломеры, которые представляют собой своеобразные "наконечники"
хромосом, также ассоциируют с биологическим возрастом.
Как проходило исследование
В исследовании приняли участие 206 человек, из которых 106 были
здоровыми, а вторая группа участников - имели заболевание Гентингтона.
Болезнь Гентингтона - что это?
Болезнь Гентингтона - это разрушительное нейродегенеративное
заболевание. Шансы, что носитель передаст его кому-либо из своих детей,
равны 50%.
Болезнь Гентингтона - одно из самых распространенных неврологических
болезней, вызванных мутацией одного гена. Черты этого заболевания
отложения белкового агрегата в нервных клетках - присущие болезни
Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Болезнь нарушает психическое здоровье, когнитивные и моторные функции
Показательно, что среди участников исследования у 71 человека были
клинические проявления болезни, а у остальных 35 человек - не наблюдали
никаких симптомов.
Такая выборка позволила ученым отследить особенности состояния теломер в
организме.
У здоровых людей контрольной группы, а также у добровольцев с диагнозом
без внешних признаков, длина теломеров существенно не отличалась.
При этом у пациентов с прогрессирующей болезнью, теломеры были в среднем
в полтора раза короче.

Теломеры содержат в себе около 90 % ДНК клетки
Важным является тот факт, что их сокращение не было связанно с возрастом
пациентов.
Роль теломеров
Ученые предположили, что сокращение длины теломер происходит в клеточных
изменениях организма, а не из-за наличия генетической мутации.
Исследователи планируют проверить такую гипотезу в следующих этапах
исследования.
Выводы указывают на то, что сокращение теломер может стать биомаркером
диагностики и течения болезни Гентингтона.
Пока заболевание неизлечимо, проявляется у людей среднего и пожилого
возраста, влияет на психическое здоровье, когнитивные и моторные функции.