[Будь-здоров! 2] Болезнь аристократов - мигрень: лечение
приветствует Вас!
Болезнь аристократов - мигрень: лечение
Мигрень - заболевание сложное. Оно затрагивает не только нервную
систему, но и эндокринную и обладает индивидуальным характером. Простые
таблетки, которые принимают многие от головной боли, при мигрени просто
ретушируют боль или слегка ее смягчают.
Мигрень: виды лечения
Если вы страдаете от такой аристократической болезни, как мигрень,
лечение может быть разнообразным. Кто-то прибегает к китайской медицине,
кто-то предпочитает лечиться национальными народными средствами, но пока
эффективнее всего медикаментозное лечение по назначению врача и под его
наблюдением. Цель медикаментозной терапии - уменьшить силу боли во время
приступов, снизить частоту приступов. Способ лечения мигрени зависит от
фазы, при которой пациент обратился к врачу. Также врач может назначить
дополнительно мануальную терапию, рефлексотерапию, массаж и психотерапию.
Мигрень: этапы лечения
Все врачи в один голос утверждают, что необходимо действовать при каждом
приступе мигрени, и не позже, чем через два часа с начала приступа.
Действие - это обезболивание. Оно бывает нескольких видов, вернее имеет
ступенчатую схему. Начинать рекомендуется с недорогих и безопасных
препаратов, а по мере необходимости переходить постепенно к более
сильному классу лекарств. Однозначно на любой <<ступеньке>> после приема
препарата нужно поспать или просто отдохнуть.
Обезболивание- первая ступень. В первом варианте применяется <<золотой
стандарт>> - ацетилсалициловая кислота, но в высокой дозе (2 таблетки по
500мг), или Ибупрофен (примерно 400-600мг). Можно обезболить и
Напроксеном или Диклофенаком. Во втором варианте прибегают к помощи
комбинированного анальгетика с кофеином в составе, например Цитрамона. В
третьем варианте поможет неспецифический анальгетик в свечах, например
Вольтарен. При необходимости эти препараты можно комбинировать с
противорвотным средством.
Обезболивание - вторая ступень. Применяют специфические
противомигренозные анальгетики, так называемые триптаны. Это Имигран,
Тримигрен, Амигренин, Зомиг, Сумамигрен, Суматриптан, Нарамиг, Релпакс.
Все они зарегистрированы в России.
Обезболивание - третья ступень. В этом случае комбинируют простой
анальгетик с триптаном.
null
Мигрень: лечение не теми препаратами
Нельзя лечить мигрень препаратами из серии опиатов и опиоидов
(трамадолом, морфином, кодеином). Они не тормозят всасывание
анальгетиков, усиливают тошноту и, что самое страшное, вызывают
зависимость. Кодеин, к примеру, содержится во многих привычных для нас
безрецептурных лекарствах. Весьма популярны у нас лекарства с
метамизолом натрия, который запрещен почти во всех странах мира,
например Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Спазган, Спазмалгон. Самый
популярный у нас в стране Пенталгин содержит в составе метамизол натрия,
кодеин, фенобарбитал. Все эти препараты можно применять (с разрешения
врача), если другие анальгетики и триптаны не дают должного облегчения.
Но принимать их дозволено не чаще, чем дважды в неделю. Категорически
запрещены эти препараты детям, беременным и кормящим женщинам.
Мигрень: лечение, рекомендации по регулярному использованию препаратов
Регулярно при мигрени можно использовать простые анальгетики до 15 дней
за месяц, триптаны и комбинированные анальгетики до 10 дней за месяц.
Если принимать их чаще, то мигрень может стать более частой или
разовьется лекарственно-индуцированная головная боль.

[Будь-здоров! 2] Мигрень -- болезнь аристократов
приветствует Вас!
Мигрень -- болезнь аристократов
Эта болезнь незаметна посторонним. Она не сигнализирует о себе
бледностью щёк, отсутствием аппетита, нарушением обмена веществ.
Казалось бы, человек может и должен полноценно функционировать. Но вдруг
- как правило, внезапно - ты буквально сваливаешься с приступом
нестерпимой головной боли. Это не бегство от реальности, ты бы и рад был
продолжать жить в привычном ритме, но жизнь как будто сама избегает
тебя, лишая чувств и желаний. А в голове летает лишь одна мысль:
<<Господи, пусть это уже закончится!>>
romanova_bigО мигрени - болезни аристократов и жителей мегаполиса - мы
говорим с неврологом, кандидатом медицинских наук, Натальей Анатольевной
Романовой.
-- Наталья Анатольевна, что такое мигрень?
-- Это головная боль, по классификации относящаяся к сосудистой. В своей
этиологии мигрень имеет сосудистый фактор, когда есть определенная
стадия изменений внутри сосудов мозга. Вообще, мигрень известна
достаточно давно, она считалась болезнью аристократов, простые смертные
ей не болели. Можно сказать, что мигрень связывают с интеллектуальным,
умственным трудом.
-- Чем мигрень отличается от обычной головной боли?
-- Считается, что около 12% людей страдают мигренью, хотя это вопрос
спорный, потому что очень часто этот диагноз не ставится. В основном
головные боли - это боли напряжения, то есть мышечные или стрессогенные,
они занимают до 70% всех головных болей. На фоне перегрузок возникает
рефлекторное мышечное напряжение мышц лба или, что встречается чаще,
височных мышц, и, соответственно, ощущение, как будто голову сдавливают
в тиски. При этом люди, столкнувшиеся с этой симптоматикой, даже еще
больше перетягивают мышцы головы, говоря, что им так легче.
Другой аналог вторичных мышечных или вторично-рефлекторных мышечных
болей - это вертеброгенные головные боли, связанные с шейным отделом
позвоночника. Шейный отдел, верхнегрудной, затылочные боли. Процент
сосудистых болей гораздо меньше, это вторично, часто они возникают при
артериальной гипертензии или выраженной степени атеросклероза. Головная
боль возникает при подъеме давления, также бывают травматические,
посттравматические виды боли, а также на фоне органического поражения
головного мозга.
Мигрень - единственная истинно сосудистая головная боль, но этот диагноз
тоже ставится далеко не всегда. Больше ставят головные боли напряжения,
хотя одному человеку ничего не мешает сталкиваться с болями разных типов.
-- Почему же диагноз не ставят?
-- Допустим, есть классический приступ мигрени. Сначала продромальные
явления, которые могут быть вплоть до суток - недомогание, утомляемость,
раздражительность. Начинается процесс видоизменения сосудов, так
называемая аура, которая возникает прямо перед мигренью и может длиться
несколько секунд, несколько минут - это либо зрительные, либо
чувствительные нарушения.
Аура бывает разная, может проявляться в виде тошноты и головокружения, а
потом уже вступает и классическая мигрень: стандартная головная боль, в
одной стороне, пульсирующая, с тошнотой, рвотой, со светобоязнью,
раздражают громкие звуки. Есть такая редкая базилярная мигрень,
считается, что она ставится редко. Она проявляется тошнотой,
головокружением, рвотой, как таковой головной боли может даже не быть. А
поскольку всегда проще диагностировать низкое или высокое давление, то
эти диагнозы ставятся реже.
-- Получается, ставят диагноз, который по сути является не болезнью, а
просто текущим состоянием человека?
-- Да. Головные боли могут изменяться, сопутствовать друг другу.
-- Обычно, если человек чувствует, что у него что-то болит, он
предпочитает принять какую-нибудь таблеточку. Какая головная боль
является сигналом того, что пора обратиться к специалисту?
-- Вообще, есть сигналы опасности при головной боли. Это вдруг внезапно
возникшая головная боль - не было ничего, и она вдруг стала болеть.
Очень сильная головная боль, а также головные боли, которые не
купируются ничем. Головные боли, которые сопровождаются другой
симптоматикой - онемение, нарушение речи. Головная боль с повышением
температуры, а также боль при физическом напряжении. Или когда меняется
характер головной боли. Мы всегда об этом спрашиваем при опросе
пациента: изменился ли характер боли, где болит, как, что снимает.
-- Вы сказали, что раньше мигрень называлась <<болезнью аристократов>>. А
сейчас, когда аристократов нет?
-- Мигренью чаще болеют люди, занимающиеся умственным трудом, с
психоэмоциональными перегрузками.
-- Получается, это все население большого города.
-- Да-да. У кого что: у кого мигрень, у кого язва. Мигрень считается
наследственно обусловленной, обычно это прослеживается у родственников,
чаще по женской линии. Но неизвестно, проявится она или нет. Многие
сопутствующие факторы - повышенные нагрузки, утомляемость, плохой сон, -
это на всю жизнь, но в какие-то периоды у человека бывают яркие вспышки
болезни, в какие-то - редкие. Когда мы уменьшаем совокупность
провоцирующих факторов, тогда приступов меньше.
-- Если это заболевание, которое невозможно лечить, значит, с ним нужно
просто научиться жить?
-- Вылечить мигрень, по большому счету, нельзя. Можно сделать хорошую
ремиссию надолго, но тут и пациент должен много для этого сделать.
-- А что нужно сделать, чтобы снять остроту приступов?
-- Самое главное - приступ купируется в начале головной боли. Потому что
в начале усиливается кровоснабжение по сосудам головного мозга, потом
возникает стадия небольшого ангиоспазма. Потом сосуд патологически
расширяется, он расширился, приток крови к этой области очень большой,
развивается головная боль со всеми ее симптомами, начинается процесс
выработки веществ асептического воспаления.
Следующий этап мигрени - это ангиоспазм, и если вы с самого начала не
успели купировать приступ медикаментами, то дальше препарат действовать
не будет. И как раз-таки на фазе ангиоспазма бывают осложнения. Бывает
такая ассоциированная мигрень, когда может и речь нарушиться. И очаги
могут ишемические формироваться, и постмигренозные инсульты описываются
тоже.
1262482_Open-mind
-- Если не брать в расчет действие препаратов, как лучше организовать
свою жизнь, чтобы снизить вероятность повторения приступа?
-- С диагнозом мигрени человек может жить. Провоцируется это малым сном,
переживаниями в период экзаменов, большим количеством проектов по работе
либо какими-то стрессовыми ситуациями. Бывает так: в стрессовой ситуации
организм мобилизуется, концентрация гормонов и других веществ повышена.
Потом, когда человек расслабляется, все возвращается к норме, и
начинаются такие вещи, как мигрень, панические атаки.
В лечении мигреней есть и медикаментозная терапия, и организация образа
жизни в целом. Если у пациента провоцирующим является фактор стресса,
значит, надо отправляться на доработку к психотерапевту. Положительное
влияние оказывает иглорефлексотерапия и массаж, достаточный сон,
достаточное питание.
-- Кстати, каким образом питание влияет на частоту приступов?
-- Что провоцирует приступы? Прием шампанского, красного вина, шоколада,
сыра. Шоколад повышает серотонин, который <<используют>> приступы мигрени,
чтобы лучше, быстрее, проще развиться. Бывает, у людей приступ мигрени
может спровоцировать резкий запах.
-- За время своей работы Вы можете проследить динамику количества
обращений пациентов с мигренью?
-- Я думаю, что количество пациентов с мигренью увеличилось. За последние
15 лет образ жизни изменился: увеличились нагрузки на работе,
гиперответственность, стрессогенные факторы. Приступы явно происходят
чаще. Добавляются всякие психовегетативные расстройства, панические атаки.
-- Способы лечения за это время как-то изменились?
-- Для купирования приступа и раньше использовался аспирин, если не
помогает -- то что-то с кофеином, эскофетином, эрготамин - именно то, что
на сосуды в период расширения действует. Аналогов много появилось, фирмы
разные. Есть капли внутрь, спрей в нос, чтобы быстрее действовать. В
плане профилактики - это образ жизни и некоторые препараты:
бета-блокаторы, противоэпилептические препараты. Тот же тапомакс,
которого раньше не было, а теперь есть. Антидепрессанты тоже
используются, антиконвульсанты.
Если голова болит часто, наши рецепторы уже постоянно находятся в
состоянии раздражения, и в следующий раз нам нужно будет напряжение
гораздо меньшее, чтобы у нас заболела голова. В организме есть
ноцицептивная система, которая воспринимает болевые ощущения, и
антиноцицептивная система, которая защищает нас от чрезмерно сильных
болевых раздражителей. Все это урегулировано, и когда возникает
дисбаланс, начинается хроническая боль.
-- Что если заняться самолечением, не идти к врачу, а попить анальгетики?
-- С анальгетиками целая история. Появилась новая головная боль, которая
называется абузусная, это большая проблема сейчас. Напоминает состояние,
когда нужно опохмелиться. Вот когда человек принимает от головной боли и
любых других болевых синдромах обезболивающее, постепенно формируется
зависимость.
Организм привыкает и формируются абузусные головные боли, иногда даже
пациенты говорят: <<Да что же такое, я обезболивающие пью, а лучше-то не
становится>>. Тут надо убрать прием анальгетиков, а попробуй ты убери,
когда голова постоянно болит и нужно что-то пить. В сутки можно две
таблетки, а многие пьют их день за днем, организм еще больше привыкает,
голова болит. Очень много пациентов приходят с этим - пьют по 15-20
таблеток в месяц.
Есть такой момент в плане диагностики - у нас всем кому ни попадя ставят
сосудистые головные боли, назначают какой-нибудь сосудистый препарат, а
на самом деле, там либо мышечные головные боли, либо мигрень. Ему не
помогает, а поскольку не помогает, он начинает анальгетики пить, чтобы
ничего не болело. Главное - правильно диагноз поставить. Нужно беречь
себя от мигреней, чтобы они были не часто.
headache
-- А может пациент каким-то образом понять, что что-то не так, что он не
от той болезни лечится?
-- Головная боль сохраняется или сама по себе, или появляются новые
симптомы. Это работа над собой. У нас люди не привыкли работать над
собой и менять свою жизнь. Так же, как язва: вот вы должны принимать
пищу часто и понемножку, да нет, я как ел два раза в день, так и буду, а
вы меня вылечите. Когда есть мотивация, тогда ты будешь что-то для этого
делать. Есть такой соблазн очень большой - как только купировалась
головная боль, решить, что всё хорошо и нет проблем. Как только боль
проходит, пациенты сразу радуются, таблетки бросают. Но потом, к
сожалению, снова приходят на прием.
Беседовала Вероника Заец

[Будь-здоров! 2] Мигрень...болезнь аристократов?....как же я устала от этой аристократической боли....
приветствует Вас!
>> Мигрень...болезнь аристократов?....как же я устала от этой
аристократической боли....

По данным статистики, которая, как известно, знает все, 85 % населения
нашей планеты хотя бы раз в жизни ощутили всю "прелесть" мигрени.
Чаще всего ее жертвами становятся люди в возрасте 18-33 лет.
Обычно приступ сопровождается интенсивной пульсирующей болью,
локализующейся в одной половине головы. Такой "половинчатый" характер
головной боли нашел отражение в латинском названии этой болезни:
гемикрания (hemi - половина; cranion - череп).
Так называл свой недуг и персонаж Михаила Булгакова Понтий Пилат.

Приступ часто сопровождается тошнотой, непереносимостью яркого света
и громких звуков, а затем наступают сонливость и вялость.

Большую роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы:
если родители были подвержены приступам головной боли, то в 90 % случаев
недуг достанется и потомству, причем печальное лидерство принадлежит
матерям, передающим свою головную боль детям в 72 % случаев.

Ученые пока спорят о причинах такой "половой дискриминации".
Одни усматривают в этом нарушения обмена нейрохимических процессов:
недостаточность выработки серотонина - биологически активного вещества,
участвующего в передаче нервного импульса. По мнению других, наследуется
не сама болезнь, а предрасположенность сосудистой системы головного
мозга к той или иной реакции на различные раздражители.

Полнолуние опасно для здоровья...

Врачи различают несколько форм мигрени. Чаще всего встречается простая
мигрень, наблюдаемая в 70% случаев, и мигрень с аурой, при которой
началу болей предшествуют зрительные, чувствительные
или двигательные предвестники приступа.

Простая мигрень проявляется пульсирующей головной болью,
усиливающейся при физической работе или ходьбе. Длительность приступа
может составить от четырех часов до двух-трех суток, при этом человек
кроме сильнейшей головной боли испытывает тошноту, рвоту,
светобоязнь, не переносит шума.

Течение приступа простой мигрени складывается из трех фаз.
Вначале происходит выраженное изменение настроения:
появляется депрессия, ощущение тревоги, сонливость...
Затем начинается ад: голова, кажется, готова расколоться от боли.
(НУ ПРЯМО ПРО МЕНЯ!!!!)
Приступ может начаться в любое время суток, но наиболее тяжелые
случаются ночью, особенно в полнолуние. В начале приступа неприятные
ощущения
обычно локализуются в лобно-височной области, глазном яблоке,
причем чаще с правой стороны. Больные определяют это ощущение,
как занозу в голове. Характер боли преимущественно пульсирующий, реже
- ломящий, распирающий. Интенсивность приступа нарастает на протяжении
двух-пяти часов. Боль сопровождается снижением порога возбудимости
органов чувств, что проявляется патологическими реакциями на яркий свет,
громкие звуки, резкие запахи. Даже нежное прикосновение к коже
становится нестерпимым. Каждый удар пульса, по определению больных,
отдается в голове ударом молота.
В это время человек, испытывающий атаку мигрени, старается уединиться,
лечь в постель, задернуть шторы, закрыть уши подушкой.

У некоторых пациентов становится заметна набухшая височная артерия.
Нередко больные сильно сдавливают артерию, так как уменьшение кровотока
может уменьшить пульсирующую боль. На болевой стороне отмечается
слезотечение, покраснение конъюнктивы, иногда заметно отекает
вся височная область.

В течение приступа головная боль может распространяться на всю голову,
и тогда больные жалуются на ощущение распирания, раскалывания,
возникает тошнота, в ряде случаев заканчивающаяся многократной рвотой.

Средняя продолжительность второй фазы - от восьми до двадцати часов;
затем начинается третья. В этот период боль постепенно затухает,
появляется сонливость, чувство разбитости.

Приступ мигрени с аурой, как правило, начинается с выраженных
зрительных нарушений, описанных еще в 1887 году французским неврологом
Ж.М.Шарко. Больной видит сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные
фигуры, молнии.
У некоторых пациентов возникают зрительные иллюзии: все люди, предметы
кажутся уменьшенными в размерах или, напротив, удлиненными, что получило
название "синдрома Алисы", взятого из книги Л.Кэрролла "Алиса в стране
чудес".

Если зрительные нарушения возникают с правой стороны,
то головная боль локализуется слева, и наоборот.
Лишь у 1% пациентов боль возникает на той же половине.

Мигрень - признак гениальности?

Мигрень стала немаловажным фактором мировой литературы.
Описание приступов головной боли принадлежит не только врачам,
но и знаменитым писателям. Достаточно вспомнить страдания булгаковского
прокуратора Иудеи: "Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая,
ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы.
От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой".

Психиатры, невропатологи, терапевты давно пытались решить вопрос
- насколько мигрень влияет на психоэмоциональную сферу человека.
Этим вопросам посвящены сотни статей и монографий. Известно, что среди
знаменитостей, подверженных приступам этого недуга, были Гай Юлий
Цезарь, Эдгар По, Ги де Мопассан, композиторы Р.Вагнер, Ф.Шопен, Петр
Чайковский, великие ученые Чарлз Дарвин и Зигмунд Фрейд.
забыли упомянуть мою фамилию...
Этот список можно продолжать еще долго...

Некоторые ученые считают, что существует особая мигренозная личность,
характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью,
совестливостью, высоким уровнем притязаний, нетерпимостью к ошибкам
других людей.
"Любитель совершенства" - так иногда называли старые врачи жертв мигрени.

Сегодня медики осторожнее в своих выводах и полагают, что лица,
страдающие мигренью, лишь более склонны к тревожно-депрессивным реакциям.

Лечить или пусть сама проходит?

По наблюдениям врачей, мигрень, начавшаяся в детстве или юношестве,
с годами все реже беспокоит людей, а в старческом возрасте приступы и
вовсе могут прекратиться. Однако подобная отдаленная перспектива
способна удовлетворить далеко не всех пациентов, страдающих от этой болезни.

Во время приступа приносит облегчение применение тепла на голову.
Иногда боль утихает после мытья головы горячей водой, стягивания
головы платком, горячих ножных ванн... Впрочем, эти рецепты, известные
уже столетия, далеко не всегда оказываются действенными.

Современная методика лечения мигрени основывается на двух
направлениях: снятие болевого приступа и проведение профилактической
терапии.

Врачи рекомендуют для купирования приступа мигрени три группы препаратов.

1-я ГРУППА. Достаточно эффективен при легких и средневыраженных
приступах парацетамолпоО,5-1 гдо 4 таблеток в сутки (особенно
парацетамол в свечах).

Показаны также ацетилсалициловая кислота (АСК) и ее производные.
Препарат лучше применять в начале атаки. Необходимо учитывать и тяжесть
приступа: при легкой степени дают АСК в виде шипучего раствора.
Если приступ сопровождается рвотой, применяют свечи метоклоп-рамида (20 мг).
При более тяжелых приступах принимают АСК по 500 мг - до 2 таблеток с
интервалом в один час. Хорошо в таких случаях действует седалгин.
Необходимо помнить о противопоказаниях к применению ацетилсалициловой
кислоты и ее производных: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
склонность к кровотечениям, аллергия.

2-я ГРУППА средств, купирующих мигренозные приступы, включает в себя
препараты спорыньи (эрго-(амина), обладающие мощным действием на гладкую
мускулатуру стенки артерий. Однако при передозировке этих лекарств
возможны побочные эффекты: боли в области сердца, рвота и понос. Кроме
того, нежелательно применение эрготамина при гипертонической болезни и
во время беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

3-я ГРУППА базовых противомигренозных препаратов включает в себя
вещества -антагонисты серотонина. Наиболее популярен суматриптон
(имигран), который применяется по 50-100 мг внутрь (не более 3 таблеток
в сутки) или 6 мг подкожно. Эффективность препарата достаточно высока:
через 20-30 минут, максимум один час, купируются самые тяжелые приступы,
через два-три часа полностью восстанавливается работоспособность. Однако
и этот препарат имеет свои противопоказания: его нельзя принимать детям
и тем, кто старше 60 лет;
от приема имиграна стоит воздержаться больным, страдающим ишемической
болезнью сердца и гипертонией.

В настоящее время ученые продолжают разрабатывать новые формы
антисеротониновых препаратов: наротриптан, золмит-риптон и др.
Наиболее перспективным из них считается золмитриптон, уже появившийся
на прилавках аптек. Препарат обладает максимальной эффективностью,
ранним началом действия и малым количеством побочных эффектов. В
большинстве случаев достаточно всего одной таблетки (2,5 мг) для
купирования приступа.
Кроме медикаментозной терапии при мигрени используют иглотерапию,
массаж, через кожную эледтронейростимуляцию.
Профилактические курсы длятся не менее трех-четырех месяцев,
во время которых больных учат не только купировать приступы,
но и предупреждать их.
Важное место отводится диете, при которой исключаются продукты,
содержащие тиромин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры,
сельдерей, сыры), а также алкоголь.

Болит голова от. . . лекарств

Увы, такое также случается во врачебной практике.
Больной приходит на прием к доктору с жалобами на постоянные мигрени.
При внимательном опросе пациента врач узнает, что тот усвоил привычку
принимать анальгетики с такой же частотой, с какой моет руки.
Некоторые больные принимают анальгин, спазгам, ацетилсалициловую
кислоту до восьми-десяти раз в день!

Врачи давно бьют тревогу по поводу того, что доступность
безрецептурных анальгетических препаратов приносит гораздо больше вреда,
чем пользы.
По данным исследователей США, Германии, Швейцарии, неприятные
последствия от бесконтрольного приема лекарств составляют около 20 %
случаев среди всех видов головной боли.

Типичной картиной этой формы распространенного недуга, вызванной
обратным эффектом анальгетиков, является постоянный характер боли,
которая сохраняется на протяжении всего дня, лишь меняя интенсивность.
Она начинается с пробуждением и неотступно мучает человека весь день.
Значительное усиление неприятных ощущений наблюдается при физическом
или интеллектуальном напряжении. Причем прием привычных таблеток
не несет облегчения.

Врачи подсчитали примерные дозы лекарств, способные
вызвать обратный эффект: аспирин - 45-50 г в месяц (3-4 таблетки в день);
кофеин -15 г в месяц; эргометрин - 2 мг в день.

Наиболее простым и эффективным методом лечения такой формы головной
боли является полная и быстрая отмена ненаркотических анальгетиков.
Однако, если больной пользовался наркотическими анальгетиками, отмена
должна быть постепенной и проводиться под врачебным контролем.

Как только регулярный прием лекарств будет закончен, пациент нуждается
в полноценном исследовании, чтобы избежать повторных случаев
привыкания. Неплохо, если человек заведет свою собственную историю болезни,
куда в течение двух-трех месяцев будет записывать все случаи
возникновения головной боли с указанием интенсивности, локализации и
продолжительности приступа. В этом случае врачу будет намного проще
поставить правильный
диагноз и назначить соответствующую терапию.