[svoboda] Наша,медицина
ВЫВИХ ПЛЕЧА.
Наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную кзади руку.
Рука находится в положении отведения в сторону. Попытка опустить руку вызывает
резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте
головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине
или (редко) спереди под клювовидным отростком.
Привычный вывих плеча наблюдается у лиц, ранее имевших травматический вывих.
Возникает от небольшой травмы, иногда по нескольку раз в день. Внешние признаки
травмы (боль, отек, кровоизлияние) обычно отсутствуют. Многие больные вправляют
вывих самостоятельно.
Лица преклонного возраста иногда не обращаются за медицинской помощью в ближайшем
периоде после травмы. Появляющаяся через 6-8 дней гематома клетчатки в
области предплечья и локтевого сустава вызывает у них беспокойство и является
поводом для обращения за помощью. К этому времени невправленный свежий вывих
плеча превращается в застарелый. Закрытое вправление в таких случаях нередко
не удается, требуется оперативное вмешательство.
При осмотре пострадавшего необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии и
функцию тыльного разгибания кисти, так как в некоторых случаях при вывихе
плеча наблюдаются повреждения подкрыльцовой артерии и плечевого сплетения.
Неотложная помощь.
Обычно больные сами находят такое положение, при котором уменьшается боль в плечевом
суставе. Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно
пытаться насильственно опустить руку. При необходимости иммобилизации в подмышечную
впадину вкладывают большой ватномарлевый валик и руку прибинтовывают
к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку. Вводят обезболивающие
средства (50%-ный раствор анальгина - 2 мл). Вправление вывиха в амбулаторных
условиях лучше не производить, за исключением привычного вывиха, который вправляют
часто сами пострадавшие. При задержке госпитализации необходимо вывих
вправить после анестезии. За 20- 30 мин до вправления подкожно вводят 1%-ный
раствор морфина - 1 мл и 0,1%-ный раствор атропина - 0,5 мл. В полость плечевого
сустава длинной иглой инъецируют 30 мл 1%-ного раствора новокаина. Через 10 мин
по достижении хорошей анестезии вправляют вывих. Нельзя производить никаких
насильственных действий, помня, что основное условие вправления - хорошее расслабление
мышц пострадавшего.
Вправление вывиха плеча проводит врач. После вправления накладывают повязку Дезо.
При неудаче вправления вывиха показана госпитализация в травматологическое
отделение.
с уважением буба касторский
это 26-е письмо от отправителя: "aleksandr fadeev"
дискуссионный лист: "Свободное общение на любые темы"
выпуск номер: 690
подписчиков на данный момент: 69
модератор: instrumentalist
комодератор: алексей
Писать Модерирующей группе нужно по адресу:
rest.interesting.svoboda-owner@subscribe.ru.
возраст листа в днях: 39
для того,чтобы подписаться на этот дискуссионный лист по почте,отправьте любое (даже пустое) письмо по адресу:
rest.interesting.svoboda-sub@subscribe.ru
Для получения правил листа по E-Mail отправьте пустое письмо по адресу:
rest.interesting.svoboda-rules@subscribe.ru
