Международная группа анестезиологов из американских и британских университетов утверждают, что низкое кровяное давление (гипотония) перед операцией, а не высокое кровяное давление (гипертония) является независимым фактором риска смерти.
Исследователи использовали данные более 252270 пациентов для выяснения 29 послеоперационных факторов риска, включая возраст, пол, раса, сопутствующие заболеваний, лекарства и другие.После анализа выяснилось, что эффект систолической и диастолической гипертензии (высокое кровяное давление) не связан с увеличением риска периоперационной смертности.
Однако предоперационная гипотония (пониженное артериальное давление) была связан со статистически значительным увеличением периоперационной смертности.Для пациентов с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст., вероятность смерти увеличивается на 40%.Для тех, у кого диастолическое АД соответствало 40mmHg, вероятность смерти увеличивается в 2,5 раза.
В то время как риск от гипотонии присутствовал у пациентов с низким систолическим или диастолического давления, значения ниже 100/40 приводили к наибольшему риску. Вероятность смерти дополнительно повышалась, если систолическое или диастолическое АД снижалось дальше.
Авторы отметили: «Предоперационное низкое кровяное давление выступает в качестве фактора риска для периоперационной смертности. Будущие исследования должны определить, как этот риск может быть изменен, чтобы улучшить результаты лечения пациентов».
Большинство электроэнергии в мире производится электростанциями. получающими питание от угля, природного газа, или ядерной реакции, где электричество создается паром, который вращает турбину.Этот пар затем конденсируется обратно в воду, и цикл начинается снова.
Но конденсаторы, которые собирают пар, довольно неэффективны, и их улучшение может помочь в повышении общей эффективности электростанции. Группа инженеров Массачусетского технологического института разработала способ покрытия поверхностей конденсатора слоем графена, в один атом толщиной, и обнаружила, что это может улучшить скорость передачи тепла с коэффициентом четыре, а, возможно, даже больше, при дальнейшем совершенствовании технологии.Кроме того, в отличие от полимерных покрытий, графеновые показали высокую надежность в ходе лабораторных испытаний.
Как объясняет ведущий автор Daniel Preston, существуют два основных способа, в котором конденсаторы из металлических труб, взаимодействуют с потоком пара.В некоторых случаях, пар конденсируется, формируя тонкий слой воды, который покрывает поверхность.В других он образует капельки жидкости, которые тянутся от поверхности под действием силы тяжести.
Когда пар образует пленку, это препятствует передаче тепла – и снижает эффективность конденсации.Таким образом, цель многих исследований в том, чтобы повысить образование капель на этих поверхностях, делая их водоотталкивающими. На данный момент это достигается с помощью полимерных покрытий, но они быстро разлагаются при высокой температуре и влажности.Если покрытия сделать толще, то это уменьшит деградацию, но сами покрытия будут препятствовать передаче тепла.
В экспериментах с графеном, инженеры обнаружили, что одноатомное покрытие из него улучшает теплопередачу в четыре раза.Дальнейшие расчеты показали, что оптимизация различий температуры может повысить этот улучшение от 5 до 7 раз.Исследователи также показали, что после двух полных недель работы в таких условиях, не было отмечено ухудшение в производительности графена. Preston говорит, что обычные водоотталкивающие покрытия деградируют в течение всего трех часов. По мнению изобретателей новой методики, она может быть готова для тестирования в реальных условиях в пределах одного года.