Турецкие исследователи обнаружили, что курильщики и люди, которые подвергаются воздействию пассивному дыма требуют больше анестетика и обезболивающих для достижения того же уровня анестезии, как у некурящих пациентов.
Табачный дым состоит из более чем 4000 частиц с токсичными и канцерогенными (вызывающими рак) свойствами.Некоторые исследования указывали, что курение увеличивает требования к анестезии. В новом исследовании команда из Bezmialem Vakif University проверила, есть ли разница среди курильщиков, пассивных курильщиков и некурящих с точки зрения интраоперационной анестезии и потребления болеутоляющего.
В общей сложности медики изучили 90 женщин, перенесших тотальную брюшную гистерэктомию. Пациентки были разделены на три группы, на основе воздействия дыма, подтвержденного путем измерения в сыворотке крови котинина (метаболита никотина и табака маркера воздействия дыма). Группа S — курильщики, Группа PS состоял из пассивных курильщиков, а группа НС из женщин без истории курения и воздействия дыма.
Количество пропофола для индукции анестезии: группа S, PS и NS, 102.76 мг, 84.53 мг, 63,17 мг соответственно.В группе S сумма была на 38% выше, чем в группе NS и 17% выше, чем в группе PS и PS в группе используемое количество было выше 18%, чем в группе NS.
Общее использование пропофола по всей анестезии также отличается между группами: для группы S, PS, и NS использовались следующие количества 179.38 мг, 150.50 мг, и 119,37 мг соответственно.В группе S используемое количество было на 33% выше, чем в группе NS и 16% выше, чем в группе ПС, а в группе PS 20% выше, чем в группе NS.
Количество болеутоляющего ремифентанила, которое использовали для групп S, PS, и NS: 1315 мкг 1241 мкг, и 1010 мкг, соответственно.Группа S имела на 23% выше использование препарата, чем в группе NS, и на 6% больше, по сравнению с PS.
Авторы заключают: «Количество анестетика и болеутоляющего, необходимые для обеспечения равной глубины анестезирующего эффекта в подобных операциях было выше у активных и пассивных курильщиков по сравнению с некурящими».
Они полагают, что никотин может влиять на метаболизм обезболивающих препаратов в печени, или привести к десенсибилизации некоторых болевых рецепторов (нервных клеток), которые воспринимают боль.