Переломы верхней челюсти. При переломе верхней челюсти линия перелома может проходить на границе альвеолярного отростка и тела челюсти, в месте соединения челюсти с лобной и скуловой костями, через скуловую дугу, глазницу и корень носа.
Клиника зависит от типа смещения костных отломков, При переломах отмечается движение верхней половины лица при смыкании челюстей, симптомом очков кровоизлияния в веки, кровотечение из носа. Нарушается смыкание зубов. При пальпации крепитация и подвижность костных отломков. Помочь вам сможет стоматология в николаеве. Могут быть симптомы сотрясения головного мозга.
Рентгенологическое исследование позволяет определить характер смещения костных отломков.
Лечение проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии. Под местной или общей анестезией проводится ушивание слизистой кетгутом и наложение шин алюминиевых или пластмассовых. Переломы нижней челюсти.
Переломы нижней челюсти могут быть открытыми и закрытыми, полными и неполными, одиночными, двойными и множественными, линейными, зигзагообразными и оскольчатыми, прямыми и непрямыми, с дефектом и без дефекта кости
При осмотре отмечается локальная болезненность, отек, асимметрия лица, боль при жевании, деформация нижней челюсти, нарушение прикуса, затруднение при открывании рта, сильная боль в месте перелома при глотании и попытке жевать. Уточняют диагноз с помощью рентгенографии.
При оказании первой медицинской помощи необходимо: - Уложить пострадавшего на носилки с поворотом головы набок. - Осмотреть полость рта и очистить его салфеткой. - Остановить кровотечение из носа и лунок выбитых зубов путем тампонады лунок и передней тампонады носа. - Провести обезболивание путем введения внутримышечно 50% анальгина до 5 мл. На раны наложить асептические повязки и провести иммобилизацию челюсти пращевидной повязкой или повязкой уздечка, или специальной
пластиковой пращей с шапочкой.
Госпитализировать пациента в челюстно-лицевую хирургию. При госпитализации следить за артериальным давлением и пульсом.
При лечении проводят репозицию костных отломков и накладывают иммобилизацию, используя назубные проволочные шины из алюминиевой проволоки или быстротвердеющей пластмассы. Уход за пациентом.
Лечение пациентов проводят в отделении или палатах челюстно-лицевой хирургии. Такие пациенты после операции нуждаются в специальном уходе. Так как челюсти у них обычно фиксированы специальными лечебными проволочными шинами, на первый план выступают проблемы жевания и глотания пищи, ухода за полостью рта. Пациентов кормят жидкой, протертой, кашицеобразной пищей через резиновую трубку, надетую на носик поильника.
Пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, кормят через зонд, введенный через носовой ход в верхний отдел пищевода.
Полость рта должна промываться до и после приема пищи слабыми растворами антисептиков. Промывание проводят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха. Под подбородок пациента подставляют емкость для стока промывных вод, шпателем оттягивают угол рта и струей жидкости промывают преддверие рта, затем полость рта, очищая тщательно все углубления, складки и ниши.
Дополнительно, марлевыми шариками, смоченными в растворе перекиси водорода, очищают межзубные промежутки и проволочные шины от остатков пищи.
Так как у пациентов отмечается слюнотечение, грудь защищается клеенкой или полотенцем, которое меняется по мере загрязнения.