[свободная трибуна] Адреналэктомия
приветствует Вас!
Kakmed.com > Болезни
Адреналэктомия
Адреналэктомией называют удаление одного или обоих надпочечников. Надпочечники
- это парные органы, расположенные над почками и относящиеся к железам внутренней
секреции. Они имеют массу до 4 г и представляют собой рыхлую консистенцию, которая
легко разрушается при некорректных манипуляциях. Гормоны, которые выделяют надпочечники,
участвуют в обмене веществ (стимулируют образование углеводов из жиров), регулируют
артериальное давление, адаптируют организм к стрессовым ситуациям. Надпочечники
выделяют гормоны: адреналин, норадреналин, кортикостерон, альдостерон, кортизол,
дезоксикортикостерон, андрогены.
надпочечники
Причины
Заболевания, служащие причиной удаления надпочечников, встречаются довольно редко.
К наиболее частой причиной, приводящей к адреналэктомии, можно отнести опухоли
надпочечников, которые приводят к повышенной секреции гормонов. К таким опухолям
относятся альдостерон-продуцирующие опухоли, кортикостерома, феохромацитома,
андростерома, глюкостерома. Эти опухоли относятся в основном к доброкачественным,
имеют небольшой размер, и поэтому могут удаляться лапароскопически. Адреналэктомия
показана в случаях гиперсекреции продуцируемых гормонов, при прогрессирующем
росте опухолей (более 4-5 см в диаметре), при подозрениях на злокачественность.
Симптомы
Опухоли надпочечников имеют множество симптомов, которые связаны с выделением
избыточной секрецией гормонов. Клиническая картина имеет в основном типичные
проявления. Феохромацитома характеризуется кризами с повышением артериального
давления и сильными головными болями, потливостью, учащенному сердцебиению, беспокойству.
Длительность такого состояния может продолжаться до нескольких минут.Опухоли,
вызывающие повышенную секрецию альдостерона (синдром Конна), вызывают повышение
артериального давления, снижение уровня калия в крови, что ведет к повышенной
утомляемости, общей слабости и частому мочеиспусканию.
Опухоли, вызывающие высокий уровень глюкокортикоидов, приводят к ожирению, избыточному
содержанию глюкозы в крови, повышению артериального давления, нарушению менструального
цикла.
Диагностика
Гормонально активную опухоль можно обнаружить с помощью анализов крови и мочи.
ЛечениеадреналэктомияДля адреналэктомии возможны два подхода: традиционный -
полостная операция и лапароскопический. При полостной операции делается разрез
кожи и мышц на спине или сбоку в поясничной области. При больших размерах опухоли
возникает необходимость в широком разрезе со стороны живота. При небольших размерах
опухолей возможна лапароскопическая адреналэктомия, когда разрезы составляют
до одного сантиметра. Такая андреналэктомия менее травматична и требует меньшего
реабилитационного периода.
Необходимо учитывать, что всякая адреналэктомия требует проведения ревизии обоих
надпочечников. Обычно гормонально активная опухоль одного надпочечника приводит
к атрофическим процессам во втором надпочечнике.Следствием односторонней адреналоэктомии
может явиться тяжелая острая недостаточность второго надпочечника, которая проявляется
также и после тотальной адреналэктомии. Поэтому в предоперационный и послеоперационный
период рекомендуется введение массивных дозкортизона и гидрокортизона. Следует
отметить, что острая недостаточность надпочечников и вероятность летального исхода
при адреналэктомии в случаях правильного применения кортизона и гидрокортизона,
встречаются редко и выздоравливание происходит при 90% случаев при исключении
наличия злокачественных опухолей.
Профилактика
Профилактика опухолей надпочечников довольно расплывчата. Следует воздерживаться
от употребления чрезмерного количества алкоголя и с осторожностью принимать гормональные
препараты.

[свободная трибуна] Статья: Рента до гроба.
приветствует Вас!
АИФ. Как <заложить> свою квартиру и не быть обманутым
Все называли её баба Маша (настоящее имя 80-летней старушки просили не называть
родственники). Когда к ней зачастил молодой человек с пакетами продуктов, соседи
решили, что это внук. Через 2 месяца пенсионерка вдруг умерла, а парень предъявил
ошарашенным родственникам покойной договор ренты, подписанный женщиной. Ещё через
месяц он продал жильё семье из другого города и исчез. Видимо, очаровывать до
смерти новую <избранницу>.
Число пенсионеров, которых обманом лишают жилья (а кого-то и жизни), посулив
уход и деньги, растёт год от года. В конце июня поймали бандитов, оформивших
на себя 14 квартир пожилых москвичей в Южном и Юго-Восточном округах столицы.
После сделок одинокие люди быстро уходили в мир иной. Вызывает много вопросов
и деятельность <Национальной гильдии профессиональных плательщиков ренты>. Например,
престарелые москвички Ада Николенко и Валентина Балабанова отписали свои метры
гендиректору гильдии Анатолию Фурсову буквально накануне своей кончины. <АиФ>
решил выяснить: какие блага сулят пожилым, если они отдают своё жильё в ренту,
и что делать москвичам, чтобы при этом не угодить в лапы бандитов?
Где гарантии?
Что же такое рента? Дословно - регулярно получаемый доход с имущества. Человек
остаётся проживать в своей квартире до самой смерти, но продать квадратные метры
не имеет права, поскольку отдаёт их своим благодетелям за ежемесячную прибавку
к пенсии.
Главное, что надо знать перед заключением договора о пожизненном содержании (так
именуют юристы ренту в обмен на недвижимость), - рынок таких услуг не находится
под надзором государства. А значит, стать покровителем разрешается кому угодно.
Хоть племяннику-уголовнику, хоть фирме-однодневке. Единственное требование законодательства
- это минимальная ежемесячная плата, которую будет получать человек, - не менее
прожиточного минимума (в Москве это 9850 руб.). В случае если оформлен договор
пожизненного содержания с иждивением (когда помимо денег старикам приносят еду,
моют полы и т. д.) - вдвое больше. Плюс <контракт> заверяют у нотариуса и регистрируют
в Росреестре.
Некоторые старики слишком поздно понимают, что зря заключили договор. <Мне стали
доставлять продукты с опозданием, я позвонила в офис и попросила заменить сотрудника,
- пишет Анна Сорокина из Восточного округа Москвы. - И узнала, что приходящая
ко мне женщина не работает в риелторской конторе, а является их клиентом. Фирма
всего лишь выступала посредником при сделке!>
Ещё пример: две сестры-пенсионерки, оформившие в 2011 г. квартиру (на ул. Клары
Цеткин) на уроженца Чеченской Республики, не дождались от него ни денег, ни продуктов.
Но с помощью прокуратуры избавились от захватчика. Пенсионерка Татьяна Никольская,
которой сейчас уже больше 70 лет, сумела доказать в Мосгорсуде, что её ввели
в заблуждение 10 лет назад, когда вместо договора ренты уговорили подписать договор
купли-продажи с пожизненным проживанием. За эти годы её недвижимость продали
3 раза, но узнала она об этом лишь в прошлом году, когда перестала получать деньги,
а в квартиру решили въехать новые хозяева.
Но не всем здоровье и финансовые возможности позволяют дойти до суда или до налоговой
инспекции. Да-да, в фискальные органы придётся обращаться ежегодно (даже если
у вас всё в порядке с <опекуном>), чтобы заплатить налог. Как подтвердили <АиФ>
в столичном Управлении ФНС, рента считается доходом, с которого государству нужно
отдать 13%. Если вы заключили договор с организацией, разбираться с инспекцией
за вас будет она, но уйти от уплаты налога всё равно не получится.
Завещание лучше?
Соцработник, представитель Пенсионного фонда (управы, муниципалитета) - именно
под них мошенники маскируются чаще всего. А вместо слова <рента> в документе
о пожизненном содержании могут фигурировать <договор обслуживания>, <контракт
на оказание услуг>, <доверенность>. Но итог один - из хозяина квартиры можно
превратиться в жильца, который целиком зависит от своего рентодателя. <Пожилые
люди зачастую очень доверчивы, незнакомый человек может за несколько месяцев
так расположить к себе престарелого хозяина квартиры, что тот готов подписать
договор, даже не читая пункты документа, - рассказал <АиФ> Алексей Сафонов, нотариус
Московской городской нотариальной палаты. - Когда у меня возникают хоть малейшие
сомнения в том, что бабушка или дедушка адекватно воспринимают происходящее,
я отказываюсь ставить свою подпись. Потому что понимаю: если тот, кто сегодня
удовлетворяет малейшее желание пенсионера, через год прекратит ему помогать,
последний будет беспомощен. Поэтому стараюсь убедить пенсионера, что лучше написать
в пользу покровителя завещание, которое можно отменить>.
Кому верить?
Справедливости ради надо сказать, что есть и порядочные компании (да и частные
лица), которые безупречно заботятся о своих клиентах. Но для обманутых мошенниками
пенсионеров это слабое утешение. Они просто хотят вернуть себе права на квартиру.
И для этого вовсе не обязательно тратиться на адвокатов.
<Наши сотрудники-юристы бесплатно консультируют пенсионеров по вопросам расторжения
договоров ренты, - говорит Ирина Бальзамова, гендиректор госпредприятия <Моссоцгарантия>.
- Также мы оказываем помощь, представляя их интересы в суде>. Кстати, это единственное
учреждение, которое заключает договоры пожизненного содержания с иждивением от
лица города (таких сделок зарегистрировано уже более 4 тыс.). В общем, рента
может стать как спасением, так и ярмом на шее. Между прочим, когда пожилые москвичи
сообщают родне, что собираются оформить ренту, младшее поколение, боясь лишиться
наследства, начинает ухаживать за стариками.
С уважением
Нина.

[свободная трибуна] Статья: С мужем не спорю.
приветствует Вас!
Певица рассказала АиФ о своей семье и отношениях с отцом
ДОСЬЕ
Алсу родилась в 1983 г. в Бугульме. Народная артистка Татарстана. В 15 лет с
хитов <Зимний сон> и <Иногда> начала музыкальную карьеру. С 2006 г. замужем за
Яном Абрамовым. В 2006 г. родила дочь Сафину в США, в 2008 г. - дочь Микеллу
в Тель-Авиве.
Известная певица, счастливая жена и мать двух очаровательных дочек - в таком
статусе отметила своё 30-летие Алсу. Как построить счастливые отношения в браке
и сохранить любовь?
Алсу ответила на вопросы <АиФ> после концерта <Авторадио. 20 лет. Лучшее>, посвящённого
юбилею популярной радиостанции.
<Мужчины мыслят стратегически>
Ольга Шаблинская, <АиФ>: <Папе и мужу не перечу>, - утверждаете вы. Неужели вам
никогда не хотелось с ними поспорить?
Алсу: Зависит от ситуации, конечно. Но по крайней мере я стараюсь этого не делать
и считаю, что это нормально. (Супруг певицы - бизнесмен Ян Абрамов, его отец
- крупный банкир Рафаэль Абрамов. - Ред.) Нужно уважать наших мужчин. Женщина
по природе своей должна быть мягкой, уступчивой, уметь прощать.
О.Ш. <АиФ>: Прямо всё-всё прощать?
Алсу: Надо понимать: идеальных людей нет, у всех есть свои недостатки, и женщине
нужно уметь обходить острые углы в отношениях, чтобы сохранить любовь... Мы ведь
и сами тоже неидеальны! Старания супруга нужно очень ценить. Меня, кстати, удивляют
те девушки, которые считают, что муж что-то должен им по определению - <потому
что он мужчина>. На самом деле никто никому ничего не должен.
А насчёт поспорить... Ну, конечно, бывает, что я не согласна с папой или супругом.
Но в итоге, когда остыну, всегда понимаю: они правы! Женщине очень важно понимать,
что мужчины умеют мыслить стратегически. Это вызывает у меня огромное уважение.
Сильный пол может увидеть ситуацию в перспективе, понять, как она будет развиваться
в зависимости от тех или иных предлагаемых обстоятельств.
В отличие от нас, женщин (улыбается). Мы живём сиюминутно, здесь и сейчас, чувствами...
Но именно в таком союзе - мужского ума и женской чувственности - и есть сила
настоящей семьи.
<Ты моя девочка>, - говорит Кобзон
О.Ш. <АиФ>: На ваше 29-летие супруг пригласил знаменитую американскую певицу
Тони Брэкстон. Остаётся только фантазировать, какой невероятный праздник он устроил
в этом году, на юбилей жены...
Алсу: Да, на моё 29-летие Ян устроил такую грандиозную вечеринку, что эмоций
хватит на несколько лет вперёд. Поэтому юбилей отметили тихо, в кругу семьи и
близких друзей. Я, кстати, люблю дни рождения справлять именно так! У нас всегда
праздники проходят очень весело.
30 лет, кстати, мой любимый возраст. Ты выглядишь ещё на 20, но в голове уже
полный порядок (смеётся).
О.Ш. <АиФ>: Алсу стала известной в очень юном возрасте. Так же, как Бритни Спирс,
например. Популярная блондинка признаётся: сейчас ей очень тяжело петь <повзрослевшие>
песни. Публика, к сожалению, по-прежнему воспринимает её как ребёнка... Вы с
подобным не сталкиваетесь?
Алсу: Да, есть такой момент. Меня иногда по-прежнему воспринимают как девочку
с косичками и игрушечным мишкой в руках. Никуда от этого не денешься, <Зимний
сон> - действительно самая известная моя песня.
Этот образ, думаю, уже навеки за мной закреплён для публики. Даже если бы я сильно
захотела, вряд ли мне удалось бы <перебить> этот детский имидж. И не только зрители
меня считают ребёнком! Друзья нашей семьи Лев Валерьянович Лещенко, Иосиф Давыдович
Кобзон, видя меня, по-прежнему говорят: <Ой, ты моя девочка> (улыбается). Несмотря
на то что мне 30 лет! Они меня знали ещё ребёнком, задолго до того, как я стала
известной...
О.Ш. <АиФ>: Ваш папа Ралиф Сафин - в прошлом крупный бизнесмен, бывший вице-президент
нефтяной компании <Лукойл>. Ныне - сенатор. Многие говорят: если бы не отцовские
деньги, Алсу не было бы на эстраде... Ваша судьба сложилась бы иначе, если бы
не поддержка отца, как полагаете?
Алсу: Если бы не было финансовой помощи, не знаю, как сложилась бы моя карьера,
моя жизнь. Безусловно, папа оказал мне огромную поддержку. Думаю, для своего
ребёнка это сделал бы любой родитель, имея такую возможность. Это абсолютно нормально,
и ничего постыдного здесь нет. Я тоже буду помогать своим детям, они будут иметь
всё, что мы с мужем посчитаем нужным для них.
Безусловно, я очень благодарна своему папе. Но и я сама вложила немало сил и
времени в свою карьеру. Прошло 15 лет с тех пор, как я на эстраде. И меня любят,
знают. Мои песни звучат на радио, телевидении... Мне кажется, это говорит само
за себя...
Чудо материнства
О.Ш. <АиФ>: Алсу, у вас растут две дочери. Материнство что-то изменило в вашем
характере?
Алсу: Безусловно, с тех пор как родила Сафину и Микеллу, я очень изменилась.
В моей жизни появился какой-то другой смысл... Если раньше меня волновало одно,
то сейчас - совсем другое. Я теперь смотрю на всё гораздо спокойнее, более философски,
что ли...
Я помню беременность как очень счастливое время. А когда увидела дочек сразу
после рождения, слёзы счастья сами просто хлынули, меня охватили такие любовь
и умиление... Эти счастливые чувства даже трудно описать словами...
Кстати, у меня сразу <включился> материнский инстинкт: я не боялась головку помять,
родничок задеть - всего того, чего опасаются молодые мамы. Конечно, помог опыт
общения с младенцами - у меня ведь братишка младший.
Главное для меня сегодня - семья и дети... Истинное предназначение женщины -
именно материнство.
С уважением
Нина.

[свободная трибуна] Действительно ли кофе снижает аппетит?
приветствует Вас!
Действительно ли кофе снижает аппетит
Кофе снижает аппетит, пришли к выводу австралийские ученые в своем новом исследовании.
Кофе снижает риск развития диабета, психических заболеваний, рака и смертности
в целом, тем не менее, о влиянии кофе на наш аппетит до недавнего времени ничего
не было известно.Мэтт Шуберт (Matt Schubert) и Бен Десброу (Ben Desbrow) из университета
Гриффита в Австралии попытались выяснить, какой эффект оказывает кофе на аппетит."Интересно,
что многие люди не чувствуют себя голодными после кофе, а некоторые даже предпочитают
кофе завтраку. Однако если Вы придете в кафе, Вы заметите, что обычно вместе
с кофе люди предпочитают есть всякие сладости. В своем исследовании мы пытались
выяснить, какой эффект кофе оказывает на аппетит человека и на его вкусовые предпочтения,
а также как это влияет на вес ", комментируют авторы работы.Исследователи провели
четыре эксперимента. Некоторые участники пили кофе два раза в день - во время
завтрака и спустя два часа после, в то время как остальные не пили кофе вообще
или употребляли небольшое количество кофеина. Ученые наблюдали за участниками
с завтрака до обеда (4-5 часов) и регулярно проверяли аппетит добровольцев.Подчеркивая,
что исследование еще продолжается, Шуберт утверждает, что участники, которые
пьют кофе два раза в день, не испытывают чувство голода. "Наше открытие представляет
ценность, потому как очень важно контролировать свой вес, как и любой другой
способ снизить аппетит, потребление кофе может помочь многим сбросить вес", добавляет
автор.Если человек расходует меньше энергии, поддерживая свою физическую форму,
это может использоваться в качестве новой стратегии для поддержания желательного
веса, считают исследователи.