[Будь-здоров! 2] <<Как только мне в мозг вживили <<батарейку>>, я встала с инвалидного кресла, в котором провела 20 лет>>
приветствует Вас!
<<Как только мне в мозг вживили <<батарейку>>, я встала с инвалидного
кресла, в котором провела 20 лет>>
12:11 -- 14 сентября 2019
Виктория МАКАРЕНКО, специально для <<ФАКТОВ>>
Семь лет назад Наталья Титова стала первой пациенткой, которой в Украине
вживили нейростимулятор, чтобы избавить от симптомов редкого
неврологического заболевания -- торсионной дистонии. После этого девушка
смогла учиться, заниматься спортом, добилась, чтобы для пациентов с
таким диагнозом приборы-нейростимуляторы закупались по государственной
программе.
Сохранилась видеозапись, на которой зафиксировано, в каком состоянии
была Наташа Титова до хирургического вмешательства, выполненного семь
лет назад: она сидит в инвалидной коляске, не может управлять своим
телом, которое постоянно сводят судороги. Недавно мы встретились с
Натальей в кафе в центре Киева. Ничто не говорит о том, что практически
двадцать лет она была прикована к инвалидному креслу, что в медицинской
карточке у нее стоит грозный диагноз, встречающийся редко: у трех
человек из 100 тысяч. Стройная зеленоглазая девушка рассказывает, что за
прошедшее после операции время она получила высшее образование, занялась
социальной работой, строит личную жизнь, мечтает о ребенке.
Наталья с мамой
-- После операции, которая вернула мне нормальное качество жизни, поняла:
должна помогать тем, кто, как и я, страдает торсионной дистонией, --
говорит Наталья. -- Создала общественную организацию и стала добиваться,
чтобы такое эффективное лечение, которое получила я, государство
обеспечивало пациентам бесплатно. Благодаря имплантации нейростимулятора
я встала с инвалидного кресла, значит, так будет и с другими. Сделавший
мне операцию врач тогда сказал: <<Тебе можно все -- рожать детей,
заниматься спортом, учиться. Главное -- не совать голову в микроволновку!>>

-- Когда у тебя появились первые симптомы болезни?
-- В четыре года я была пухленькой девочкой, носилась по дому и, бывало,
падала то на коленки, то на попу. Вначале этому значения не придавали.
Но потом, когда я начала неправильно ставить ножку, искривлять стопу,
родители забеспокоились, стали возить меня по врачам. Состояние
ухудшалось с каждым месяцем, я перестала ходить и пересела в инвалидное
кресло. Судороги не давали спать, и я кричала от боли.
Почти двадцать лет Наталья провела в инвалидной коляске
-- Какой диагноз ставили врачи?
-- Его не могли поставить 18 лет. Медицинская карта пестрела записями --
ДЦП, мозговая дисфункция. Первые два класса я ходила в
общеобразовательную школу. Затем меня перевели в специализированную --
для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, а через год
порекомендовали перейти на домашнее обучение. К девятому классу я уже не
могла себя обслуживать -- взять чашку, поднести ложку ко рту. Но все же
верила, что выход найдется. Так и случилось.

...Операция, проведенная специалистами столичного Института нейрохирургии
имени академика А. П. Ромоданова дала невероятный результат: через
неделю после вживления нейростимулятора Наташа смогла ходить. Об этом
написали многие издания, в том числе <<ФАКТЫ>>. Теперь, благодаря
государственным закупкам нейростимуляторов, реальную помощь могут
получить больше пациентов, страдающих торсионной дистонией. В нынешнем
году операции начали проводить еще в одном лечебном учреждении --
клинической больнице <<Феофания>>.
<<После очередного консилиума врачей в моей медицинской карте появился...
жирный знак вопроса>>
Историю своей болезни Наташа вспоминает во всех подробностях. И ты
понимаешь, что и сейчас десятки или сотни семей ищут ответ на вопрос:
<<Чем болен наш ребенок?>> Но далеко не все врачи знакомы с симптомами
редких заболеваний, не могут заподозрить, например, торсионную дистонию,
не знают, к кому отправить пациента на консультацию. Хотя сегодня в
организации <<Объединение больных торсионной дистонией>>, созданной
Натальей Титовой, состоит 45 пациентов. Все они знают, какой помощи
можно ждать, а иногда и добиваться от государства. Ведь благодаря
настойчивости представителей объединения нейростимуляторы были включены
в программу государственных закупок, и сейчас их по поручению Минздрава
Украины закупает международная организация CrownAgents.
-- За годы борьбы с болезнью мы перепробовали все традиционные и
нетрадиционные методы лечения, -- вспоминает Наталья Титова. -- Когда мне
было 16 лет, поехали в один из известных медицинских центров. Собрался
консилиум, и по его итогам в моей медицинской карточке появился...
огромный жирный знак вопроса. Главный врач сказал маме: <<Идите и ждите
своего часа>>. Он отправил меня домой умирать. Но моя мама по натуре боец
и сдаваться не собиралась.
<<Мне долго не могли поставить правильный диагноз, а один из врачей даже
отправил меня домой со словами: <<Идите и ждите своего часа>>, --
вспоминает Наталья. -- Но моя мама, боец по натуре, не смирилась. И мы
дождались помощи>>
Диагноз Наталье Титовой смогли поставить только через несколько лет. В
2009 году у ее мамы начались проблемы со спиной, и женщине пришлось лечь
в больницу. Наташа к тому времени уже не ходила, не могла сама
передвигаться по квартире, брать еду. Как оставлять дочку дома одну? И
женщина попросила разрешения взять ее с собой в больницу.
-- Мне тогда впервые в жизни крупно повезло, -- продолжает Наталья. --
Лечащий врач, молодая женщина, заинтересовалась нашим случаем. Она
пригласила профессора, который в свою очередь направил меня в Институт
нейрохирургии имени А. П. Ромоданова. Там известный нейрохирург Виталий
Цымбалюк (сейчас Виталий Иванович является президентом Национальной
академии медицинских наук Украины. -- Авт.) практически с ходу поставил
мне диагноз торсионная дистония.
<<Мне пришлось заново учиться жить среди людей>>
Специалисты знали: чтобы помочь Наташе, в ее мозг нужно вживить
своеобразную <<батарейку>> -- нейростимулятор. Но государственных программ
поддержки таких пациентов не было. Всем, кому требовалась операция,
приходилось собирать деньги самостоятельно. Система стоила 20 тысяч
долларов, операция -- около пяти. На сбор денег ушло два года. Наталья с
мамой обзванивали благотворительные фонды Украины и столкнулись с тем,
что они помогают детям до 18 лет или взрослым, страдающим онкозаболеваниями.
-- Чтобы ускорить сбор средств, мы создали группу в соцсетях, журналисты
канала УТ-1 сняли обо мне передачу, узнав историю моей болезни,
подключился один из депутатов -- и дело пошло быстрее, -- говорит Наталья.
-- А 23 мая 2012 года мне сделали операцию, и я стала первой пациенткой,
которой в Украине вживили нейростимулятор. Конечно, почувствовала себя
совершенно по-другому. Но понадобилось время, чтобы принять новый образ
жизни. Ведь столько лет я жила без реального общения со сверстниками!
Информацию получала из радио- и телепередач, соцсетей. Мне тогда
исполнился 21 год.
<<После операции я через неделю встала на ноги и решила, что должна
позаботиться о том, чтобы и другие пациенты получили возможность
вернуться к нормальной жизни>>, -- говорит Наталья Титова
-- <<Объединение больных торсионной дистонией>> вы создали в 2016-м году...
-- Да. Потому что поняла: есть люди, которые ищут помощи и не находят ее,
а есть и те, кто смирился с бедой. Их надо искать. И 45 человек, которые
входят в нашу организацию, -- это далеко не все, кто в Украине страдает
торсионной дистонией. Многие даже не знают о своем диагнозе.
-- Глядя на вас, понимаешь, насколько эффективным может быть лечение даже
очень тяжелого недуга. Вам требуется постоянное наблюдение врачей?
-- Достаточно контролировать работу нейростимулятора и вовремя менять
батарейки. Их хватает на три -- пять лет.
-- А замена прибора потребуется?
-- Производители утверждают, что нет. Суть операции заключается в том,
что в подкорковые ядра мозга имплантируются электроды. Глубокая
стимуляция этих ядер приводит к уменьшению числа непроизвольных мышечных
сокращений. Работает устройство от генератора, который <<вживляется>> под
кожу или грудную мышцу.

-- Вы сказали, что противопоказаний для беременности и родов у вас нет,
что вы мечтаете о ребенке. Это так?
-- Меня часто спрашивают, хочу ли я ребенка. Конечно, хочу. Задают
вопрос: <<А не боишься рожать>>? Нет, не боюсь. Я знаю, куда обращаться, с
кем из врачей советоваться. Эту информацию мечтаю передать и другим
пациентам с таким заболеванием, как у меня. Ведь успешную операцию врачи
провели не только мне.
-- Когда мы видим пациента-инвалида, который после вживления
нейростимулятора может полноценно жить, или маму, получившую возможность
общаться со своим ребенком, водить его в школу, осознаем, что помогли, --
говорит член действующей при Минздраве Украины рабочей группы по
закупкам нейростимуляторов для лечения торсионной дистонии нейрохирург
Ярослав Зинкевич. По его словам, сегодня в Украине действуют два центра,
которые занимаются лечением этого грозного заболевания. Врачи надеются,
что они появятся не только в Киеве, но и в других регионах.
Ранее <<ФАКТЫ>> рассказывали об уникальной операци, которую столичные
кардиохирурги провели 97-летней пациентке -- ей заменили сердечный
клапан, не разрезая грудину.

[Будь-здоров! 2] Что делать, если во время УЗИ щитовидной железы обнаружен узел
приветствует Вас!
Человек сделал УЗИ щитовидной железы, во время которого обнаружен узел
или даже два-три. Что делать?
-- Не паниковать, а обратиться к эндокринологу, -- советует заведующий
отделением хирургии Института эндокринологии и обмена веществ имени В.
П. Комиссаренко НАМН Украины доктор медицинских наук, профессор Андрей
Коваленко. -- Следующий шаг -- повторить УЗИ, но лучше -- в профильном
учреждении. Там специалисты уже во время исследования могут заподозрить
онкологическую опасность узла -- по его контуру, плотности, разрастанию
сосудов. Такому пациенту нужна биопсия: исследование ткани образования.
Многие люди считают, что опасен большой узел. Но у одного человека мы
видим доброкачественное образование размером с яблоко, а у другого --
злокачественный узел пять -- семь миллиметров. Размер важно оценивать в
динамике: если узел увеличивается -- нужно насторожиться.
-- Как часто следует проверять узлы в щитовидной железе?
-- Это решит эндокринолог совместно со специалистом УЗИ. Если узлы
спокойные, достаточно делать УЗИ ежегодно, а при онкологической
настороженности -- раз в полгода. Также нужно каждый год проверять
щитовидную железу жителям тех регионов Украины, которые пострадали в
результате аварии на Чернобыльской АЭС. До сих пор число больных раком
щитовидной железы увеличивается. Но, к счастью, почти все случаи
своевременно выявляют, лечат и летальных исходов практически нет.
-- Если подтвержден рак щитовидной железы, нужна немедленная операция?
-- Это не аппендицит, при котором требуется неотложное вмешательство. Мы
должны успокоить встревоженного человека, поговорить с ним, причем не
раз. Объяснить, насколько опухоль опасна, каким будет вмешательство:
удалим лишь часть щитовидной железы или всю, нужно ли будет лечение
радиоактивным йодом.

-- Что нового появилось в борьбе с раком щитовидной железы?
-- Молекулярная диагностика, которую мы начали внедрять. Из клеточного
материала выделяем генетические маркеры злокачественной опухоли и
<<рисуем>> ее молекулярный портрет. Эта диагностика особенно важна для
молодых пациентов, когда цитологическое исследование не дает четкого
ответа, есть ли рак. Поэтому иногда приходится делать повторные
операции, которых можно избежать, если провести молекулярную диагностику.
В каких случаях удаляют доброкачественный узел? Когда при раке
щитовидной железы делают операции, сохраняющие орган? Как лечат рак
этого органа у беременных женщин?
На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 16 сентября, с
16:00 до 17:00 во время прямой линии <<ФАКТОВ>> ответит
хирург-эндокринолог профессор Андрей Евгеньевич Коваленко.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503-277-274
Заранее присылайте вопросы на электронный адресmed@f*****.ua
Материал о прямой линии читайте в четверг, 26 сентября
Ранее <<ФАКТЫ>> рассказывали о том, как щитовидная железа влияет на
наступление беременности и развитие ребенка

[Будь-здоров! 2] гороскоп здоровья,Инф. <<ФАКТОВ>> Прогноз самочувствия на 13--18 сентября
приветствует Вас!
Гороскоп здоровья: в субботу избегайте стрессов, а во вторник
берегитесь простуды
17:31 -- 13 сентября 2019

Прогноз самочувствия на 12--18 сентября
ЧЕТВЕРГ. Ослаблены люди, страдающие аллергическими заболеваниями.
Особенно следует беречься представителям Близнецов и Рыб. Могут
обостряться болезни ног и суставов. Показано лечение недугов печени и
желчного пузыря. Лучше есть нежирные молочные и мясные продукты, овощи и
фрукты.
ПЯТНИЦА. Рекомендуется лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Опасно переедать, так как высокий риск прибавить в весе. Представителям
Козерога и Рыб следует беречь ноги. Показана вегетарианская диета. Лучше
отказаться от непривычной пищи, не экспериментировать с новой косметикой.
СУББОТА. Старайтесь избегать стрессов и переутомления, иначе возможны
головные боли, проблемы со сном. Представителям Овна и Водолея надо
беречь зрение. Лучше не засиживаться у телевизора и компьютера. Хорошее
время для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря, что следует взять
на заметку тем, кто родился под знаками Рака и Скорпиона. Можно
записаться на прием к психологу или психотерапевту.

ВОСКРЕСЕНЬЕ. Повышается вероятность травм, следует ограничить физические
нагрузки. Могут беспокоить головные боли, бессонница. Рекомендуются
массаж, упражнения для позвоночника. Показано лечение заболеваний почек,
что стоит взять на заметку представителям Весов и Скорпиона. Полезны
продукты, богатые кальцием.
ПОНЕДЕЛЬНИК. Может ухудшаться самочувствие у гипертоников и сердечников.
Представителям Овна и Водолея надо беречь зрение. Хорошее время для
лечения заболеваний мочеполовой сферы, что следует взять на заметку
представителям Весов и Скорпиона. Ограничивайте жирную и соленую пищу.
ВТОРНИК. Высока вероятность подхватить простуду. Уязвимы горло и
голосовые связки, особенно у представителей Тельца и Близнецов.
Рекомендуется лечить заболевания кишечника, что стоит взять на заметку
Девам и Козерогам. Полезно будет сходить в баню или сауну. Есть
вероятность пищевых отравлений.

СРЕДА. Уязвимы горло и голосовые связки, в первую очередь надо беречься
тем, кто страдает хроническим тонзиллитом, фарингитом. Полезны
ингаляции, прогревания, полоскания. Можно записаться на прием к
гастроэнтерологу и заняться лечением заболеваний желудочно-кишечного
тракта. Это в первую очередь надо взять на заметку представителям Тельца
и Девы, у которых есть проблемы. Показана разгрузочная диета.
Ранее <<ФАКТЫ>> публиковали гороскоп здоровья на сентябрь от дважды
победителя <<Битвы экстрасенсов>>, постоянного эксперта проекта <<Следствие
ведут экстрасенсы>> Хаяла Алекперова