КонсультантПлюс: правовые новости Выпуск от 19.04.2013
Мероприятия журнала "Слияния и
Поглощения"
Журнал "Слияния и Поглощения" приглашает на мероприятия: 21 мая "Налоговая оптимизация до, во время и после
M&A" 30 мая "Правоприменительная практика в фармбизнесе" 5 июня "Влияние изменений в Гражданском кодексе на сделки
М&A. Станет ли проще использовать российское право?"
"КонсультантПлюс" выступает информационным партнером.
Планируется обязать медицинские организации страховать
жизнь и здоровье своих пациентов от врачебных ошибок
На сайте Минздрава России размещен проект Федерального закона "Об
обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи"
(далее - Проект). В соответствии с документом предусматривается введение
обязанности медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации),
страховать за свой счет жизнь и здоровье пациентов при оказании им
медпомощи. Если Проект станет законом, то данная обязанность у названных лиц
может появиться с 1 января 2015 г.
Предполагается, что договор страхования будет заключаться между
медицинской организацией и страховщиком на срок не менее года. Пациенты
станут выгодоприобретателями по такому договору. Страховым случаем будет
наступление смерти пациента или ухудшение его здоровья, которое привело к
инвалидности. Согласно Проекту для выплаты страхового возмещения специальной
комиссии потребуется установить, что наступление указанных событий произошло
именно в результате врачебной ошибки при оказании медпомощи. Как
планируется, медицинским организациям, которые не застрахуют своих
пациентов, будет запрещено оказывать медуслуги.
В настоящее время на основании ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
вред, причиненный жизни и здоровью пациентов, возмещается медицинскими
организациями в объеме и порядке, установленных гражданским
законодательством. Однако действующим гражданским законодательством
предусмотрено возмещение вреда только в случаях, когда оказаны медицинские
услуги ненадлежащего качества. Если врачебная ошибка, повлекшая существенное
ухудшение здоровья пациента, допущена без вины медицинской организации при
оказании медицинских услуг надлежащего качества, пациенту не полагается
какой-либо материальной компенсации. Такая ситуация возможна, например, при
ухудшении здоровья пациента в результате неправильной диагностики и лечения
заболеваний со схожими симптомами.
Предлагаемая система страхования жизни и здоровья пациентов позволит
последнему получить страховую (а в определенных случаях - компенсационную)
выплату при ухудшении здоровья независимо от наличия вины медицинской
организации и качества оказанных ему услуг. Предполагается, что размер
страховой выплаты составит от 500 тыс. руб. до 2 млн руб. Отметим, что
осуществление страховщиком страховой выплаты пациенту не освободит
медицинскую организацию от гражданской, дисциплинарной и уголовной
ответственности за причинение вреда его жизни и здоровью.
Обратим внимание, что медицинские организации и сейчас могут в
добровольном порядке заключать договоры страхования жизни и здоровья
пациентов. Однако на практике заключение таких договоров не получило
широкого распространения. Напомним, что сейчас осуществление подобного
страхования в обязательном порядке предусмотрено лишь при участии пациента в
клиническом исследовании лекарственного препарата для медицинского
применения (ст. 44 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об
обращении лекарственных средств").
Размер страховых тарифов может зависеть от характеристик
медицинской организации
Планируется, что размер страховых тарифов по договору обязательного
страхования жизни и здоровья пациентов, равно как и порядок их применения,
будет устанавливаться Правительством РФ не менее чем на год. Страховые
тарифы будут состоять из базовых ставок и коэффициентов, дифференцированных
в зависимости от различных характеристик медицинских организаций. Например,
размер базовых ставок будет зависеть от видов, формы и условий оказываемой
медпомощи, а также от количества пациентов медицинской организации.
Коэффициенты будут устанавливаться, в частности, исходя из следующих
характеристик:
- используемых организацией специальных методов, медицинских технологий и
медицинских изделий;
- уровня профессиональной квалификации медицинских работников,
оказывающих медпомощь;
- наличия или отсутствия страховых выплат, произведенных страховщиками в
предшествующие периоды.
В Проекте предусмотрено, что максимальный размер страховой премии,
выплачиваемой медицинской организацией страховщику, не должен будет
превышать трехкратного размера базовой ставки, а при применении
коэффициентов - пятикратного размера. Страховые организации будут не вправе
устанавливать иные тарифы.
К страховщику по договору обязательного страхования жизни и
здоровья пациентов могут быть предъявлены повышенные
требования
Разработчики Проекта предлагают установить в отношении страховых
организаций повышенные требования для осуществления указанного вида
страхования. В частности, такие страховщики должны будут иметь обособленные
подразделения в каждом федеральном округе РФ и не менее чем в 75 процентах
субъектов РФ. Кроме того, данные страховые организации должны
соответствовать следующим условиям:
- наличие уставного капитала в размере не менее 500 млн руб.;
- опыт осуществления операций по страхованию от несчастных случаев и
болезней не менее пяти лет;
- наличие лицензии на страхование от несчастных случаев и болезней;
- наличие аккредитации в уполномоченном федеральном органе исполнительной
власти.
Помимо этого, страховщики должны быть членами профессионального
объединения страховщиков, порядок образования и деятельности которого
предусмотрен в Проекте.
