[свободная трибуна] Эксперты зафиксировали рост смертности в больницах из-за сокращения коек
Эксперты зафиксировали рост смертности в больницах из-за сокращения коек
В 2015 году в российских больницах умерло на 24 тыс. человек больше, чем
годом ранее. Смертность увеличивается из-за сокращения больничных коек,
следует
из доклада фонда <Здоровье>. Минздрав повышение смертности признал.
Рост смертности
Число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817
тыс., а показатель по внутрибольничной летальности составлял 1,59%,
рассказали
в фонде.
В 2014 году число госпитализированных составило 31,2 млн человек, в 2015
году - 30,4 млн, приводят данные авторы доклада. По мнению директора фонда
<Здоровье>
Эдуарда Гаврилова, сокращение госпитализаций связано со снижением
доступности медпомощи в больницах. По данным фонда <Здоровье>,
внутрибольничная летальность
(отношение умерших в больнице к числу выписанных из нее в процентах) в 2015
году составила 1,71%. Всего в 2015 году на больничных койках умерли 519 тыс.
человек.
Причина роста смертности - в сокращении мест в больницах, полагает Гаврилов.
За один только 2015 год была ликвидирована 41 тыс. коек, а с 2013 года -
более
100 тыс., приводит данные эксперт, из-за этого большое количество пациентов
несвоевременно попадают в больницу.
Самые серьезные проблемы с нехваткой коек - в сельской местности, утверждают
эксперты. На селе в первую очередь сокращались специализированные лечебные
места: кардиологические, неврологические и пульмонологические. В итоге
пациенты с инфарктами и инсультами попадают на общетерапевтические койки,
где оказать
им специализированную помощь некому и нечем, говорит Гаврилов.
Наибольший рост летальности, говорится в докладе, продемонстрировали 10
регионов: Мурманская область (+0,28), Курская область (+0,26), Пензенская
область
(+0,24), Карелия (+0,22), Пермский край (+0,22), Волгоградская область
(+0,21), Марий Эл (+0,21), Нижегородская область (+0,20), Тюменская область
(+0,19)
и Краснодарский край (+0,19).
Регионы, демонстрирующие положительную динамику, тоже есть, замечают в
фонде. Улучшения показателей добились в Чукотском автономном округе (-0,25),
Калининградской
области (-0,09), Тамбовской области (-0,08), Магаданской области (-0,06),
Ингушетии (-0,05), Москве (-0,04), Санкт-Петербурге (-0,03), Астраханской
области
(-0,01), Чечне (-0,01), Тыве (-0,01). В этих регионах, подчеркивают в фонде,
в 2015 году росло количество госпитализированных пациентов. В
Санкт-Петербурге
их число увеличилось на 66 тыс.
Смертность из-за паллиативной помощи
Рост смертности в больницах в Минздраве не отрицают, но он не связан с
сокращением госпитализаций, заявили РБК в пресс-службе ведомства.
В 2014 и 2015 годах с больниц сняли ограничения по возрасту пациентов и
тяжести заболеваний, которые мешали госпитализировать, отмечают в Минздраве.
Число
госпитализированных скорой помощью среди пациентов старше трудоспособного
возраста даже увеличилось за год на 3%.
Сказывается на росте внутрибольничной летальности развитие паллиативной
помощи, объясняют в ведомстве. Этот вид медицинской услуги заключается в
том, чтобы
поддерживать комфорт пациентов с неизлечимыми и тяжелыми заболеваниями.
Из-за того, что клиники стали принимать к себе неизлечимых больных,
показатели
смертности выросли.
В Минздраве дают понять, что уровень смертности в российских больницах ниже,
чем в развитых странах.
В Финляндии внутрибольничная смертность составляет 5,1%, в Великобритании -
6,3%, в США - 3,1%, привели данные в ведомстве. <Причины заниженных
показателей
госпитальной летальности в России, отмечавшихся в течение десятилетий,
явились ограничением числа госпитализаций по возрасту пациентов и тяжести
заболеваний>, -
признали в Минздраве.
Уменьшение числа госпитализированных граждан, в свою очередь, связано с
ростом объемов медицинской помощи поликлиниками, травматологическими
центрами и т.д.,
а также внедрением альтернативных форм госпитализации, настаивают в
ведомстве.
Так, говорят в Минздраве, число коек дневных стационаров с 2011 по 2015 годы
выросло на 3,4%. Количество пролеченных на них пациентов выросло на 6,1%.
Фонд не предоставляет данные о структуре смертности, а без этой информации
невозможно сделать вывод, какие именно показатели повлияли на рост
внутрибольничной
смертности, поставил под сомнение выводы экспертов фонда <Здоровье> в
разговоре с РБК учредитель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Раньше
пациентам
часто отказывали в госпитализации, понимая, что уже не смогут помочь и
испортят себе статистику, отметил Жулев, сейчас стали браться за более
сложные случаи,
резюмирует он.
Источник:
https://news.mail.ru/society/27519227/?frommail=1
С уважением, Эдуард Фурников
