[Будь-здоров! 2] Наиболее распространенные заболевания прямой кишки -- симптомы и лечение, Анна Новикова
приветствует Вас!
Заболевания прямой кишкиПрямая кишка играет ответственную роль - выводит
из пищеварительного тракта остатки переваренной пищи вместе с токсичными
продуктами жизнедеятельности организма. Это конечный участок кишечника,
снабженный сложным сфинктерным механизмом, который обеспечивает
контролируемую дефекацию. Для выполнения этой функции прямая кишка
наделена огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В
процессе работы кишка испытывает большую нагрузку и часто подвержена
травмированию, что повышает риск развития заболеваний в этой области.
Содержание страницы:[спрятать]
1 Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы
2 Прокталгия
3 Геморрой
Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы
Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области,
проявляются схожими симптомами:
* боль в заднем проходе и в промежности;
* зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
* слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
* кровь в фекалиях;
* стойкие запоры;
* частые диареи;
* тенезмы - ложные позывы к дефекации;
* непроизвольное отхождение газов, кала.
больная прямая кишка доставляет немало проблемВ отличие от проблем в
верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная
прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к
врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится -
без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность
ошибочного диагноза.
Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно.
Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей
промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности
поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования.
Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии --
осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи
эндоскопа, введенного через задний проход.
Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать
очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время
исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию
обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.
Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.
Прокталгия
ПрокталгияБолевой синдром в области прямой кишки, возникающий без
видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии
симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени
возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно
проходят через 10 - 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.
Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных
патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут
провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое
вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы
в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.
Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника,
больному назначают седативные средства, теплые ванны и
физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств,
это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.
Геморрой
ГеморройГеморрой является самым распространенным проктологическим
диагнозом, а его название <<благодаря>> многочисленным неприятным
проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не
случайно: геморрой - хроническое заболевание, которое приносит своему
обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт,
выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием
патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения
и некроза вен анальной области.
Причина возникновения болезни - врожденная или приобретенная слабость
сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения
предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей
<<зарабатывают>> геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого
таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными
запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен
прямой кишки и формированию в них расширенных полостей -- геморроидальных
узлов или шишек.
Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления
могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся
внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не
травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в
размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых
геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В
периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и
могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.
ГеморройПри формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной
области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром
воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать
нормальное течение жизни человека.
Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно
при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже
достигает 3 - 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от
геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти
к вопросу.
Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся
любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек,
восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие
ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит
противовоспалительные лекарства.
От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:
* наладить здоровое питание;
* полностью устранить запоры;
* нормализовать массу тела;
* не допускать застоя крови в малом тазу;
* больше двигаться;
* избегать переохлаждения и перегрева;
* не поднимать тяжести;
* постараться не курить и не употреблять алкоголь.
В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники -
препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных
рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и
сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном
лечении.
Анальные трещины
Трещины в области заднего проходаТрещины в области заднего прохода
зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки
прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку,
приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины
появления трещин - травмирование слизистой плотным калом или инородным
элементом, тромбоз геморроидальных узлов.
Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см,
проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера.
Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными
клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая
приобретает хроническое течение.
Основные признаки трещины заднего прохода:
* резкая боль во время или после дефекации;
* кровомазание;
* жжение;
* ощущение давления в анальном канале;
* боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
* спазм сфинктера.
Болезненная дефекацияГлавная проблема пациентов с анальной трещиной -
болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают
сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному
заживлению слизистой.
Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить
консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого
синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и
консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно
растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих
продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.
Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 - 4 недель рекомендуются
клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального
орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков.
При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно
рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 - 2,5 месяцев.
Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.
Проктит
Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам.
Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами,
травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в
проктологии называется проктитом.
Острый проктит характеризуется следующими признаками:
* Проктитболь в прямой кишке, отдающая в промежность, поясницу;
* выделение гноя и крови из ануса;
* нарушения стула;
* гипертермия;
* озноб, слабость, развитие анемии;
* болезненные позывы в туалет.
Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают
утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение
заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии,
устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и
опорожнения кишечника.
Парапроктит
Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной
клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через
трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая
всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся
рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.
Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации
абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или
позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном
расположении гнойника будет отличаться.
Слабость и повышенная утомляемостьОбщие признаки парапроктита таковы:
* ощущение тяжести в прямой кишке;
* боль в глубине анального канала;
* плохой аппетит;
* нарушения сна;
* слабость и повышенная утомляемость;
* отечные ягодицы.
Главная опасность парапроктита - вскрытие гнойника в брюшную полость с
развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса - на поверхность
кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых
осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку
консервативные методы в данном случае неэффективны.
Полипы прямой кишки
Полипы в прямой кишкеПомимо воспалительных заболеваний слизистая
оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это
доброкачественные опухоли на ножках - полипы. Природа этих образований
до конца не ясна - в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным
фактором, а другие условия, способствующие его появлению - хронические
воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.
Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах
зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании
кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее,
поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться
незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в
перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.
Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если
риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы
склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться
на диспансерном учете у проктолога.
Остроконечные кондиломы
Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается
папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по
форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую
кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты
относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку
заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с
больным человеком.
Остроконечные кондиломыВирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний
женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой
кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее
распространены в гомосексуальной среде.
Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:
1. хирургическим иссечением;
2. криодеструкцией;
3. лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
4. химическим прижиганием;
5. сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).
Оставшийся после процедуры материал желательно передать на
гистологический анализ.
Рак кишечника
Рак кишечникаОнкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям.
Прямая кишка - распространенное место локализации злокачественных
образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный
и ампульный - в зависимости от отдела, пораженного опухолью.
Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются
или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации,
болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли
усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.
Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных
картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые
вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно
бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.
Прямокишечная грыжа
Прямокишечная грыжаГрыжей прямой кишки называется ее выпадение или
частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента
эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические
страдания.
Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо
предвестников -- в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д.
Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях
малого таза пациента:
* функциональная недостаточность сфинктера;
* неправильное расположение тазовых костей и копчика;
* долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
* слабые мышцы;
* избыточное внутрибрюшное давление;
* тяжелые роды;
* долгое и сильное натуживание в туалете;
* неврологические факторы.
Заболевания прямой кишкиЛечение данного заболевания - хирургическое, в
сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По
показаниям - медикаментозная терапия.
По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических
больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической
предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет
ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить
заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике
болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула.
Кишечник, работающий <<как часы>>, многократно снижает заболеваемость
воспалительного и онкологического характера.
Теги:Анальная трещинаВнутренний геморройНаружный геморройПарапроктитрак
прямой кишки
Полезные статьи

Какое средство от геморроя самое лучшее?
http://stopgemor.ru/luchshee-sredstvo-ot-gemorroya/
Препарат Норматен от давления -- инструкция по применению и цена в аптеках
http://stopgemor.ru/normaten/
Капсулы Либидо драйв для усиления потенции -- реальные отзывы
http://stopgemor.ru/libido-drajv/
Сколько дней и как долго заживает геморрой после операции?
http://stopgemor.ru/zazhivaet-gemorroj/
Какой водой подмываться при геморрое -- горячей или холодной?
http://stopgemor.ru/podmyvatsya-pri-gemorroe/
Что лучше -- ходить или лежать при геморрое и как это делать правильно?
http://stopgemor.ru/lezhat-pri-gemorroe/

[Будь-здоров! 2] Как лечить выпадение прямой кишки у детей, женщин и мужчин?, Анна Новикова,
приветствует Вас!
Выпадение прямой кишкиПод выпадением прямой кишки, иначе ректальным
пролапсом, понимают такое патологическое состояние, при котором прямая
кишка частично или полностью выходит за пределы ануса. При этом нижний,
терминальный отдел кишечника становится подвижным, растягивается и в
конечном итоге начинает выпадать из анального отверстия. Длина
выпадающего участка прямой кишки может быть от 3-х до 20 см. Даже при
тяжелом течении это заболевание не угрожает жизни пациента, но
сопровождается крайне неприятными, изнурительными симптомами и тяжело
отражается на психологическом состоянии больного.
Выпадение прямой кишки -- довольно редкая патология, она встречается лишь
у 0,5% всех проктологических больных. Недуг способен поражать все
возрастные группы, даже детей, и диагностируется у представителей обоих
полов, причем мужчины страдают им в два раза чаще, чем женщины. Это
объясняется тяжелыми физическими нагрузками, которым подвергаются
представители сильного пола. У женщин развитию заболевания препятствуют
анатомические особенности малого таза, способствующие удержанию прямой
кишки в нормальном положении. Прежде, чем рассмотреть, что делать и как
лечить выпадение прямой кишки, узнаем каковы причины возникновения
болезни, ее формы и стадии, а также как диагностировать недуг.
1 Какие факторы способны вызвать выпадение прямой кишки -- причины
заболевания
2 Формы и стадии
3 Симптомы
4 Лечение выпадения прямой кишки -- что делать при заболевании
5 Особенности лечения у отдельных категорий больных
Какие факторы способны вызвать выпадение прямой кишки -- причины заболевания
Причины заболеванияВыпадение прямой кишки у человека может
спровоцировать целый ряд факторов. Это постоянное, сильное натуживание
во время опорожнения кишечника, отдаленные последствия тяжелых,
осложненных родов (разрыв промежности травмы мышц заднего прохода).
Причиной могут стать перенесенные ранее оперативные вмешательства, а
также целый ряд индивидуальных анатомических особенностей строения
кишечника и таза, включающие в себя:
* Патологические изменения мышц тазового дна
* Повышенное внутрибрюшное давление
* Снижение тонуса мышц анального сфинктера
* Излишне глубокое прямокишечно- маточное углубление
* Растяжение мышц, удерживающих прямую кишку
* Удлиненная сигмовидная кишка и брызжейка
* Вертикальное положение копчика и крестца
Проктологи говорят о том, что ректальный пролапс может возникать в
результате генетической предрасположенности или зависеть от сексуальной
ориентации человека. Отмечают, что нетрадиционный секс часто становится
причиной травм прямой кишки, которые в дальнейшем приводят к выпадению
органа.
болезни неврологического характераПатологию может спровоцировать общая
дисфункция органов малого таза, для которой характерны недержание мочи и
выпадение других органов. Еще одна причина -- болезни неврологического
характера, связанные с повреждением или патологией спинного мозга и
влекущие за собой частичное или полное выпадение кишки.
В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину,
вызывающую развитие патологии, этому может способствовать сочетание
самых разнообразных факторов.
Формы и стадии
Проктологи выделяют следующие характерные стадии данного заболевания:
* формы и стадии ректального пролапсаИз заднего прохода выпадает только
слизистая кишки, незначительная часть ее оболочки выворачивается во
время дефекации
* Выпадают все слои анального отдела прямой кишки
* Происходит полное выпадение прямой кишки без выпадения заднего прохода
* Выпадает не только прямая кишка, но и задний проход
По механизму развития выделяют несколько степеней ректального пролапса:
1. Незначительное выворачивание слизистой происходит во время дефекации,
после чего прямая кишка сразу самостоятельно возвращается на место.
2. Выпадение прямой кишки при кашле, чиханииСлизистая оболочка
выворачивается во время опорожнения кишечника, кишка возвращается
обратно самостоятельно, но очень медленно, при этом могут отмечаться
небольшие анальные кровотечения.
3. Прямая кишка выпадает не только, когда человек тужится, но и при
любой физической нагрузке и напряжении, даже чихании или кашле. Анальные
кровотечения становятся частыми, появляется недержание газов и кала.
Выявляется некроз и эрозия участков кишки, анальный сфинктер долгое
время остается в расслабленном состоянии. Прямая кишка самостоятельно не
вправляется, делать это приходится вручную.
4. Выпадение кишки отмечается во время ходьбы или даже в положении стоя.
При этом помимо прямой кишки выпадает часть сигмовидной. На слизистой
оболочке прогрессируют некротические процессы, появляется зуд анального
отверстия, нарушается его чувствительность. Прямая кишка вправляется
обратно с большим трудом.
Следует уточнить, что для ректального пролапса и геморроя свойственны
сходные симптомы. И в том и в другом случае отмечаются кровотечения и
выпадение тканей из заднего прохода. Но при геморрое происходит
выпадение узлов прямой кишки, которые образуются рядом с анальным
отверстием.
А при пролапсе выпадает часть прямой кишки, находящаяся выше анального
канала. Отличить одно состояние от другого легко по тому, как
располагаются складки слизистой. При геморрое они продольные, тогда как
при выпадении кишки наблюдаются поперечные складки.
Симптомы
резкое повышение внутрибрюшного давленияКлинические проявления
ректального пролапса могут развиваться постепенно или проявиться
внезапно. Внезапное выпадение прямой кишки часто связано с резким
повышением внутрибрюшного давления при чрезмерной физической нагрузке,
сильном натуживании, чихании или кашле. Эпизод выпадения сопровождается
столь резкой болью в животе из-за натяжения брыжейки, что может привести
больного в состояние шока или коллапса.
Чаще пролапс развивается постепенно, сначала выпадение слизистой прямой
кишки отмечается только при натуживании во время стула, и легко
вправляется самостоятельно. Со временем болезнь прогрессирует, кишку
приходится вправлять вручную, она легко выпадает при малейшем напряжении
или физической нагрузке.
1. Симптомы заболевания проявляются в постоянном ощущении инородного
тела в области заднего прохода,
2. периодическими ложными позывами на дефекацию,
3. неприятными болезненными ощущениями и дискомфортом, к которым
впоследствии присоединяется невозможность удержания газов и каловых масс.
Болезненный синдром может усиливаться при физических нагрузках, ходьбе,
во время опорожнения кишечника и исчезать после того, как выпавшую кишку
вправят обратно.
При выпадении воспаленных участков слизистой происходит травматизация
сосудов, сопровождаемая кровотечением и выделением слизи. На стенках
кишки могут появляться язвы, наблюдаются очаги покраснения и отеки
слизистой. Если патологический процесс не лечится долгое время,
присоединяются нарушения в работе мочевыделительной системы (частые
позывы и затрудненное, прерывистое мочеиспускание). В дальнейшем
симптомы нарастают, и прогрессирование заболевания приводит к недержанию
кала и газов, что самым негативным образом отражается на психологическом
состоянии больного.
хронические запорыПри несвоевременном или неправильном вправлении кишки,
возможно ее ущемление. В таких случаях происходит нарушение
кровообращения, стремительное нарастание отека и возникает риск некроза
тканей. При защемлении петли тонкого кишечника возможно развитие таких
опасных для жизни состояний, как перитонит и острая кишечная непроходимость.
Выпадение кишки могут спровоцировать хронические запоры. Таким пациентам
при попытке опорожниться приходится сильно тужиться, что значительно
увеличивает давление в брюшной полости и приводит к развитию заболевания.
Неприятный недуг значительно ухудшает качество жизни больного, ослабляет
его иммунную систему и делает его уязвимым для других заболеваний. В
этих условиях значительно снижается трудоспособность, человек становится
нервным и раздражительным, либо апатичным, потерявшим интерес к жизни.
Диагностика выпадения прямой кишки
Диагностика выпадения прямой кишкиПри обследовании пациента с
характерными жалобами, важную роль играет внешний осмотр аноректальной
области, позволяющий увидеть выпавшую кишку. Такая клиническая картина
характерна для запущенной стадии заболевания. На начальных стадиях кишка
не видна, поэтому больному предлагают натужиться в положении <<на
корточках>>, имитируя акт дефекации. Если при этом кишка появляется из
заднего прохода, врач с уверенностью подтверждает диагноз.
Необходимо обследование пациента в смотровом кресле. С помощью
пальцевого исследования врач может диагностировать незаметное визуально
внутреннее выпадение кишки. При этом оценивают эластичность и рельеф
слизистой, тонус мышц и способность сфинктера к сокращению. На пролапс
будет указывать увеличение объема кишки при натуживании и ее уменьшение
при принятии больным коленно-локтевой позы.
Для подтверждения диагноза в ряде случаев необходимы инструментальные
методы исследования:
1. Дефектография (рентгенологическое исследование). С ее помощью
оценивают анатомические особенности и функционирование прямой кишки,
состояние мышц и тонус кишечной стенки. Снимки выполняются во время
симулирования акта дефекации.
2. Ректороманоскопия. Дает возможность оценить состояние слизистой
визуально и обнаружить осложнения внутреннего выпадения кишки.
3. Колоноскопия. Проводится с целью обнаружения заболеваний, приводящих
к выпадению прямой кишки. При обнаружении язвы выполняется биопсия
(забор кусочка ткани) с последующим исследованием биоптата для
исключения онкологического заболевания.
4. Манометрия аноректальная. Позволяет оценить сократительную
способность анального сфинктера и оценить его функции при дефекации.
Лечение выпадения прямой кишки -- что делать при заболевании
Консервативное лечениеЛечение ректального пролапса может быть
консервативным и хирургическим. Консервативное лечение применяют на
начальной стадии заболевания у пациентов молодого и среднего возраста.
Терапия сводится к устранению причин, вызывающих развитие заболевания.
Выявляются и лечатся заболевания толстой кишки, принимаются меры к
нормализации стула и устранению запоров, исключаются сильные физические
нагрузки, подъем тяжестей, корректируется сексуальная жизнь (отказ от
анального секса).
Пациентам назначается курс лечебной физкультуры и выполнение специальных
упражнений для укрепления промежности и тазового дна. Другие
консервативные методы лечения сводятся к инъекциям склерозирующих
препаратов, курсу специального массажа, выполняемого через прямую кишку
и физиотерапии, во время которой мышцы стимулируют электрическим током.
Консервативные методы лечения позволяют добиться эффекта лишь у трети
больных. Во всех остальных случаях единственным радикальным методом
устранения патологии является хирургическое вмешательство. И чем раньше
будет прооперирован пациент, страдающий пролапсом, тем выше шанс
избежать развития осложнений и добиться выздоровления.
В проктологии существует более 50 разнообразных видов и модификаций
операций, выполняемых при ректальном пролапсе. В зависимости от решаемой
задачи, хирургические методы можно разделить на несколько основных групп:
* Резекция, направленная на удаление выпадающего участка кишки
* Резекция, выполняемая для удаления части толстой кишки
* Пластические операции, подразумевающие подшивание прямой кишки или
пластику мышц тазового дна и канала кишки
* Комбинированные операции
РезекцияНаибольшее распространение получили операции, направленные на
подшивание кишки. Они менее травматичны и легче переносятся пациентами.
Техника операции может быть различной, кишку подшивают к позвоночной
связке или фиксируют специальной тефлоновой сеткой к крестцу. Методика
проведения операции будет зависеть от степени развития заболевания,
индивидуальных особенностей, возраста и состояния больного.
Разнообразные техники подразумевают проникновение через брюшную полость,
промежность или же выполнение операции бескровным лапароскопическим
путем, значительно ускоряющим восстановительный период и уменьшающий
риск осложнений.
Правильный выбор операции при выпадении прямой кишки позволяет
радикально устранить причину заболевания и восстановить функции толстого
кишечника у подавляющего большинства пациентов. Они отмечают полное
исчезновение симптомов заболевания и значительное улучшение общего
самочувствия. Если до операции функция анального сфинктера была
недостаточной, то после нее отмечается постепенное восстановление его
тонуса и нормализация всей работы желудочно-кишечного тракта. Результат
оперативного вмешательства оценивается в течение года, в это время
пациент должен следить за стулом, избегать запоров и придерживаться
специальной диеты.
Особенности лечения у отдельных категорий больных
Лечение ректального пролапса у беременныхЛечение ректального пролапса у
беременных, пожилых людей и детей требует особого подхода. Методы
консервативной терапии не эффективны в отношении людей пожилого
возраста, поэтому для их лечения используются наименее травматичные
методы хирургического вмешательства, в частности операция Делорма.
В отношении беременных женщин применяется поддерживающая консервативная
терапия, вопрос с оперативным вмешательством решается уже после родов.
Выпадение прямой кишки у ребенка в основном лечится консервативно,
отличается длительным сроком и выполняется с учетом всех провоцирующих
факторов. Рассмотрим метод лечения патологии у детей подробнее.
Лечение выпадения прямой кишки у детей
Ректальный пролапс у детей наблюдается чаще всего в возрасте от года до
четырех лет. Патология в два раза чаще диагностируется у мальчиков и
возникает как осложнение при заболеваниях ЖКТ, сопровождаемых повышением
внутрибрюшного давления (запор, понос). Большую роль в развитии недуга
играет генетическая предрасположенность, тяжелые болезни или
недостаточное и нерациональное питание, вызывающее дистрофические
изменения клетчатки и мышц тазового дна.
Лечение ректального пролапса у детейПервоначальные симптомы у детей
часто остаются незамеченными, во время стула слизистая может
выворачиваться из заднего прохода, но после опорожнения сразу
скрывается. Внимательные родители могут заметить красную розетку
слизистой оболочки, выступающей из ануса ребенка во время стула. А это
уже повод бить тревогу и задуматься о том, что делать при выпадении
прямой кишки у ребенка.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика будет усиливаться,
разовьется гипотония тазовых мышц, кишка будет легко выпадать при каждой
дефекации и родителям придется вправлять ее руками. В сложных случаях
кишка может выпадать на всю возрастную длину при малейшем усилии, кашле
или чихании. Может отмечаться недержание кала, вызванное слабостью мышц
сфинктера. Есть риск возникновения опасной для жизни ребенка ситуации
при ущемлении выпавшей кишки. В этих случаях необходима экстренная
хирургическая операция.
В основном врачи стараются избежать операции и лечат эту патологию у
детей консервативными методами или с помощью склерозирующей терапии.
Консервативная терапия направлена на нормализацию стула, восстановление
функционирования кишечника и правильное полноценное питание. Подбирается
соответствующий вид диеты (расслабляющая или закрепляющая), препараты,
способствующие восстановлению слизистой оболочки кишечника.
снятие постоянных позывов на дефекациюНеобходимым условием является
снятие постоянных позывов на дефекацию, что позволит восстановить
функции тазовой мускулатуры. Стараются максимально исключить
натуживание, для чего ребенка не сажают на горшок, а приучают
испражняться лежа на боку или на спине.
Этот момент потребует от родителей большой настойчивости и терпения, но
именно он является наиболее важным этапом. При соблюдении этого режима
на протяжении трех-четырех месяцев, происходит самоизлечение за счет
того, что укрепляются и укорачиваются мышечные структуры и выпадение
кишки устраняется.
Метод склерозирующей терапии подразумевает дозированное введение
склерозирующих веществ в клетчатку, окружающую прямую кишку. Это
вызывает воспалительный процесс, отек и частичный некроз клеток. Затем
происходит замещение этих тканей на соединительную, рубцевание и
склерозирование тканей, что позволяет прочно фиксировать прямую кишку.
Этот метод многие хирурги применяют с осторожностью, так как приходится
делать много болезненных инъекций и существует риск развития тяжелых
осложнений. В качестве профилактики врачи советуют вовремя лечить
нарушения стула, обеспечивать правильное и сбалансированное питание и
исключить длительное сидение ребенка на горшке.
Решить какая врачебная тактика подойдет именно в вашем случае может
только специалист после всестороннего обследования. За консультацией
необходимо обращаться к проктологу, хирургу. Женщину может осмотреть
гинеколог, если выпадение обусловлено родовыми травмами. Не запускайте
заболевание, вовремя обращайтесь за врачебной помощью и не пытайтесь
лечить выпадение народными средствами. При этой патологии они не
помогут. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем выше
шанс на полное выздоровление.

[Будь-здоров! 2] Проблемы прямой кишки симптомы. Первый доктор.
приветствует Вас!
Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в
виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.
Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать
различными проявлениями.
Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:
Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу
варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно
болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли
наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите,
геморрое, полипах и опухолях. Нарушения стула различного характера,
тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к
интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного
появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может
сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке.
Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите. Метеоризм и
урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм
возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют
об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет
серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать
о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой
кишки. Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной
интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или
после дефекации) можно определить заболевание.
Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки
присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего
прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.
Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным
отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные
при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже,
на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.
Прокталгия
Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки,
отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин
и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с
органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного
спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты
считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным
состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих
болевые ощущения, ставят диагноз - первичный синдром прокталгии.
Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной
прокталгией.
Геморрой
В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются
сосудистые образования - геморроидальные узлы. Внешне они напоминают
небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых
запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий
тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и
растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются,
кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел
выпадает.
Основной симптом геморроя - боль во время и после дефекации. Также для
заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в
кале и на белье после опорожнения.
Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального
узла приведут к развитию анемии.
Проктит
Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка
прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или
кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время
опорожнение и жжение после него.
Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:
Постоянные запоры. Чрезмерное употребление острых, жирных блюд,
алкоголя. Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов. Пищевые
отравления. Нарушение желудочной секреции. Механические повреждения.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый
проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры,
тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.
В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре
основных вида заболевания:
Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы. Язвенный
проктит. Формируются эрозии и язвы. Катарально-геморрагический проктит.
Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.
Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может
наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития
процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая
оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные
и рыхлые складки.
Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения
в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ,
ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред
здоровью.
Парапроктит
Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников.
Клинические проявления болезни:
Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время
дефекации. Высокая температура и озноб. Потеря аппетита, недомогание.
Покраснение и отечность в области заднего прохода. Задержка кала и мочи.
Основная причина заболевания - инфицирование жировой клетчатки кишечной
палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями.
Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит,
уретрит, простатит.
По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.
Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты
(углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или
глубоко в полости малого таза.
Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой
формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому
признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.
Трещина заднего прохода
Анальная трещина - это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного
канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате
механических травм прямой кишки, расстройства стула.
Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после
нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера - основные симптомы
заболевания.
Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры,
натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление
увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую.
Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни
добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.
Колит
Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого
становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное
питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения
слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки,
образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота,
расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие
больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.
При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается
подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К
основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации,
урчание в животе.
Каждый больной должен, знать, что колит - серьезная болезнь, которая
может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.
Солитарная язва
В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это
доброкачественные образования клинически проявляются болями во время
дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов
способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность,
выпадения кишки.
Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.
Выпадение (пролапс) прямой кишки
Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна
выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через
анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы,
геморрой, тяжелый физический труд.
При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно
за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные
функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.
Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.
Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология
развивается постепенно.
В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:
Слизистые выделения. Боли внизу живота различного. Постоянные позывы к
дефекации. Частое мочеиспускание. Тяжесть и ощущение инородного тела в
анальном канале.
В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками
прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.
Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут
привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.
Прямокишечная грыжа
Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При
определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического
расположения.
Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры,
затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых
предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность
сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры,
затруднения при дефекации, каломазание.
У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во
влагалище через ректовагинальную перегородку.
По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.
Полипы
Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой
оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое
состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают
ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем
малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск
его перерождения в рак.
Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но
многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на
фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия,
колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует
формирование полипов.
На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные
жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста
полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и
способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь,
кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На
поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной
ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или
выпадать из анального канала.
Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль.
Поэтому полипы обязательно удаляются.
Остроконечные кондиломы
Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека.
Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета.
Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают
ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации,
выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или
бельем, возникает боль.
Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.
Киста
Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина
возникновения - нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при
нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие
разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.
Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по
ее иссечению.
Рак
Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут
полностью заполнить просвет органа.
Развитию опухолей способствуют:
Генетические факторы, например, диффузный полипоз. Неправильное питание.
Запоры. Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты,
анальные трещины).
Основной симптом заболевания - выделения в виде слизи, гноя, крови,
кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные
позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение
инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).
В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное
отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По
мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость,
незначительно повышается температура.
При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей
области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется
свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.
Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические
узлы жировой клетчатки, печень.
Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки.
Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за
медицинской помощью поможет сохранить здоровье.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки -- победа в борьбе с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь
желудок -- очень важный орган, а его правильное функционирование- залог
здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие,
отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не
понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история
Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных
симптомов... Читать статью >>>
Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин - одна из распространённых и
очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что
многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.
Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку - это рак.
Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение.
Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой
кишке.
Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение
Прямая кишка - орган малого таза, который является частью
пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма
переработанных продуктов питания (кала).
Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и
заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15-17 см.
Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря
такому строению, слизистая может смещаться - собираться в складки или
расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.
Основная функция органа - опорожнение кишечника. В силу своего
предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.
проблемы прямой кишки симптомы
Среди распространённых заболеваний - трещины, полипы, проктит, геморрой,
язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут
указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно
обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.
Полипы в прямой кишке: симптомы
Полипы - доброкачественное образование на эпителии прямой кишки.
Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы
смешанного типа.
Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.Аденоматозные - из
тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может
переродиться в рак).Ворсинчатые полипы - разрастания эпителия, которые
имеют много сосочков-ворсинок.Смешанный тип полипов - комбинации
предыдущих видов.
Основные причины появления заболевания - недолеченные воспаления в
прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).
Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:
Кровь при дефекации.Стул болезненный, иногда сопровождается
кровотечениями.При попадании инфекции возможно увеличение температуры и
озноб.Запоры (если полипы крупных размеров).Ощущение постороннего тела в
заднем проходе.
Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить
образование полипов или просто воспаление прямой кишки -- симптомы как
таковые могут отсутствоватьь.
Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто
неэффективны и дают облегчение лишь на время.
Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для
лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия
полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется
путём удаления поражённого участка прямой кишки.
Парапроктит: симптомы и лечение
Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и
вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на
парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), - выделения гноя в
области ануса.
Причина заболевания - образование в местах анальных криптов
микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием
тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу
самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ
(хронический парапроктит).
Признаки заболевания - недомогание, слабость, головная боль,
незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах.
Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.
проблемы прямой кишки симптомы
Существует несколько форм парапроктита:
Подкожный. Симптомы - покраснения, отёки, уплотнения в области ануса,
которое сопровождается болезненностью и
дискомфортом.Тазово-прямокишечный. Симптомы - общая слабость и
интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть
болезненные мочеиспускания и стул.Ишиоректальный. Симптомы - образование
гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц,
покраснения кожи.Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на
слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного
парапроктита.Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы - озноб,
лихорадка, боли в области таза и живота.Некротический. Сопровождается
отмиранием тканей - некрозом.
Наиболее благоприятный метод лечения - хирургический. Во время операции
удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой
операции рецидивов заболевания не возникает.
Геморрой: причины и симптомы
Геморрой - это венозное расширение в прямой кишке, которое носит
хронический характер с периодическими обострениями.
Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки
неприятные - зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение
части кишки.
Основная причина недуга - малоподвижный образ жизни, частые запоры,
беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.
Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать
началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать
визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения -
свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока,
прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав
(тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.
проблемы прямой кишки симптомы
Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка.
Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только
<<неудобные>>, но и порой опасные для жизни.
Тромбоз геморроидального узла
Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни.
Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает
предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.
Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные
степени тяжести:
I - образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной
признак - появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.
II - начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее,
повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего
прохода.
III - распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом
тканей.
Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:
Боли в области ануса, промежности.Кровянистый стул.Нарушения дефекации
(понос, запор).Ложные позывы в туалет.Недержание газов и кала.
Конечно, болезни прямой кишки - проблема деликатная, но её нужно решать.
Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений
со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки - это выворачивание наружу всех слоёв дистального
отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и
женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями
детского организма, во втором - тяжёлой работой, в третьем -
вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин
связаны именно с деторождением.
Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы
крестца или спинного мозга.
Различают три степени болезни:
Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно
возвращается на место.Кишка вываливается при дефекации и физической
нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.Выпадение
происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием
кала, мочи.
Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться
внезапно или же проявляются <<по нарастающей>>. При этом возможны
выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.
Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если
производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется
как дополнительный метод.
Рак прямой кишки: группа риска
В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда
предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время
игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы,
геморрой.
проблемы прямой кишки симптомы
Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска
составляют люди:
С наследственной предрасположенностью.Страдающие дисбактериозом.Ведущие
малоподвижный способ жизни.С сахарным диабетом или те, кто мучается с
ожирением.Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин,
алкоголь).Кто имеет предраковые состояния.
Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется
прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако
лечение будет разным.
Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время <<сидит>> бессимптомно
и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из
группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.
Диагностика заболеваний прямой кишки
Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал
самых разных методов:
Наиболее точный и достоверный - ректоскопия. Представляет собой введение
специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на
глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента
различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура
доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна.
Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение
заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).Колоноскопия - исследование
прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях.
Противопоказания - острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и
лёгочная недостаточность.Биопсия - взятие тканей или клеток прямой кишки
для дальнейшей диагностики под микроскопом.Эндоректальное УЗИ (введение
специального датчика).Анализы крови, мочи, кала.
Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее
точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и
максимально правильно подобрать схему лечения.
Методы терапии проктологических болезней
В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие
методы:
Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью
лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).Хирургия. Основной
метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых
стадиях в комплексе с лекарствами.Криохирургия. Лечение новообразований
с помощью низких температур. Метод силён в разных областях
медицины.Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными
излучениями.Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется
прибор с температурным ограничением - от -5 до +35 градусов. Гипотермию
чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.
Лечение диетой
При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например,
при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты No 3. А
именно - включить в рацион термические и механические раздражители для
стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка - мясо, хлеб,
яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны,
жиры, овощи.
проблемы прямой кишки симптомы
Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от
стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и
газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты,
вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и
дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в
виде соков).
После операции в заднем проходе один-два дня нужно поголодать, чтобы
избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.
Народные методы лечения
Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно
эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как
дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия
не только болей, но и других симптомов.
проблемы прямой кишки симптомы
Все рецепты можно разделить на два вида:
Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины,
горчака, татарника, крапивы, ромашки.Для местного применения - свечи,
мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое
масло, камфорное масло, календулу.
В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна
консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение
болезни, а, наоборот, навредить.
Заключение
Заболевания прямой кишки - проблема деликатная, однако нуждающаяся в
срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к
хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее
последствие хронических недомоганий прямой кишки - это рак, который
может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода
уже не остаётся...
Болезни прямой кишки - патологии, несвоевременное диагностирование и
лечение которых может привести к очень серьезным осложнениям. По
статистике только каждый 7 больной обращается к врачу, остальные
пациенты длительно игнорируют проблемы или пытаются заниматься
самолечение, что часто приводит к серьезным и порой необратимым
последствиям. Поэтому очень важно знать характерные симптомы того или
иного патологического состояния, чтобы успеть обратиться к врачу на
начальном этапе развития болезни и снизить вероятность возможных осложнений.
проблемы прямой кишки симптомы
Геморрой и полип прямой кишки. А симптомы схожи!
Ректоцеле (грыжа прямой кишки, анальная грыжа)
проблемы прямой кишки симптомы
Заболевание характеризуется патологическим выпячиванием прямокишечной
стенки в сторону промежности (переднее ректоцеле) или копчика (заднее
ректоцеле). По статистике анальная грыжа - болезнь наиболее характерная
для женщин, причем в 90% случаев обнаруживается переднее ректоцеле.
Деформация прямокишечной стенки у женщин в сторону анакопчиковой связки
выявляется в очень редких, единичных случаях. У мужчин в 5% случаев при
проктологическом осмотре может быть диагностировано заднее ректоцеле.
Такая статистика обусловлена физиологическими особенностями женского и
мужского организма. Заболевание развивается на фоне резкого снижения
тонуса мышц тазового дна.
Симптомы
Выделяют три стадии развития болезни. Ректоцеле в начальной стадии
развития протекает, как правило, бессимптомно, оно может быть случайно
обнаружено в ходе проктологического или гинекологического осмотра.
Заболевание во II и III стадии проявляется следующими симптомами:
нарушение акта дефекации - при опорожнении кишечника возникает
дискомфорт, возможно появление незначительной боли. Со временем
симптоматика усиливается; тенезмы - со временем состояние больного
начинает усугубляться. К усиливающейся боли добавляются частые позывы к
дефекации. При этом после эвакуации каловых масс очень часто возникает
ощущение не полного опорожнения кишечника, из кишки выходит небольшое
количество кала или слизь; запоры - характерны для сильной деформации
прямокишечной стенки. Патологическое состояние возникает на фоне
нарушения нормального анатомического строения прямой кишки. Каловые
массы задерживаются в кишечных петлях, уплотняются, вызывают раздражение
слизистой и могут привести к развитию воспалительного процесса и в
дальнейшем к появлению кала с примесью крови и слизи. Со временем запоры
становятся все более упорными, способность к нормальному опорожнению
практически полностью исчезает. Больному приходится стимулировать выход
кала, надавливая на область ягодиц, промежность или заднюю влагалищную
стенку; анальные трещины и геморрой - возникают вследствие постоянных
запоров, когда плотные каловые массы травмируют кожу сфинктера, а также
при постоянных натуживаниях и ложных позывах к дефекации; опущение
других органов тазового дна матки и мочевого пузыря - возникает при
ректоцеле в последней стадии, для которого характерно выпячивание
прямокишечной стенки за пределы половой щели.
Лечение
Ректоцеле, диагностированное на начальном этапе развития и не имеющее
осложнений, успешно лечится консервативными методами. Сюда входят:
диета - основная цель диетического питания - восстановление нормальной
работы кишечника. В меню вводятся продукты, богатые растительной
клетчаткой, восстанавливающие моторно-эвакуационную деятельность
кишечника; лечебная физкультура - как правило, пациенткам рекомендуется
курс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна; лекарственные
препараты со слабительным действием - их применение обусловлено
необходимостью мягко устранить застойные явления в кишечнике. Для
предотвращения раздражения слизистой кишечной оболочки следует применять
мягкодействующие средства: сульфат магния, карловарская соль;
медикаментозные препараты для стимуляции моторики пищеварительного
аппарата и для регулирования кишечной микрофлоры.
Ректоцеле во II и III стадии лечат путем оперативного вмешательства.
Проводят плановую операцию. Подготовка пациента начинается за 2 месяца
до нее: назначают диету и препараты, которые способствуют нормализации
стула и восстановлению моторики кишечника. В послеоперационном периоде
назначают курс антибиотиков и кишечных препаратов для предупреждения
развития дисбактериоза.
В зависимости от степени деформации кишечной стенки выбирают метод
оперативного вмешательства: полостная или эндоскопическая операция. Во
время последней пациенткам устанавливают имплантат в виде сетки для
укрепления и фиксации ректовагинальной перегородки и прямокишечной
стенки. При своевременном обращении к врачу прогноз при ректоцеле -
благоприятный.
Киста прямой кишки
проблемы прямой кишки симптомы
Киста прямого отдела кишечника относится к редким, врожденным
заболеваниям прямой кишки. Причиной ее образования является сбой в
формировании зародышевых оболочек эмбриона. Новообразование представляет
собой одно- или многокамерную полость, которая выстлана нехарактерной
для околопрямокишечного пространства тканью.
Симптомы
Для кисты характерно долгое бессимптомное течение. Первые признаки
заболевания начинают проявляться при ее росте, когда она начинает
оказывать давление на окружающие ее ткани и органы. Данное состояние
характеризуется рядом следующих признаков:
в нижней части живота возникает боль, причем ее четкую локализацию
определить невозможно. Она может отдавать в промежность, копчик, в
правый или левый бок. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности:
ноющая, тупая боль или резкий приступ боли, который невозможно терпеть;
часто возникают позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря; в
промежности может прощупываться небольшое уплотнение.
При увеличении кисты в размерах ситуация очень часто осложняется
развитием гнойно-воспалительного процесса, внутри околопрямокишечных
тканей начинает образовываться свищ, появляется дополнительная симптоматика:
формирование свища всегда сопровождается резкой, пульсирующей болью. Она
может появляться в промежности, в нижней части живота, отдавать в
копчик; у больного наблюдается быстрая утомляемость, упадок сил,
слабость, часто повышенное потоотделение; температура тела может резко
повышаться, при этом не наблюдается признаков каких-либо инфекционных
или вирусных заболеваний; появляется тошнота, рвота, головокружение.
Яркие признаки гнойно-воспалительного процесса исчезают после открытия
свищевого хода и прорыва гнойника наружу или внутрь кишки (в этом случае
при дефекации в каловых массах появляется примесь гноя, слизи и крови).
Такое состояние очень опасно своим временным облегчением. Без отсутствия
медицинской помощи в кисте образуются множественные извилистые свищевые
ходы, что осложняет лечение.
Лечение
Лечение кисты - только оперативное. В ходе полостной операции хирург
удаляет саму полость и свищевые ходы. В 80% случаев диагноз
благоприятный. Пациент быстро восстанавливается, качество его жизни не
страдает. Но при запущенных патологиях во время операции не всегда
удается полностью удалить все свищевые ходы, что увеличивает риск
проведения повторных хирургических манипуляций.
Рак прямой кишки
проблемы прямой кишки симптомы
Рак прямой кишки - злокачественное новообразование, исходящее из
слизистой ткани прямого отдела кишечника. На сегодня это одно из самых
часто встречающихся заболеваний прямой кишки, которое успешно поддается
лечению, если выявлено на начальных этапах развития. Ученые утверждают,
что риск развития заболевания увеличивается с возрастом из-за
происходящих в клетках эпителия изменений. Поэтому очень важно проходить
регулярные профилактические осмотры у проктолога каждый год после 40 лет
мужчинам и женщинам.
Симптомы
В начальных стадиях развития опухолей симптомы отсутствуют. При росте
образования возникают различные клинические признаки:
примесь крови в испражнениях - обусловлена травмированием опухоли,
проходящим через прямой кишечник калом. При небольших размерах
новообразования выделения крови небольшие, как правило, это маленькие
сгустки или кровяные прожилки, смешанные с испражнениями; выделения
слизи и гноя из ануса - признак, характерный для опухолей в последней
стадии развития. Гной и слизь начинают выделяться при распаде
образования, когда оно начинает метастазировать в соседние органы и
ткани; нарушение стула - у больного полностью нарушается нормальный
процесс дефекации: поносы чередуются с запорами, появляется частичная
кишечная непроходимость, скудные испражнения в виде тонкой ленты, часто
возникают боли перед опорожнением кишечника, появляется метеоризм;
сильные боли - для болевых приступов при раке прямой кишки характерно
внезапное начало. Боль сильная, резкая, приступообразная; заметные
изменения в физиологическом состоянии человека - при злокачественных
образованиях в последней стадии развития у больного наблюдаются внешние
изменения: потеря веса, отсутствие аппетита, выпадение волос, бледность
и сухость кожи. Больной может жаловаться на постоянную тошноту,
головокружение. Он быстро утомляется, чувствует постоянную усталость.
Лечение
Лечение рака прямой кишки - только оперативное. Во время полостной
операции удаляют участок пораженной раком прямой кишки или всю кишку
(все зависит от размеров опухоли и степени поражения метастазами
окружающих тканей). Во время операции, при полном удалении прямой кишки,
пациенту формируют колостому (анальное отверстие не сохраняют, конец
кишки выводят на переднюю брюшную стенку). При выявлении неоперабельной
опухоли хирургическое вмешательство проводят только с целью облегчения
состояния пациента и для устранения непроходимости кишечника.
После операции пациенту назначают курс лучевой или химиотерапии. Лучевой
метод применяют при небольших злокачественных опухолях, которые не
успели поразить метастазами отдаленные органы. При больших по размерам
образованиях с множественными метастазами в соседних и отдаленных
органах и тканях пациенту назначают химиотерапию. Количество курсов и
длительность лечения зависят от тяжести болезни. Основная цель лучевой и
химиотерапии - устранить возможность раковых клеток делиться и снизить
риск рецидивов.
Спазм анального сфинктера (сфинктерит)
проблемы прямой кишки симптомы
Сфинктерит - распространенное проктологическое заболевание,
характеризующееся сильным спазмом мышц анального сфинктера. Возникает
вследствие нарушения передачи импульсов от нервных окончаний,
расположенных в области ануса, в головной мозг. Наиболее
распространенная причина развития данного заболевания прямой кишки -
вегетососудистая дистония и психоэмоциональная неустойчивость. Также
спазм прямой кишки может развиваться на фоне постоянного раздражения
слизистой оболочки кишечника при геморрое, опухолях, запорах,
механических травмах.
Симптомы
Основной признак спазма мышц анального сфинктера - приступы боли. В
зависимости от причины, вызвавшей нарушения в работе нервной системы,
боль может возникать как во время опорожнения кишечника, так и вовсе не
иметь связи с актом дефекации. Болевые приступы могут появляться в
ночное время, продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При
этом боль отдает в промежность, крестец, низ живота. Исчезает
самостоятельно или после принятия теплой ванны, в некоторых случаях
после дефекации. Характерно, что принимаемые больным анальгетики не
эффективны.
Лечение
В каждом случае тактика лечения сфинктерита составляется индивидуально.
В качестве терапии рекомендовано применение следующих методик:
диетическое питание - ежедневное меню составляют из продуктов, которые
уменьшают раздражение слизистой ткани кишечника; лекарственные препараты
- для облегчения состояния больному назначают кремы, мази, свечи,
обладающие спазмолитическими свойствами для облегчения состояния при
вторичных спазмах, возникающих на фоне поражения слизистой ткани кишки.
При первичном спазме, возникающем на фоне психоэмоциональных
расстройств, пациенту делают новокаиновые блокады; физиопроцедуры (УВЧ,
дарсонвализация, электросон) - применяются для восстановления
нормального тонуса мышц сфинктера; консультация психотерапевта -
назначается пациентам с выраженными расстройствами психики.
В редких случаях, при неэффективности всех перечисленных мероприятий,
возникает необходимость в оперативном вмешательстве - сфинктеротомии.
Стеноз прямой кишки
Заболевание представляет собой сужение кишечных проток прямого отдела
кишечника, вызванное воспалением, опухолями, травмами или сбоями в
эмбриональном развитии.
Симптомы
Сужение прямой кишки, не являющееся пороком внутриутробного развития,
может образоваться в любом месте прямой кишки и иметь различную
протяженность. При этом для приобретенной формы заболевания характерно
медленное развитие, например, после травмы, ставшей причиной стеноза,
может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет.
Из-за медленно проявляющейся симптоматики больные очень часто привыкают
к происходящим изменения и приспосабливаются к ним. В итоге к проктологу
они обращаются, когда начинают испытывать серьезные проблемы при
эвакуации каловых масс. К этому моменту заболевание осложняется
вторичным поражением слизистой кишечной ткани, а иногда и недержанием
каловых масс.
Для заболевания характерная следующая симптоматика:
затруднения при отхождении каловых масс; запоры; боль во время
опорожнения кишечника; кровь в каловых массах; отек, покраснение кожи
вокруг анального отверстия; размягчение, набухание кожных покровов
анальной области (мацерация); недержание кала (при запущенной стадии
болезни).
Лечение
Для лечения врожденного и приобретенного стеноза применяют
консервативную терапию. Она заключается в расширении узкого участка
кишки бужами Гегара. При неэффективности данного метода пациента
направляют на операцию, во время которой хирург рассекает узкий участок
кишки с последующим поперечным ушиванием. При заболеваниях
мышечно-связочного аппарата проводятся дополнительные операции по
укреплению стенок прямой кишки.
Прокталгия (невралгия прямой кишки, проктодиния)
проблемы прямой кишки симптомы
Прокталгия - это синдром, для которого характерна резкая, очень сильная
боль в прямой кишке. В медицине выделяют два типа болевого синдрома:
первичная прокталгия, развивающаяся на фоне нарушений в работе нервной
системы, и вторичная прокталгия, возникающая на фоне органических
поражений кишечника или соседних с ним органов. Также прокталгия
развивается вследствие сильнейшего мышечного спазма копчиковых мышц или
леваторов.
Симптомы
Главный признак прокталгии - очень сильные боли. Они могут иметь разную
интенсивность и продолжительность. Характерно, что при таком состоянии
спазмолитики и анальгетики не помогают. Для клинической картины также
характерен еще ряд симптомов:
нельзя четко определить место локализации боли, она может отдавать в
соседние органы, в нижнюю часть живота, в крестец, промежность; боль не
всегда связана с дефекацией. Первичная прокталгия очень часто появляется
во время сна. Интенсивная боль может пройти самостоятельно как через
несколько минут, так и спустя несколько часов; при отсутствии болевого
приступа может наблюдаться умеренная болезненность аноректальной области.
Лечение
Заболевание лечат консервативными методами:
новокаиновые блокады (прописывают при очень сильной боли); микроклизмы с
новокаином или колларголом; физиотерапия (УВЧ, диатермия, прогревание,
облучение лазером); массаж; прием седативных лекарственных препаратов
для улучшения сна и нормализации психоэмоционального состояния.
Заболевания прямой кишки, осложненные появлением прокталгии, на
начальных этапах лечат аналогичными методами. Дальнейшая тактика лечения
будет зависеть от вида патологии, стадии ее развития и имеющихся осложнений.
Эрозия прямой кишки (эрозивный проктит)
проблемы прямой кишки симптомы
Под эрозией подразумевают воспаление слизистой ткани прямой кишки,
характеризующееся образованием поверхностных дефектов, заживающих без
образования рубцов. Эрозивный проктит входит в группу полиэтиологических
заболеваний, развивается при воздействии на организм разнообразных
факторов инфекционного и неинфекционного характера.
Симптомы
Основные признаки эрозивного проктита:
дискомфорт в области ануса: раздражение, жжение, усиливающееся после
дефекации, зуд, давящая боль; учащение актов дефекации; расстройство
стула - появляется жидкий стул, часто с примесью крови и слизи; тенезмы
- ложные позывы к опорожнению кишечника часто сопровождаются выходом из
прямой кишки слизи со сгустками крови; боль в прямой кишке, часто с
иррадиацией в соседние органы, в промежность или копчик.
Лечение
Для лечения эрозий прямой кишки применяют только консервативные методы.
Их основная цель устранить непосредственные причины, вызвавшие
воспаление в прямой кишке, а также предотвратить прогрессирование
заболевания и перерождение эрозий в язвы. Лечение желательно
осуществлять в стационаре, пациентам рекомендован постельный режим, а также:
диетическое питание, состоящее из продуктов с пониженным количеством
клетчатки; лекарственные препараты для нормализации стула, а также для
устранения специфических инфекций; микроклизмы с колларголом, ромашкой,
облепихой; сидячие ванночки с марганцовкой.
Длительность лечения и его эффективность в первую очередь зависят от
причины, вызывавшей развитие воспаления в прямой кишке.
Язва прямой кишки (язвенный проктит)
Под язвами прямой кишки подразумевают развитие в прямом отделе кишечника
тяжелой формы воспалительного процесса, при котором на слизистой
оболочке образуются язвы. При их заживлении остаются рубцы, которые
могут спровоцировать стеноз (сужение просвета) прямой кишки. Язвенный
проктит чаще всего становится следствием запущенного эрозивного проктита
или неправильного лечения.
Симптомы
Данному заболеванию прямой кишки свойственна следующая симптоматика:
внезапное начало: резко поднимается температура, появляется слабость; в
области заднепроходного канала появляются боль, раздражение, зуд;
появляются учащенные позывы к опорожнению кишечника (часто ложные) - при
прогрессировании заболевания промежутки между ними сокращаются, часто
вместо испражнений отходит слизь с кровью; в тяжелых случаях, при
поражении слизистой ткани глубокими язвами, возможно сквозное нарушение
целостности прямокишечной стенки и каловый перитонит.
Лечение
Лечение проводится в условиях стационара, используют консервативную
терапию. Сюда входит:
диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих раздражение
слизистой ткани кишечника; этиотропная терапия (прием лекарственных
препаратов для устранения причины, вызвавшей острое воспаление слизистой
оболочки кишки); медикаментозные препараты с обезболивающим и
регенерирующим действием (кремы, мази, свечи).
После заживления язв осуществляют профилактику образования грубых
рубцовых стриктур:
физиотерапия; курс гормональной терапии; расширение бужами Гегара при
возникновении стеноза кишки.
Оперативное вмешательство проводят для удаления рубцовой ткани только
при неэффективности всех вышеперечисленных процедур. Также операцию
проводят при перфорации кишечной стенки.
Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
проблемы прямой кишки симптомы
В медицине под выпадением прямой кишки подразумевается смещение ее части
за пределы ануса. Длина выпадающего сегмента может быть от 2 до 30 см.
Очень часто заболевание выявляют у детей 3-4 лет (причина -
анатомические особенности детского организма) и у мужчин среднего
возраста (основная причина - тяжелый физический труд).
Симптомы
Для данного заболевания прямой кишки характерно внезапное начало или
постепенное развитие:
внезапное начало связано с резким повышением давления внутри брюшины
(непосильная физическая нагрузка, кашель, натуживание и т.д.). Во время
подобного эпизода сегмент прямой кишки смещается за пределы сфинктера.
При этом возникает сильнейший приступ боли, вызванный натяжением
брыжейки. Он может быть настолько сильным, что человек теряет сознание
или впадает в болевой шок; в остальных случаях прямая кишка смещается
постепенно. Вначале это происходит во время сильных натуживаний при
дефекации, но сместившийся сегмент легко вправляется обратно сам. В
дальнейшем после эвакуации каловых масс больной вынужден вправлять
прямую кишку внутрь руками. Затем часть кишки начинает выпадать не
только при опорожнении кишечника, но и во время кашля, чихания,
физических нагрузок.
Выпадение прямой кишки сопровождается следующей симптоматикой:
ощущение тяжести в анальном канале; боль во время опорожнения кишечника;
частые, ложные позывы к дефекации; слабость анального сфинктера;
выделение слизи и крови с испражнениями; некроз участка выпадения кишки
- образуется при травмировании кишечной стенки во время вправления.
Лечение
Вправление прямой кишки возможно только хирургическим путем. Во время
операции удаляют выпадающий сегмент, делают пластику тазового дна, при
необходимости и заднепроходного канала.
Воспаление морганиевой крипты (криптит)
проблемы прямой кишки симптомы
Криптит - инфицирование и, как следствие, воспаление морганиевых крипт
(слепые кармашки, расположенные в заднем проходе, открытые навстречу
движения кала). Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Симптомы
Для криптита характерны следующие проявления:
жжение и боль в прямой кишке; прокталгия - признак, характерный для
острой формы заболевания; ощущение инородного предмета в анальном
канале; зуд и раздражение в области заднего прохода; отек и покраснение
кожи возле сфинктера; сгустки крови в кале, слизь, гной.
Лечение
В начальных стадиях развития воспалительного процесса в криптах
применяют консервативную терапию:
диета; применение ректальных свечей и мазей; прием антибактериальных
препаратов; сидячие ванночки.
При неэффективности консервативных методов воспаленную крипту удаляют
хирургическим путем. Также могут быть применены малоинвазивные методики:
лазер; радиоволны; инфракрасная фотокоагуляция.
Проктит
проблемы прямой кишки симптомы
Проктиты - заболевания прямой кишки, входящие в группу
полиэтиологических патологий. Чаще всего протекают в хронической форме и
сочетаются с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки
(сигмоидит) или параректальной клетчатки (парапркотит).
Симптомы
Воспаление слизистой оболочки кишки проявляется следующими симптомами:
боль, причем при обострении заболевания болевой синдром очень ярко
выражен, при переходе острой стадии в хроническую боли менее выражены,
они носят тупой или ноющий характер, могут усиливаться при опорожнении
кишечника; запоры (характерны для начальной стадии заболевания); ложные
позывы к дефекации; поносы; выделение слизи и крови; перфорация
прямокишечной стенки (в редких, тяжелых случаях).
Лечение
Для лечения проктита используют консервативную терапию, в которую входит:
диета и постельный режим, полностью исключающий сидение пациента на
твердых поверхностях в первые дни обострения проктита; курс
медикаментозных препаратов в зависимости от причины, вызывавшей развитие
заболевания; прием спазмолитиков для купирования боли и облегчения
состояния пациента; очистительные и лечебные клизмы.
Геморрой
проблемы прямой кишки симптомы
Геморрой - воспаление и увеличение геморроидальных узлов, расположенных
вокруг анального канала. Основная причина развития заболевания -
нарушение венозного кровообращения в геморроидальных венах. При
отсутствии лечения геморроидальная болезнь прогрессирует, положение
больного осложняется развитием тромбоза геморроидальных узлов,
выпадением внутренних узлов наружу, интенсивными кровотечениями.
Симптомы
В начальной стадии развития болезнь прямой кишки может протекать
бессимптомно. Далее она проявляется следующими признаками:
в области ануса возникает зуд, жжение, раздражение. Неприятные ощущения
усиливаются после дефекации; выделение крови - после опорожнения
кишечника на туалетной бумаге остаются капли алой крови. При
прогрессировании геморроя интенсивность кровотечений увеличивается; боль
возникает при дефекации и может сохраняться длительное время. При
обострении геморроя болевой синдром присутствует постоянно. Он мешает
человеку сидеть и двигаться; дискомфорт в аноректальной области
сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.
При запущенном геморрое состояние больного начинает усугубляться
развитием осложнений: закупорка геморроидальных вен кровяными
сгустками, воспаление в околопрямокишечных тканях, хронические анальные
трещины.
Лечение
Геморрой хорошо поддается лечению консервативной терапией на первых
стадиях развития:
сидячие ванночки; лекарственные препараты - свечи, мази, таблетки для
укрепления сосудов; диета; физические упражнения.
При тяжелых формах болезни, при осложнениях в виде не вправляемых
геморроидальных узлов применяют малоинвазивные процедуры по удалению
воспаленных шишек:
лазерная коагуляция; легирование; радиоволновый метод; инфракрасная
коагуляция; склерозирование; криодеструкция.
Радикальное оперативное вмешательство требуется только в очень тяжелых
ситуациях. В настоящее время такие случаи единичны.
Полипы (полипоз прямой кишки)
проблемы прямой кишки симптомы
Полипы - доброкачественные образования, развивающиеся в слизистой ткани
кишки. Это могут быть как одиночные, так и групповые опухоли. Опасность
заболевания заключается в свойствах полипов перерождаться в
злокачественные опухоли при обширном разрастании и инфицировании.
Симптомы
Полипоз не имеет каких-либо характерных признаков. Симптоматика зависит
от количества и размеров полипов. Наиболее часто их обнаруживают в ходе
эндоскопических обследований прямой и толстой кишки. Симптоматика
полипоза схожа с другими болезнями прямой кишки:
слизь и прожилки крови в каловых массах - характерны для крупных
полипов, при их повреждении каловыми массами, проходящими по прямой
кишке; нарушение стула (запоры и поносы) - возникают вследствие
нарушенной перистальтики кишечника; ощущение дискомфорта и инородного
тела в заднем проходе - симптом характерный для крупных полипов;
частичная кишечная непроходимость - возникает редко, при образовании
больших по размеру полипозных групп; боль - возникает при инфицировании
полипов и при развитии воспалительного процесса.
Лечение
Лечение полипоза - только хирургическое, удалить полипы при помощи
консервативных методов нельзя. Иссечение полипов может быть выполнено в
ходе проведения колоноскопии (удаляются только небольшие образования)
или хирургическим путем по частям (крупные полипы или полипозные
группы). Удаленный биоматериал отправляют на гистологический анализ для
выявления раковых клеток.
По статистике болезни прямой кишки выявляют во время профилактических
осмотров у 60% пациентов. Наиболее частыми причинами развития
заболеваний являются малоподвижный образ жизни, питание, нарушение
моторной функции кишечника. Специалисты утверждают, что большинство
заболеваний успешно поддаются лечению при выявлении на ранних стадиях.
Поэтому при появлении боли в животе, дискомфорта в области
заднепроходного канала, хронических поносов или запоров, примеси крови
или слизи в каловых массах следует без промедления обращаться к
проктологу, чтобы обезопасить себя от проктологических проблем.