Акантоз является дерматологическим заболеванием, характеризующимся темными, бархатистыми уплотнениями, которые появляются в типичных местах: подмышечные впадины, задняя часть шеи, пах, а также любые складки кожи, в том числе подбородка и нижней губы. При этом кожа имеет неприятный запах.
Причинами, вызвавшими данное заболевание, могут быть инсулинорезистентность, рак, гормональные нарушения в виде снижения активности щитовидной железы, яичников или поджелудочной, а также прием некоторых препаратов (кортикостероидных, противозачаточных оральных, ниацина в повышенных дозах). Однако чаще всего причиной акантоза является ожирение.
Предрасполагающие факторы:
высокий уровень инсулина в крови;
наличие сахарного диабета второго типа;
избыточный вес;
большое потребление продуктов, богатых на крахмал и сахар.
По заключению врачей, более всего склонны к развитию болезни люди афро-американского происхождения.
Классификация акантоза:
-доброкачественная форма;
-злокачественная форма.
Доброкачественный акантоз (генодерматоз) чаще всего встречается в детском и юношеском возрасте и связан он, как правило, с нарушениями функции щитовидки или аномалиями развития.
Злокачественная форма характерна для взрослого возраста и является сопутствующим заболеванием при злокачественных онкологических процессах.
Симптомы:
Наличие коричневато-черных бархатистых уплотнений кожи на задней поверхности шеи, иногда на боковых ее поверхностях, а также в подмышечных, паховых и пупочных областях, в районе локтевых и подколенных сгибов. В некоторых случаях поражаются подошвы ног, ладони рук, оболочки век, губы, наружные половые органы, полость рта и конъюнктива.
Диагностика акантоза:
Визуальный осмотр больного и сбор анамнеза;
Анализы крови из пальца и вены (общий, клинический, развернутый и др).
Биопсия кожных покровов.
Рентгенологические обследования (для исключения других заболеваний).
Эндоскопические исследования.
При данном заболевании очень важна дифференциальная диагностика от других похожих болезней, а именно:
невус Беккера;
гигантский меланоцитарный и эпидермальный линейный невус;
пелагра и болезнь Доулинга_дегоса;
Аддисонова болезнь и гемохроматоз.
Особенно тщательному онкологическому обследованию подлежат больные с симптомами злокачественного акантоза, поскольку кожные проявления могут быть начальными признаками злокачественных опухолей.
Лечение
Основное лечение, как правило, направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Если это ожирение, подбирается индивидуальная диета для похудения, если причина в разбалансировки работы щитовидной или поджелудочной железы, а также яичников, назначаются препараты поддерживающей и регулирующей терапии. Если все же причиной является злокачественная опухоль внутренних органов, необходимо оперативное вмешательство, с последующей химиотерапией.
Также для наружного применения назначается антибактериальное мыло или местные антибиотики для устранения неприятного запаха участков тела, а также аптечные мази, которые осветляют области сильной пигментации. В отдельных случаях возможно применение внутренних препаратов против акне или лазерной терапии, которая способствует уменьшению плотности и пигментации пораженной кожи.
Диспансеризация
Больные с таким заболеванием подлежат длительному и строгому наблюдению в онкологическом диспансере.
Профилактика:
поддержание оптимального веса тела;
профилактический осмотр терапевта каждые 12 месяцев;
регулярная проверка уровня инсулина;
прием лекарственных препаратов строго по назначению врача.
Аденомой гипофиза называют доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток аденогипофиза. Заболевание составляет около 10 % от всего количества внутричерепных новообразований и занимает третье место среди опухолей мозга. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Болезнь характеризуется медленным развитием, доброкачественным течением и не имеет наследственной предрасположенности.
Причины
На сегодняшний день точные причины развития болезни не выяснены, однако, есть целый ряд предрасполагающих факторов, а именно:
травмы головного мозга и черепа;
инфекционные заболевания нервной системы;
неблагоприятное воздействие на плод во время беременности;
длительный прием оральных контрацептивов.
Классификация
Классифицируют заболевание, учитывая размер, продуцируемость гормонов и расположение опухоли в турецком седле.
По размеру:
опухоль до 10 мм – микроаденома;
свыше 2 см – макроаденома.
По продуцированию гормонов:
гормонально неактивная;
гормонально активная (соматотропинпродуцирующая, пролактинсекретирующая, адренокортикотропинпродуцирующая, тиротропинпродуцирующая и лютропинпродуцирующая аденома гипофиза).
По расположению:
эндоселлярная;
эндосупраселлярная;
эндоинфраселлярная;
эндолатероселлярная.
Симптоматика
Симптомы болезни напрямую зависят от вида аденомы.
Соматотроиномы: симптомы акромегалии или гигантизма, изменение скелета и мягких тканей, могут наблюдаться симптомы сахарного диабета, ожирения, увеличение щитовидной железы. Кроме того, возможны повышенная сальность кожи, усиление потоотделения, снижение работоспособности, появление большого количества папиллом и бородавок. При экстраселлярном росте опухоли развиваются офтальмологические нарушения и периферическая полиневропатия, проявляющаяся нарушением чувствительности конечностей, парестезиями и болями в руках и ногах.
Пролактиномы: у женщин наблюдается нарушение месячного цикла, аменорея, бесплодие. Иногда возможно проявление ожирения, гипертрихоза, аноргазмия, снижение полового влечения и себорея головы. У мужчин – импотенция, снижение полового влечения. Данные симптомы у мужчин развиваются очень медленно, что затрудняет диагностику.
Кортикотропиномы: характеризуются наличием эндокринных и психических изменений, а также усиленной пигментацией кожи. Данная форма аденомы встречается очень редко.
Гонадотропиномы и тиреотропиномы: являются редкими формами болезни.
Диагностика
Основными методами диагностики служат клинико-биохимические исследования, рентген, компьютерная томография и ЯМР-томография. К специфической диагностике относится метод радиоиммунологического определения концентрации гипофизарных гормонов в сыворотке крови.
Диагноз ставится только лишь после всестороннего комплексного обследования.
Лечение
К основным методам лечения аденомы гипофиза относятся следующие:
медикаментозная терапия;
лучевое облечение;
нейрохирургическая операция.
Любое лечение проводится под строгим наблюдением специалиста.
Лекарственная терапия предполагает назначение такого препарата, как парлодел, хорошо себя зарекомендовавшего при лечении пролактином.
Лучевая терапия проводится при помощи гамма-терапии, протонной терапии, дистанционной лучевой терапии и радиохирургического метода. Данное лечение дает хорошие результаты при микроаденомах.
Нейрохирургические операции неизбежны при нарушении зрения, а также при осложненных аденомах (кровоизлиянии в опухоль или образование кисты аденомы).
Профилактика
своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно нервной системы;
благоприятное течение беременности;
избегать длительного приема оральных контрацептивов.
Принято считать, что нет ничего страшного в том, что первоапрельская шутка способна сделаться новогодним подарком. И напротив — многочисленные наблюдения, обращенные в систему примет, давно подсказывают жителям Северного полушария, что судьба будущего ребенка, его здоровье зависят от того, в какое время года его зачали. Ныне же ученые из США, изучив "мистический" феномен путем титанического анализа федеральной статистики, убедились, что это все-таки правда, и высказывают рациональные предположения, почему так происходит.
Еще в 1930-х годах на Западе эксперты обратили внимание на то, что дети, появившиеся на свет зимой, будто бы подвержены особым проблемам в своей дальнейшей жизни: медленнее растут, хуже развиваются умственно и даже умирают до срока. Объяснений явлению тогда нашлось несколько — сезонные болезни у матерей, суровый климат и перепады температур, загрязнение воздуха истопными дымами. Впоследствии в число факторов были внесены и демографические: больные дети чаще рождаются у необразованных матерей-одиночек, короче говоря, в примитивных, но необходимых низах социума. Эту особенность пришлось учесть и в нынешнем исследовании, подтвердившем гипотезу о слабости отпрысков, зачатых весной: изучая многодетные, полные и неполные, семьи, ученые брали в расчет время появления разных сыновей и дочек на свет, а лишь затем — уровень благополучия в доме (если он есть).
Экономисты Дженет Керри и Ханнес Швандт из Принстонского университета использовали данные о детях, родившихся в штатах Нью-Джерси, Нью-Йорк и Пенсильвания в 1994 – 2006 годах. И обнаружили те самые "мистические" сезонные колебания в статистике.
Эксперты обнаружили, что самое неблагоприятное время для зачатия человеческого ребенка — это месяц май, в котором язычники даже свадьбы отказываются играть. Плод майской любви вызревает в утробе к февралю — самому капризному своей погодой месяцу. И то, если получится: у статистиков выходит, что среди зачатых в мае деток — на 13% больше недоношенных, в среднем на одну неделю. А низкая масса тела и хилость при рождении "торопыжки" тащит за собой эшелон проблем — плохой иммунитет, слабые зрение и слух, медленное когнитивное развитие.
Очень плохо на женщин в последнем триместре беременности влияет грипп и другие ОРВИ. Американцы отмечают, что подобные "январические" заболевания — основной фактор преждевременных зимних родов.
Но стоит месяцок обождать, как злой рок отступает. С июля по август (в Северном полушарии, вестимо) — лучшее время для "делания" детей. Малыши, зачатые летом, в среднем на 8 граммов больше весят при рождении, чем все остальные.