Для многих людей название такой болезни как акародерматит (он же акариаз) мало о чём говорит. На самом деле, это довольно непростое заболевание, возникающее вследствие укусов клещей, и обладать минимумом знаний о нём необходимо. Ещё важнее уметь предотвращать этот недуг, что само по себе, довольно сложно. Всё дело в том, что в тёплое время года люди массово отправляются на берег реки, в поле, лес или на дачу, одним словом - на природу. Это и замечательно, и рисковано одновременно. Увы, природа порой таит в себе совсем невидимую угрозу для человека. И одна из таких - эти обыкновенные клещи, которые, нанося укусы, способны провоцировать болезни, одна из которых и есть акародерматит.


Акародерматит - это вид дерматозов, вызываемых клещами в купе с вирусами и бактериями. Эта группа болезней объединяет чесотку, хроническую мигрирующую эритему и некоторые другие. Такие дерматозы возникают как следствие укусов паразитами. Бывает, что заражение протекает практически бессимптомно, в том случае, если количество возбудителя было минимальным, - разве что появится совсем незначительный зуд на теле. Но этот зуд может постепенно возрастать, затем изменится цвет кожи и появится сухость кожных покровов. Так действуют на организм человека продукты жизнедеятельности клещей, - возникает болезнь акариаз, а наиболее распространён один из его видов - клещевая аллергия.

Проблема клещей для человека несколько значимее, чем мы себе даже можем представлять. Клещи обитают не только в траве на лужайке, - некоторые их виды могут поселяться на животных, птицах и грызунах и вызывать у них чесотку, другие виды - паразитируют на злаковых культурах. Среди них есть даже такие, которые могут поселиться в обуви! И со всем этим вынужден контактировать человек, ибо другого выбора у него практически нет: один разводит голубей, другой не мыслит своей жизни без десятка несушек. Есть почитатели лошадей, котов и собак, иной работает в поле, - всё это составляет мир человека. И повсеместно его могут подстерегать клещи.

Эти паразиты, попадая на кожу людей с растений или животных, незамедлительно наносят свои безжалостные укусы, что, как следствие, и вызывает ощутимый зуд. Утешителен разве что факт их непроникновения в роговой слой эпидермиса. И хотя укусы могут наносить различные виды клещей, реакция организма человека на них однозначна: уже через 10-12 часов на коже заметна сыпь асимметричного вида, а сосредоточена она именно в местах контакта с растениями или животными, где и находились эти невидимые для глаза паразиты.

Высыпания бывают обильными, а к возникшему зуду может ещё добавиться и вторичная инфекция, - развивается так называемый лимфоаденит. В целом, клиническая картина акариаза, независимо от среды обитания клещей, схожа. Но имеются и некоторые отличия. Немного по-разному будет выглядеть вид высыпаний, и это практически всё. Так, после укусов злаковых клещей характерна уртикарная реакция, при укусе клещей, паразитирующих на животных - мигрирующая эритема, а вот мебельные клещи вызывают узловатую почесуху. Обувные же клещи способны вызывать дерматит ног.

Итак, общая картина того что происходит вследствие укусов клещами, ясна. Но с целью профилактики человек может предпринимать некоторые меры для минимизации укусов паразитами. Прежде всего, отправляясь в поле или на природу, следует соответственно одеваться, чтобы как можно меньшие участки тела контактировали с окружающей средой. Не вдаваясь в подробности, скажем, что при содержании животных и птиц необходимо придерживаться определённых требований санитарии. А человеку остаётся быть осторожным и бдительным, придерживаться правил гигиены и осматривать открытые участки тела по возвращении домой.

Но если высыпания и зуд всё-таки появились, это и может указывать на то, что клещи сделали своё коварное дело. И тогда существует единственно правильный выход, - незамедлительно обратиться к дерматологу. К счастью, акариаз не самый опасный недуг из всех существующих, поэтому прогноз лечения благоприятный. Важно устранить причину и всё становится на свои места, - заболевание быстро идёт на спад. Но если расчесы будут сильные и при этом медпомощь не будет оказана, - увы, может развиться даже стафилококковая инфекция. Или заражение одной из клещевых инфекций. Понятно, что такой исход дела ни для кого неприемлем, поэтому выход един - идти на прием к врачу. Специалист назначит необходимое лечение и всё закончится благополучно.

Лечение акародематита обычно сводится к применению специальных мазей, которые наносят на места укусов клещами. Этому предшествует принятие горячего душа, для механического удаления паразитов, а после каждого мытья рук больной наносит мазь вновь, до полного излечения. Применяя мазь, необходимо избегать её попадание в область глаз. Акариаз скрытен и коварен, и не каждый человек сразу понимает, по какой причине зуд так прочно "прописался" на теле. Поэтому знать о возможных последствиях укусов клещей необходимо, а при появлении вышеописанных симптомов теперь понятно что следует предпринять. Но лучше, чтобы участь сия миновала каждого.

Аденома паращитовидной железы – доброкачественное новообразование в ткани органа, которое способно самостоятельно секретировать гормон железы – паратгормон, тем самым вызывая клинику гиперпаратиреоза. Наиболее часто аденома является единичным образованием, однако в некоторых случаях могут обнаруживаться множественные очаги.

Наиболее часто аденома паращитовидной железы наблюдается среди взрослого населения в возрасте 40-60 лет, при этом представительницы женского пола болеют этим заболеванием в 2 раза чаще. В детском и подростковом возрасте аденома встречается крайне редко.


Причина развития аденомы паращитовидной железы
Считается, что аденома паращитовидной железы возникает в двух случаях:

1. Мутации белка, который контролирует перенос кальция в клетки паращитовидной железы. Такая мутантная клетка паращитовидной железы быстро растет и бесконтрольно размножается, в результате чего и возникает аденома паращитовидной железы.
2. Недостаточность кальция ведет в быстрому делению клеток паращитовидной железы, что проявляется в виде возникновения аденомы.

Симптоматика аденомы паращитовидной железы
Клиническая картина аденомы паращитовидной железы связана с гиперпродукцией паратгормона, который способствует выведению кальция из организма путем увеличения его экскреции почечными канальцами и абсорбции в стенке кишечника.

Основными признаками гиперпаратиреоза являются нарушение самочувствия в виде постоянной слабости, головокружения, потери веса на фоне снижения аппетита, тошноты, частым мочеиспусканием, болями в мышцах и костях, а также их патологических переломах.

Можно выделить несколько основных клинических форм аденомы паращитовидной железы:

Костная форма гиперпаратиреоза проявляется прогрессирующим развитием остеопороза, за счет «вымывания» кальция из костной ткани. Клиническая картина при этом проявляется в виде патологических переломов трубчатых костей, переломов тел позвонков, выпадения зубов. Кроме этого соли кальция откладываются и в суставах, нарушая их подвижность и вызывая болевой синдром. Эта патология называется хондрокальциноз.

Почечная форма проявляется в виде нефрокальциноза, а также стремительного развития мочекаменной болезни. Отложение в течение длительного времени кальция в канальцах могут привести к развитию клиники острой почечной недостаточности.

Желудочно-кишечная форма характеризуется развитием таких заболеваний как: холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, а также функциональными нарушениями в виде запоров, тошноты, нарушения аппетита.

Сердечно-сосудистая форма проявляется устойчивой гипертензией, а также отложением солей кальция на стенках сосудов и сердечных клапанах.

Диагностика

• Анализ крови на содержание в ней количества ионов кальция и фосфора. При аденоме паращитовидной железы определяется гиперкальциемия на фоне гипофосфатемии.
• Гормональное обследование. Обязательным анализом при подозрении на гиперпаратиреоз является определение уровня остеокальцитонина и паратгормона.
• Для визуализации аденомы паращитовидной железы, а также определения ее количества и размеров используют несколько видов инструментальной диагностики: УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Для каждой отдельной формы гиперкальциноза подбирается отдельный специфический метод обследования. Например, при костной форме  информативным будет рентгенография кистей и стоп для выявления степени остеопороза. При почечной форме необходимо делать УЗИ почек.

Лечение аденомы паращитовидной железы

Основной метод лечения – оперативное удаление аденомы. Предоперационная подготовка включает обязательное снижение уровня кальция в крови. Это достигается за счет диеты, проведения форсированного диуреза и использованием бифосфанатов.

Азооспермией называется патологическое состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды. Заболевание относится к самой тяжелой форме мужского бесплодия. Азооспермией страдает около 3% мужчин.


Возможные причины:

• наследственность;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания яичка в пубертальный период;
• перенесенные травмы яичек;
• нарушение защитных функций организма;
• опухоли и травмы головного мозга;
• операции на органах малого таза или мошонке;
• инфекции придатков яичек, простаты, семенных пузырьков;
• стриктура уретры (непроходимость мочеиспускательного канала).

Классификация азооспермии:

• Секреторная форма (нарушен процесс образования сперматозоидов).
• Обструктивная форма (непроходимость половых протоков из-за наличия определенных преград).

Признаками секреторной азооспермии являются:

• высокая или низкая концентрация тестостерона в крови;
• недоразвитие яичка и предстательной железы;
• в сперме обнаруживаются незрелые сперматозоиды;
• выявляются наследственные нарушения;
• наличие повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона.

Признаками обструктивной формы могут быть следующими признаки:

• малый объем спермы, которая выделяется при семяизвержении;
• выявление наследственного заболевания муковисцидоза;
• увеличение размеров и повышенная плотность придатков яичка;
• увеличенное содержание антиспермальных тел;
• нарушение функции половой системы после перенесенных инфекций или оперативного вмешательства.

Симптомы заболевания:

• отсутствие беременности у супруги;
• слишком большое оволосение;
• водянистые и прозрачные выделения из полового члена;
• гидроцеле или варикоцеле;
• припухлость мошонки;
• мягкие и маленькие, едва прощупываемые яички;
• расширенные вены мошонки.

Диагностика
Диагноз азооспермии ставится после тщательного и комплексного обследования, которое включает в себя такие исследования:
1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза (размер и форма яичек, тип оволосения, наличие ожирения, ректальное обследование).
2. Биопсия (определение способности яичек вырабатывать нормальную сперму).
3. Генетическое обследование (проводится с целью выявления аномальных генов и наследственного заболевания муковисцидоза).
4. Спермограмма (определение фертильности мужчины).
5. Определение в сперме антиспермальных тел.
6. Установление наличия половых инфекционных заболеваний (на основе микробиологического и биохимического методов).
7. Анализ крови на гормоны (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеотропин, фолликулостимулирующий гормон).
8. Постэякуляторный анализ мочи (определяет наличие спермы в моче).
9. Ультразвуковое исследование и рентген предстательной железы, мошонки и семенных пузырьков.
10. Магнитно-резонансная томография гипофиза.
11. Дуплексное сканирование вен яичка (используется при подозрении на варикоцеле).
12. Ультрасонография.

Лечение
Тип лечения напрямую зависит от формы азооспермии.
При некоторых разновидностях секреторной формы возможно получение положительного результата путем назначения гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения женской яйцеклетки.

При обструктивной форме показан, исключительно, хирургический метод лечения. В данном случае наиболее часто применяют микрохирургическую операцию с наложением вазоэпидидимоанастомоза. После такого лечения способность к оплодотворению восстанавливается примерно 25% прооперированных мужчин.

Профилактика:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• избегать возможных травм и ушибов яичек;
• полноценное питание и рациональное физическое развитие в пубертальный период.

Не дай судьба, конечно, никому сломать руку или ногу. И даже не потому, что вдруг не заживет, или срастется неправильно. Противнее боли, переживаний и временной нетрудоспособности в подобном случае может быть гипс — тяжелая, неудобная повязка. Из-за которой неприятный запах, зуд, трудности в омовении и одевании. С точки зрения нынешней медицинской технологии затвердевающая повязка на основе сернокислого кальция — это вчерашний (если не позавчерашний) день.

Дизайнер Джейк Эвилл из Новой Зеландии придумал современный заменитель гипсовой повязки, который печатается при помощи трехмерного принтера из легкого и прочного нейлона. Называется изобретение "Cortex".

Допустим, привозят пациента на скорой в клинику с переломом предплечья. Хирург делает рентгеновский снимок, чтобы установить, где и что повреждено. Затем 3D-сканер считывает информацию об очертаниях конечности пациента. На основе полученных данных принтер распечатывает ортопедический "экзоскелет", любого цвета, с которым можно и на работу в пиджаке, и голяком в душ.

Такая повязка, во-первых, "дышит", во-вторых, после заживления травмы нейлон можно расплавить и использовать повторно.

Каждые 5 секунд в мире кто-то из людей что-то себе ломает. В одних лишь США ежегодно утилизируется до 6600 тонн медицинского мусора, значительную долю которого составляют различные использованные повязки и бандажи. Ни гипс, ни стекловолокно вторичной переработке не подлежат. В отличие от гигиеничного пластика, единственным недостатком коего на данный момент является относительная дороговизна. Ну и, конечно, трехмерные принтеры и ПО к оным покамест тоже не дешевы. А сам процесс изготовления нейлоновой накладки занимает от нескольких часов до 2-3 суток, в то время как наложение гипса руками умелого травматолога — дело пяти-десяти минут.