Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" - продолжается.
Когда мы говорим о зависимости от идеи, в отличие от интерпретативного бреда, изменения личности не происходит; доминирующее представление обычно постепенно блекнет и исчезает. Повторяю, зависимость от идеи вырастает из реальной ситуации, тот или иной реальный повод для возникновения зависимости от идеи всегда налицо. Бред не содержит реальных предпосылок в ситуации; бред, как говорят, возникает первично, из самого сознания, из нарушенной деятельности мозга.
При зависимости от идеи в некоторых случаях реальные факты берутся из прошлого, т.е. не сразу становятся сверхценными и зависимостными, а лишь при благоприятных обстоятельствах, так, например, молодая женщина во время учебы в университете забеременела, посчитала, что рождение ребенка помешает ей получить высшее образование и сделала аборт. В последующем лечилась по поводу бесплодия. Состояла в двух браках, но и последний брак закончился разводом.
Через много лет, во время депрессивного состояния эта женщина стала утверждать, что она величайшая преступница, что ее будут казнить за то, что она не выполнила предназначение женщины - быть матерью. В своем городе она организовала воинственное движение борцов против абортов с радикальными и экстремистскими требованиями.
После очередного дебоша и нарушения общественного порядка ее направили в местную психиатрическую больницу, так как у воительницы с абортами поведение вызывало сомнение. У пациентки был диагностирован бред по своей природе сверхценный. Да, реальные обстоятельства были, может быть они в течение жизни иногда вспоминались этой женщиной. Но при наличии депрессивного состояния, аффективных предпосылок, они переросли уже в сверхценный бред.
Итак, зависимость от идеи под влиянием различных обстоятельств, сопровождается чрезмерным эмоциональным напряжением. При этом стержнем зависимости являются сверхценные идеи, они преобладают в сознании над всеми остальными суждениями. Формируется в рамках личностных расстройств (чаще паранойяльного и шизоидного типа), при приобретенных психопатических состояниях у лиц гипертимического склада, при шизофрении и аффективных психозах.
В отличие от бреда, когда с самого начала отмечается ошибочность умозаключений, сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование реальных событий, переживаний (ревность, любовь, изобретательство и др. ) и занимают в сознании доминирующее положение, рассматриваются больными как вполне обоснованные, что и побуждает их активно бороться за реализацию этих идей.
В период депрессии малозначащие, относящиеся к далекому прошлому проступки также могут становиться сверхценными, вырастая в сознании больных до размеров тяжкого преступления. При благоприятных условиях сверхценные идеи блекнут и исчезают. В случаях прогредиентного развития процесса возможен последовательный переход от сверхценных идей к бреду.
